腰椎滑脱是骨科最常见的疾病之一。腰椎滑脱是腰椎之间部分或完全脱位的疾病,一般是上椎体相对于下椎体向前或向后滑动。
腰椎滑脱患者有不同程度的滑脱和不同的症状。腰椎滑脱的主要临床症状有:
1.腰痛:大多数腰椎在卧床休息后会缓解或消失,但在疲劳和扭伤后,站立或弯腰时,症状会继续或加重。
2.下肢疼痛麻木:腰椎滑脱导致神经根被牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木的症状。
3.马尾神经症状:腰椎滑脱严重时,马尾神经被牵拉、压迫,患者可能出现下肢疲劳、鞍区麻木、大小便功能障碍等马尾神经症状。
4.间歇性跛行:腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者常出现间歇性跛行,难以连续行走。
5.后腰有台阶感,棘突较软:这种症状主要出现在有前棘突的患者身上。
腰椎滑脱的治疗主要取决于患者是否有脊髓和神经症状。如果患者出现明显的脊髓和神经压迫症状,或出现严重腰痛,经保守治疗仍不缓解,或出现严重滑脱和腰椎不稳,一般建议手术。如果患者没有明显的脊髓和神经压迫症状,卧床症状缓解,建议先保守治疗。
手术适用于保守治疗无效、有症状、腰椎管狭窄的患者。脊椎前移最常用的外科治疗方法是椎板切除术和减压,即融合术。
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