解离性失忆 Mr.wen解读《心因性失忆症》：爱与恨交织的苦痛

《归来》这部冷静、感性、看似简单又发人深省的电影，把一种精神疾病带入了我们的视线——心因性失忆。

一、什么是心因性失忆

心因性遗忘是一种选择性的异常遗忘现象，简称失忆。指患者对近期重大事件(如创伤、丧亲、失恋等)的部分选择性遗忘。)，或暂时(通常一至两天，或更长)解离记忆，使其不出现在意识中。

二、心因性遗忘的症状和特征

心因性失忆往往是在遭受痛苦后突然发生的，一段时间后可能会突然恢复记忆。患者虽然失去了对过去经历的记忆，但并无身体症状，失忆纯粹是心理原因所致。患者失去的记忆，有时仅限于在一定时间内无法记住事物；有的只记得过去的事，忘记最近的事。这种情况叫近期失忆；有些人只记得最近的事情，忘记了过去的事情。这种情况叫失忆。病人失去的记忆大多与自我整合有关。任何不涉及自我整合的事情都不容易忘记。

心理性健忘症的类型

1.局部失忆:患者在某些创伤事件前后的几个小时内完全丧失记忆。

2.选择性失忆症:个体选择性地记住某一时期发生的某件事，忘记某件事。

3.完全失忆:指个体完全忘记了自己的生活背景，包括姓名和住址。

4.连续失忆:指个体从某一年开始或在某一事件发生之前就忘记了过去的经历。

三、心因性失忆的原因

心因性遗忘症是一种癔症，其特殊的人格特征是该病的重要基础(如患者往往情绪化程度高、具有暗示性、充满幻想等。).同时，在特定的环境压力下，会引起心理、生理和精神障碍。

那么造成电影女主角冯心理创伤的因素是什么呢？心因性失忆是选择性的，遗忘与心理创伤有关的事情，但当创伤因素消除，或者前世的某些场景重现时，也可能引起失忆。在电影的开头，冯看到丈夫在火车站被带走，非常难过。另外，“方大师”对她做了一些说不出的伤害，她承受了太多的精神压力和生活痛苦，导致精神崩溃。遗忘是因为她承受了太多的痛苦，爱得越深，恨得越深，爱与恨的交织让她不仅失去了记忆，而且记忆中还有一个错误的结构。她应该忘记的是“方大师”，但过去的痛苦让她把自己深爱的丈夫和“方大师”混为一谈。

第四，心因性失忆是潜意识保护自己，减轻痛苦

心理性失忆通常发生在严重的心理创伤之后，因为身体利用其防御功能来“忘记”自己不能或不愿面对的事情，以保护自己免受痛苦。对于冯来说，患了这样的病，她认不出曾经深深伤害过自己的人，但她可以渴望一个深爱着她的丈夫的归来。在满足自我想象的同时，她也扮演了一个忠实的妻子。由于过度的内疚和不安，她在潜意识领域强迫自己成为颜路的陌生人。只有成为陌生人，才能减轻心中的痛苦。当人们心中的矛盾、纠结、痛苦达到无法忍受的程度时，人体就会出现“倒退”，一些痛苦的记忆就会被删除，被迫遗忘。所以，心因性遗忘其实是人类本能的唤醒，是一种自我保护的措施。

五、心理性遗忘和一般遗忘

遗忘是指不能识别或回忆起过去已经记住的事情，或者错误的识别或回忆。在人类进化的过程中，似乎发展了某种心理机制来帮助受试者抑制或“忘记”不愉快的经历。这种现象在我们的生活中也很常见。比如，我们会忘记一些不开心或者无关紧要的事情，被提醒后可以回忆起来。这种遗忘属于一般遗忘。一般遗忘会发生在每个人身上，对心理健康有帮助。

每个人在心理上都是“乐于避免痛苦”的。当一个事件对当事人造成太大伤害时，当事人会启动心理防御机制，帮助其消除痛苦。“心因性遗忘”是一种心理防御机制。潜意识里，当事人为了保护自己免受伤害，会“忘记”某个记忆或者某个会给自己造成痛苦的人。所以“心因性遗忘”的一个特点就是选择性。当事人的健忘症部分，通常是从刺激事件开始，选择性地遗忘一些给他带来巨大痛苦的人或事。心因性健忘症是一种强迫性的选择性健忘症。当人内心的矛盾、纠结、痛苦达到无法忍受的程度时，就会出现“倒退”，一些痛苦的回忆就会被删除，被迫遗忘。心因性遗忘的本质是人类本能的唤醒，是一种自我保护的方式。心因性失忆是一种心理疾病。对于精神疾病患者来说，当面临巨大的精神压力时，他们会启动自己的防御机制来屏蔽不想回顾的创伤和痛苦。

6.如何治疗心理性失忆

心因性遗忘需要心理治疗，包括避免相关刺激，发现并妥善处理应激源，适度倾听，心理支持和鼓励。医生强调，在应用情境唤醒疗法时，必须在专业人员的指导下科学合理地进行，否则会适得其反，造成二次心理伤害，加重病情。心因性失忆是选择性的，遗忘与心理创伤有关的事情，但当创伤因素消除，或者前世的某些场景重现时，也可能引起失忆。正如张嘉译在电影中扮演的医生所说，这种心理创伤可以通过再现过去生活的场景来唤起记忆。然而，颜路知道怎么弹钢琴，从车站回来，一遍又一遍地读信。不管冯多么努力，只记得丈夫的名字，却把当成了陌生人。

原著中，为了逃避婚姻的羁绊，远赴欧洲求学，过着堕落的生活，而冯则像木偶一样被塞进了婚姻，新婚的丈夫连碰都没碰就抛弃了她。虽然后来迷了路，回到了婚姻中，两人有了孩子，但被忽视和抛弃的过去却是冯无法面对的伤疤。只有遗忘才能带来心灵的平静和他自己对完美家庭的认可。遗忘需要一个冠冕堂皇的理由。平静的生活中不能突然忘记，生活中的巨大变化提供了机会。

七、把无知误认为方大师是错误的记忆结构

从过往经历分析，与跑了，冯没开门让回家有关，导致第二天冯被猛抓。冯为此事自责。为了保护女儿，她违背了初衷，伤害了自己深爱的丈夫；在这之后，完全无法面对陆，的潜意识，出于自我保护的本能，只能选择遗忘，这样她就再也不用面对陆或者她自己的良心了。这就是心因性疾病的基础——从疾病中获得二次利益。因此，我们可以理解为什么冯强烈谴责女儿，而女儿的“恶”也是冯自己的“恶”。谴责女儿就是谴责自己，是一种自我投射。因此，对阎志的“背叛”是失忆的主要原因。错把如何知道当成是错误的记忆结构。错误的结构是对自己“背叛”的愧疚和自我反省。这种错误的结构可以缓解一个人内心的痛苦，获得部分的心理平衡。

八、“心因性失忆”有可能恢复吗？怎么恢复？

心理治疗是治疗心因性疾病的基础，应与其他治疗方法相结合。相当多的人在不知不觉中逐渐接受了他们的创伤经历，并在康复后逐渐恢复了记忆。然而，有些人的症状会持续很长时间。这个时候，亲人的理解和耐心很重要。健忘症对患者本身来说已经很痛苦了。如果周围的人看不懂，会增加他们的心理负担，可能会进一步感到自责和烦躁，适得其反。

治疗心理性失忆，逐渐接受创伤经历是关键。患者可以接受心理咨询和治疗的帮助，擅长创伤治疗和催眠的咨询师更胜任。患者自己要把日常的注意力和生活重心从试图回忆过去转移到现在和未来的生活，逐渐接受记忆的不完全，珍惜和感受现在生活的幸福和希望，这样更有利于疾病的康复。

心理性失忆是有可能恢复的，催眠是帮助记忆恢复的方法之一。但是，精神疾病往往因人而异，因事而异。催眠虽然有效，但不一定适用于所有人。另外，找到可能触碰到客户端的强刺激，也有助于客户端的记忆恢复。她觉得《归来的鲁·》试图通过再现与妻子冯·的温馨往事来唤起自己的记忆，但没有抓住“触发点”。真正触动冯记忆的是他们在火车站天桥被强行分开。如果这个场景能在现实中重现，可能会唤起她的记忆。

鲁唤醒了妻子冯的记忆。夕阳的暖光下，他穿着灰色的长呢子大衣坐在钢琴前，弹奏着余光曲。万宇在走廊里听着，好像她想起了丈夫有一会儿，但过了一会儿，冯又不认识她了。因为她记忆中的丈夫是年轻迷人的卢，而不是眼前这个满头白发的人。

精神病学的发展可以帮助我们改变命运。如果我们得到有效的治疗，悲剧也可以变成喜剧。就像剧中台词说的“你想要的是在她身边照顾她”？虽然不知道怎么知道，但可能不知道怎么知道；生活中总有想象来弥补现实。这不是很美好的生活吗？对于陆，来说，照顾生病的妻子，弥补她年少轻狂时所受的伤害，终于可以不用再为内疚而烦恼，他找到了安心。一种奇怪的疾病给了两个人平衡的生活。这两个人的较量，与其说是伤害和补偿，不如说是相互救赎。而且这种关系比一个人恋爱更牢不可破。在电影的结尾，如果能细腻地表现出鲁与冯之间似曾相识的感觉和某种陌生感，让冯在鲁的关爱中重复过去的“失忆”，会给观众更多的想象空，让人感到深刻。(作者:魏耀阳)