骨髓炎早期症状 急性骨髓炎 急性骨髓炎临床表现有哪些

急性骨髓炎是由血液感染化脓性细菌引起的骨髓炎症，最初的疾病多为脓肿。之后炎症导致败血症侵入骨髓。让我们来看看急性骨髓炎的临床表现和治疗急性骨髓炎的方法。它也使我们能够更好地预防急性骨髓炎。

急性骨髓炎的临床表现为高热和全身感染，局部表现主要为疼痛、肿胀、压痛和患肢活动受限。

急性骨髓炎概述

疾病早期X线片显示软组织肿胀，10 ~ 14天后病变骨出现不规则斑点脱钙。后来随着病情的发展，破坏和增生可以并存，表现为新骨和死骨的形成。

早期诊断和治疗

对细菌药物有效或敏感的抗生素联合使用并静脉注射。低温治疗后，口服或肌肉注射抗生素2 ~ 3周。同时，全身支持疗法，包括高蛋白饮食、维生素、输血等。，对患肢进行牵拉或石膏制动，以减轻疼痛，防止病理性骨折。一旦穿刺有脓液或高热，如果中毒症状严重，要及时切开排脓。

慢性骨髓炎伤口如何处理？急性骨髓炎由于治疗不当或不及时，造成左侧死骨或脓肿破裂形成窦道，称为慢性骨髓炎。急性至慢性骨髓炎是一个连续的过程，没有绝对的时间限制。慢性骨髓炎伤口不易闭合，原因是脓肿增加了骨髓腔内的压力，血管栓塞或感染肉芽向上推骨膜，使骨组织失去供血而死亡，同时形成大量新骨称为骨膜，骨膜坏死穿孔，使以后形成的新骨有缝隙，即骨膜内一处或多处产生骨瘘孔，多通向窦，脓从窦流出皮肤。

临床上，对患处死骨内异物的刺激，可引起长期化脓性气味，时好时坏，长时间不愈合。

治疗原则

保持伤口排脓通畅，扩大病灶内死腔的引流，将死骨与病骨完全分离，然后进行手术去除死骨，刮掉肉芽组织，消除死腔，同时进行全身治疗。

有些孩子的四肢过长，是因为患病部位的血液循环增加。反之，炎症损伤的骺板，病理性骨折后可使肢体缩短或引起畸形愈合。孩子患有骨髓炎，家长要耐心配合医生，定期复诊，更换伤口敷料，争取早日康复。

发病两周内软组织变化

肌肉间隙模糊或消失；皮下组织与肌肉的界限模糊；皮下脂肪层出现致密纹影。软组织充血和水肿，涉及关节，可导致关节肿胀。

骨变化发生在发病后两周

骨质破坏，严重破坏，病理性骨折；不同形式的骨膜反应，骨包膜形成；死骨形成；一定程度的骨质增生。

急性骨髓炎的治疗

1.系统支持疗法

包括充足的休息和良好的护理，注意水和电解质的平衡，少量输血，预防褥疮和口腔感染等。，给予易消化的富含蛋白质和维生素的饮食，使用止痛剂，让患者得到更好的休息。

2.药物治疗

应及时使用充足有效的抗菌药物。首先可以选择广谱抗生素，通常两种以上的抗生素联合使用。以后会根据细菌培养和药敏试验结果以及治疗效果进行调整。抗生素应继续使用，直至体温正常，症状消退约2周。多数能逐渐控制毒血症，少数不能手术治疗。如果治疗后体温没有恢复，或者已经形成脓肿，应配合手术治疗进行药物应用。

3.局部治疗

使用合适的夹板或石膏支撑限制活动，抬高患肢，防止畸形，减轻疼痛，避免病理性骨折。如果早期药物治疗后症状消退，手术可能会延迟或不需要手术。但如果已经形成脓肿，应及时切开引流。如果脓肿不明显，症状严重，24 ~ 48小时内药物无法控制，患骨局部疼痛明显，应尽快切开引流，避免脓液自行扩散，造成广泛的骨质破坏。除了切开软组织脓肿外，还要在患骨上钻孔开窗，切除部分骨，暴露髓腔感染部位，充分减压引流。早期采用闭式点滴引流可行，伤口愈合快。

急性骨髓炎的预防措施

保持室内空气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

青春期要多吃水果蔬菜，少用油滋润皮肤，防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

复发性扁桃体炎患者应积极预防和治疗，必要时考虑手术切除。

创伤性感染，包括组织损伤后感染和骨损伤后感染，也是骨髓炎的常见原因。因此，日常生活中应注意积极预防。

结论:急性骨髓炎确实可怕，但也不是不能预防。通过以上的了解，我们知道通过以上的预防方法可以有效的保护自己。当然，预防疾病的最好方法是多运动。只有身体健康，疾病才会远离你。