四险是哪四险 “五险”变成“四险”了吗？这份保险男的上了有嘛用？

生育保险和职工医疗保险合并实施进入倒计时。据不完全统计，目前全国已有20多个省份公布了生育保险与职工基本医疗保险相结合的方案。

早在几个月前，天津市医保局、市财政局、市人社局、市卫健委、市税务局发布了《关于天津市生育保险与职工基本医疗保险合并的实施意见》，宣布从2019年6月1日起，实行生育保险与职工基本医疗保险合并。

生育保险并入职工医保后，五险会变成四险吗？

单位和员工缴费有什么变化？

员工工资会降低吗？

男性生育保险有什么用？

......

别担心，我今天会向你解释所有这些问题。

一个

20多个省份宣布了合并计划

根据国务院办公厅2019年3月发布的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险融合的意见》，生育保险和职工基本医疗保险融合将于2019年底前实施。

截至12月3日，至少有20多个省份公布了将生育保险与职工基本医疗保险相结合的计划。这些省份包括广东、广西、山东、山西、河北、甘肃、宁夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、云南、新疆、青海、海南、黑龙江、吉林、江苏、重庆、贵州。

从今年6月1日起，天津实现了生育保险和职工基本医疗保险的合并。

02

五险已经变成四险了吗？

生育保险和职工医疗保险合并实施后，是否意味着生育保险被取消，五险一金变成了四险一金？

答案是:说“五险”改成“四险”是不对的。

实行两险合并并不意味着两类保险合并为一类保险，而是合并管理，生育保险依然存在。

陈金福，国家健康保险局副局长:

“生育保险没有注销，也没有被注销。这是管理层实施的两次保险合并。”

03

单位和员工缴费变化如何？

对于单位—

根据用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例，确定新用人单位职工基本医疗保险费率。

对个人来说-

生育保险还是不用交，只交医保，缴费比例不变。

两险合并实施后，用人单位按照职工生育保险和基本医疗保险缴费之和为职工缴纳新的基本医疗保险费。比如，用人单位原职工基本医疗保险缴费比例为10%，职工生育保险缴费比例为0.5%。合并后缴费比例统一为10.5%，整体比例不变，不会增加用人单位的缴费负担。

04

生育保险待遇会降低吗？

两险合并实施后，保险范围、待遇项目、缴费水平没有变化，职工生育保险待遇不变。主要包括:产前检查费、生育医疗费、计划生育手术费报销、生育津贴。

对职工来说，参加职工基本医疗保险时，同时参加生育保险，生育期间生育保险待遇不变。但生育保险基金纳入职工基本医疗保险基金，所有生育保险待遇改为由职工基本医疗保险基金支付。

两险合并实施后，统一保险登记、基金征缴、待遇支付、医疗管理和信息系统，既节省行政资源，又减轻单位和个人的交易负担，让群众少跑腿多操心。

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男性生育保险有什么用？

其实生育保险只需要单位缴纳，不管是男职工还是女职工，个人都不需要缴纳。

对于男职工，参加生育保险可以享受计划生育手术费用和陪产假。男性工人的失业配偶也可以受益。

如《山东省全面推进生育保险与职工基本医疗保险并轨实施方案》规定，参加生育保险的男性职工失业配偶，符合计划生育政策，不享受生育医疗费用的，按照当地职工生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。

生育保险具体包括什么

让我们一个一个来看

生育保险报销分为四个部分

一个

产前检查费

在天津，产前检查费用是限量支付的，医保卡每怀孕一周会有相应的金额，最高支付1100元。

开放时间:

已婚参保人员应当在怀孕后12周内携带第二代居民身份证和本人社会保障卡到本市网上妊娠登记医院办理生育保险妊娠登记。

产前检查收费标准:

12周以内终止妊娠400元

终止妊娠12周至16周以内600元

终止妊娠16周至28周以内800元

终止妊娠或分娩超过28周的为1100元

二

生育医疗费

1、自然分娩3800元

2.人工干预3800元

3.单纯剖腹产3800元

4.剖腹产子宫肌瘤切除术，剖腹产卵巢囊肿切除术，剖腹产子宫切除术，剖腹产阑尾切除术3800元

5.分娩期间分娩并发症的100%报销

6.引产:一级医院1000元，二级医院1300元，三级医院1600元

7、高危人工流产600元

8、人工流产260元

9、自然流产或药物流产260元

三

计划生育手术费

1、女性绝育1000元

2、男性绝育600元

3.放置宫内消毒器200元

4.更换宫内消毒器325元

5.宫内节育器取出后嵌顿、骨折、变形、异位或绝经一年以上，计划生育手术并发症100%报销

四

产妇津贴

生育津贴是指社会保障机构按照有关规定在产假期间支付给生育职工的生活费。凡符合国家计划生育政策并持有《生育服务证》的人员，不论怀孕多少次，均可按规定享受生育津贴。

生育津贴=职工出生当月人均缴费基数÷30.4×应享受生育津贴天数。

生育津贴日计算:

1、妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天

2.如果怀孕从12周终止到不足16周，享受30天

3.如果怀孕从16周终止到不到28周，享受42天

4.如果终止妊娠超过28周，享受98天

5.如果生孩子，在享受98天产假期间生育津贴的基础上，增加30天，共计128天

产妇津贴的增加:

1、多胎生育的，每多生一个婴儿，增加15天的生育津贴

2.难产的，增加生育津贴15天

3.如果在分娩期间进行输卵管结扎，生育津贴将增加14天

《滨海新区》主编石

部分内容整合自人民日报

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