胃穿孔是溃疡患者最严重的并发症之一
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食。
暴饮暴食可引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容积增大，易诱发胃穿孔。患者突然出现严重的腹痛，最初从上腹部或穿孔区开始，经常表现为刀切或灼痛，一般持续时间较长，并迅速扩散到整个腹部。
胃穿孔信号
1.腹痛
突发性剧烈腹痛，最初始于上腹部或穿孔区，常表现为刀切或灼痛，一般为持续性，但也可阵发性加重。疼痛迅速扩散到整个腹部，并可扩散到肩部，产生刺痛或疼痛的感觉。
2.冲击
当疾病发展为细菌性腹膜炎和肠麻痹时，患者可能出现中毒性休克。
3.恶心和呕吐
有些患者可能会恶心呕吐，不严重。出现肠麻痹时，呕吐加重，出现腹胀、便秘等症状。
4.其他症状
发烧和脉搏加快通常发生在穿孔后几个小时。
胃穿孔有哪些并发症？
1.冲击
穿孔后严重的化学刺激可引起休克症状。患者表现为烦躁、气短、脉搏快、血压不稳定。随着腹痛的减轻，情况可以稳定下来。之后随着细菌性腹膜炎的加重，病情加重，严重者可能出现感染性(中毒性)休克。
2.急性腹膜炎
整个腹肌紧张如板，有明显压痛、拒压、反弹痛。
治疗措施
胃穿孔的严重特点是穿孔后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎及中毒性休克等。如果不及时抢救，可能会危及生命。
如果没有腹膜炎引起的小穿孔和空腹腔穿孔，可采用保守治疗、禁食、放置鼻饲管吸取胃内容物、输液补充水和电解质、应用抗菌药物预防腹腔内继发感染。
饱餐后穿孔常导致弥漫性腹膜炎，需6 ~ 12小时内急诊手术。
慢性穿孔，进展缓慢，穿孔至邻近器官可引起粘连和瘘，常需手术治疗。
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