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白血病的病因 白血病病因是什么

白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。

我国白血病发病率为3 ~ 5/10万。2015年,中国新增白血病病例约75300例。在恶性肿瘤导致的死亡中,白血病排在第六和第七位,35岁以下的儿童和成人排在第一位。2015年,中国约有53.4万人死于白血病。急性白血病在中国比慢性白血病更常见。其中急性髓系白血病最常见,其次是急性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病。在急性白血病中,急性髓系白血病多见于成人,急性淋巴细胞白血病多见于儿童。急性和慢性髓细胞白血病的发病率随着年龄的增长而增加。

白血病的病因如下:

1.基本原因

白血病的发生可能是多步骤的。目前认为至少有两种分子事件参与发病。

一是各种原因引起的造血细胞的某些基因突变激活了某些信号通路,导致克隆性异常造血细胞的产生,获得了增殖和存活的优势,往往被阻断凋亡。

其次,一些基因改变可能涉及到一些转录因子,可能导致造血细胞的阻断或紊乱分化。

2.诱发因素

1.病毒感染:病毒感染后,成人t细胞白血病/淋巴瘤可由I型人类t淋巴细胞病毒引起..作为内源性病毒潜伏在宿主细胞中,在某些因子的作用下被激活诱发白血病;或者作为外源性病毒传播感染,直接引发疾病。

2.免疫功能异常:部分免疫功能异常的患者,如部分自身免疫性疾病患者,患白血病的风险较高。

3.物理因素:主要是X射线、射线等电离辐射。研究表明,大面积、大剂量照射可抑制骨髓,降低免疫力,DNA突变、断裂、重组可导致白血病。

4.化学因素:多年接触苯和含苯的有机溶剂可导致白血病。乙基二吗啉是乙基亚胺的衍生物,具有染色体畸变和白血病的作用。此外,一些抗肿瘤药物也会引起白血病。

5.遗传因素:有白血病家族史,风险可能增加。家族性白血病占白血病的0.7%。还有唐氏综合征、先天性再生障碍性贫血、矮小型面部毛细血管扩张症、共济失调-毛细血管扩张症、先天性免疫球蛋白缺乏症等遗传病,白血病发病率相对较高。

6.其他血液疾病:部分血液疾病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合征、慢性骨髓增生性肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

3.不良生活习惯:有吸烟、酗酒、吸毒、作息不规律等不良生活习惯的人容易诱发。

4.癌症治疗:对其他癌症患者的化疗和放疗很容易导致白血病发病率的增加。

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