早期治疗:一旦发现并确诊,立即给药;
组合:根据病情和抗结核药物的作用特点,将两种以上药物联合使用,以增强和保证疗效;
适量:根据不同病情、不同个体,开不同剂量;
规律性:患者必须严格遵循治疗方案规定的用药方法,坚持定期治疗,不随意改变方案或无故随意停药,不随意间断用药;
全程:指患者必须按照方案中规定的疗程坚持完整疗程,短疗程通常为6-9个月。一般来说,新治疗的患者按照上述原则进行治疗,疗效高达98%,复发率不到2%。
2.化学疗法
化疗是肺结核最重要的基础治疗。其目的不仅仅是杀菌和防止耐药,最终还是杀菌,预防和消除复发。在治疗过程中,应实施全程督导化疗的管理策略。化疗是指肺结核患者的每一次用药都必须在医务人员或训练有素的家庭监督员的直接监督下进行,必须采取补救措施,确保按照医嘱定期用药。化疗可以提高治疗依从性和治愈率,降低多药耐药病例的发生率。
3.外科疗法
肺结核外科治疗的主要适应症是:合理化疗无效;厚壁空腔,多重耐药;大型奶酪炉;肺结核脓胸;支气管胸膜瘘;保守治疗失败的大咯血患者。外科手术很少用于治疗肺结核。当结核性脓胸和支气管胸膜瘘经药物治疗无效,并与同侧活动性肺结核相关时,应进行肺叶切除术。手术治疗禁忌症为:支气管粘膜活动性结核,但不在切除范围内者一般情况较差或有明显的心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败才应该考虑手术。手术前后,患者也应无一例外地使用抗结核药物。
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