目前,随着高龄孕妇(35岁以上)、二胎母亲、试管婴儿、肥胖孕妇的增多,糖尿病这种原本纯粹的内科疾病,悄然成为产科常见病、多发病,所以每个孕妇都要在妊娠早期检测空腹部血糖,在妊娠24周至28周的中期筛查妊娠糖尿病(GDM),即喝糖水,三脉。由于许多非孕期血糖正常的女性在怀孕后会出现糖代谢异常,GDM的发病率约为20%。如此高的发病率警告孕妇需要调整生活方式,因为糖尿病对母亲和孩子有短期和长期的危害,做出不好的妊娠结局是不好的。
被诊断为GDM后,一些孕妇非常紧张,他们去买了一个血糖仪,每天在家监测腹部和餐后血糖。有的孕妇不在意,因为家里人有糖尿病。活了几十年,他们血压高。后来,他们得了脑血栓。他们不耽误吃喝。什么都没发生。不管你的医生怎么说,我该怎么办?其实,对于GDM来说,科学合理的方法是关注它,但不要太担心。大部分都可以通过饮食调整和适度运动得到很好的控制。
怀孕后血糖高。如果不控制会对孕妇、胎儿、新生儿造成什么伤害?
GDM对母亲和儿童的影响可分为短期和长期影响:
在大多数情况下,GDM母亲和孩子的短期结果是好的,因为仍有少数孕妇血糖控制不佳。分娩后,大多数GDM孕妇的血糖会恢复正常状态,但如果不注意饮食调整和适度运动,未来患ⅱ型糖尿病的概率将明显增加。研究数据显示,与没有GDM的女性相比,有GDM的女性未来患二型糖尿病的风险将高5-10倍,未来5-10年患二型糖尿病的概率为30-50%(不同的研究有不同的数据)。对于GDM孕妇来说,控制血糖水平不仅是为了减少对自身和胎儿的短期不良影响,也是为了减少对后代的长期不良影响。因为宫内高糖环境会对后代的糖代谢产生不利影响,这种不利影响会随着后代年龄的增加而越来越显著。他们的后代在20岁时患2型糖尿病的累积风险接近15%,在24岁时增加到30%以上,增加程度与妊娠晚期母亲的血糖水平呈正相关。
最近对胎儿的影响主要导致巨大儿发病率的增加。孕期超声胎儿比其他同龄胎儿大。羊水过多,孕妇在产检时体重和子宫高度异常,围产期并发症和死亡率也会增加,其他产妇并发症的发生率也会增加。孩子在分娩时,如果胎儿即将进行剖宫产,出生时会出现低血糖,脑瘫的可能性明显增加。
高血糖并不可怕。去沈阳妇幼保健院四楼糖尿病门诊学习,参加营养配餐和运动。来不来,高血糖会悄悄损害那里的胎儿大脑。尽快控制血糖是硬道理。
专家介绍
刘洋,医学博士,主任医师,全国著名妇幼保健专家,辽宁省中西医结合协会妇幼保健分会主席,《上海预防医学杂志》、《中华妇幼保健杂志》编委,沈阳市领军人才,沈阳市优秀科技工作者,享受沈阳市政府特殊津贴。从事妇幼保健工作30余年,在妊娠期糖尿病诊治、孕妇营养、孕期疾病预防、科学坐月子、母乳喂养指导等方面具有丰富的临床经验。
资料来源:沈阳妇幼保健院
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