验血报告单怎么看 教你轻松看懂宝宝的验血报告单（血常规检测）

上个月，一个朋友向我的龙猫药剂师寻求关于儿童血液疾病的帮助，因为医生告诉她，她的孩子的验血报告有些问题，她需要去医院复查确认。

面对报告里很多不熟悉又熟悉的名词，朋友不知道从哪里看，就先来找我帮忙咨询。

如果是以前，我会倾向于建议她:“没关系，听医生的。”但做了母亲之后，我更能理解为人父母的感受——他们不仅想知道下一步该怎么做，还想知道为什么会这样，这些指标代表了什么。

I .细菌感染还是病毒感染？

我们可以简单地通过白细胞和中性粒细胞比例(N%)来判断是细菌感染还是病毒感染。

如有感染症状，WBC、N%明显升高，判断可能有细菌感染。如果WBC正常或低于正常，可能存在病毒感染。

Ii .血小板增多

当婴儿感冒或生病时，可能会导致血小板高于血常规表中的正常范围。

对于轻度血小板增多症，一般没有特殊治疗，因为疾病好转后血小板会自动下降到正常。

但如果血小板超过600× 10 9/L，这就是异常增加，说明血液容易凝固，有血栓形成的风险。这个时候要及时就医，寻求专业对症治疗。

4.c反应蛋白

判断感染严重程度的常用指标。

当你发烧到医院时，医生经常建议检查血常规和C反应蛋白(CRP)。

CRP在各种急性炎症和损伤后的几个小时内会迅速上升，并呈指数增长趋势。由于其半衰期短，病变改善并迅速降至正常，且其增加与感染程度呈正相关，因此被认为是急性炎症最重要、最敏感的标志物之一。

白细胞也可以判断儿童是否被细菌感染，但CRP更敏感，比白细胞出现更早。

一般当宝宝发热超过24小时，查血常规和+CRP来判断是细菌感染还是病毒感染是有意义的。但是对于一些病情比较严重的宝宝，也可以在发病初期进行血常规++CRP的检查。

病毒感染也可能导致CRP略高于正常。但CRP高于正常值越高，细菌感染的可能性越大。

总数

连接

大量白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白:细菌感染

白细胞正常或减少，淋巴细胞高，C反应蛋白正常:病毒感染

淋巴细胞数量增加，单核细胞数量也增加:病毒感染

嗜酸性粒细胞增多症:可能有过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等

嗜碱性粒细胞增多症:可能患有过敏性疾病、骨髓增生性疾病等。

低血红蛋白:患有贫血

血小板减少或增加:可能有凝血问题

文心提醒我

1、发烧等症状经过24小时的验血，这样才有参考价值。

2.检查前不要服用抗生素，以免影响血液检查结果，误导诊断。

3.是否使用抗生素应根据病史、临床表现和其他检查结果决定。

龙猫药师工作的上海儿童医学中心血液肿瘤科是国内著名的儿童血液肿瘤治疗中心，也是《国家儿童白血病临床诊疗路径》的主要起草单位。

血液科的同事们煞费苦心地做了以下小动画，形象地介绍了各种血液指标的作用，讲解了儿童白血病诊治中遇到的问题。

上海儿童医疗中心“血婴历险记”