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北京医药分开改革方案公布后的第二天,全军征兵和收购方案正式公布。
全军实行“北京价”
北京军药供应保障监管中心23日发布公告,宣布拟对2012年全军采购和2009年北京采购的中标产品实行“同城同价”原则,即如果军队选定品种的价格高于北京阳光采购的同品种价格,将直接调整实施北京阳光采购的价格,并于2017年4月8日同时实施,由全军统一实施。
而“全军统一实施”意味着北京的药品阳光采集价格将直接“打入”全国。
前一天公布了《北京医药分开综合改革实施方案》,将北京市军队、武警部队所有医院纳入改革范围,与其他公立医院一样,全部取消加药、挂号费、医疗费,并设立医疗服务费,进一步体现医务人员的技术劳动价值。
同日,官方网站北京市卫生计生委发布了《关于做好医药分开综合改革配套信息系统工作的通知》,其中包括解放军军事委员会后勤部卫生局、武警后勤部卫生局。
再者,根据昨天公布的计划,“阳光采购领导小组将统一组织药品生产经营企业的报价,在北京医药基础数据库中,企业将报价不高于国内最低投标价的药品……”——也就是说,北京的投标价格也将实行全军统一,从而被各地作为参考价进行征集。
112军队医院改革?
价格层面的破冰也被市场认为与长期出版的军队医院改革直接相关。
据《北京日报》报道,2017年2月7日下午,全面停止驻京部队军民协调有偿服务领导小组首次联席会议召开。市委副书记、市长、北京市军队完全停止有偿服务军民协调领导小组组长蔡琦在会上说,军队和武警部队已经完全停止有偿服务,要求军队和民警共同努力实施。
随后,2月8日,驻川部队全面停止有偿服务军民协调领导小组第一次会议也在成都召开,要求驻川部队全面停止有偿服务。
事实上,今年年初国务院发布的《深化医药卫生体制改革“十三五”规划》中,就涉及到了军队医院的改革——规划中明确提出,军队医院要按照军民融合的发展战略,纳入相关住院规划,军队医疗机构要全面纳入分级诊疗体系。
更早更清晰的表述可以追溯到2016年3月。当时,中央军委发布了《关于全面停止军队和武警部队有偿服务活动的通知》,强调中央军委计划在三年左右的时间内分步骤停止军队和武警部队的有偿服务活动。军队的一切有偿服务活动——“承担国家下达的社会保障任务,纳入国防和民用技术集成发展体系。”
早在2015年纪念抗日战争胜利70周年阅兵时,中央政府就宣布解除30万军队的武装,使得军队医院的命运成为医学界关注的焦点。当时,海军军事艺术研究所研究员张俊社在接受采访时指出,军队医院等单位将是此次裁撤精简的对象,未来将聘用非现役军人,并表示“已经在酝酿中,即将实施”。
由于军队医院的药品和设备采购自成体系,一旦我国112所军队医院开始改革,将对药品和设备市场产生巨大影响——不仅是医药公司的市场和定价、招标政策等。变化很大,但这些大型医院在全国医药市场的份额也将完全改变现有的市场结构。
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