【干咳】看似简单的发热、乏力、干咳症状 也有严格的判断标准

截至1月31日24时，全国确诊感染新型新冠病毒的肺炎11791例，死亡259例。

世卫组织发布的新型冠状病毒感染的肺炎指南中指出，该病患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。此外，中国疾控中心提示，新型冠状病毒的症状有发热、咳嗽、乏力、轻度纳差、心慌、结膜炎等症状。

这些看似简单的症状，在日常生活中，人们进行判断时却往往存有疑云，如何界定发热？成人与儿童的判断标准有区别吗？何为干咳？带着疑问，记者采访了北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师张立山。

如何界定发热？为什么以37.3℃为界限？

健康人的体温是相对恒定的，当体温超过正常体温最高限度时称为发热。传统观念认为正常体温为37℃，但因为受测试部位、时间、季节及个体差异等因素的影响，正常体温不能简单以一个数字37℃来表示。

测试部位不同，体温正常值稍有差异。常用体温包括：口腔温度、直肠温度和腋窝温度，通常腋窝温度低于口腔温度低于直肠温度。口腔温度是指将体温计放置在患者舌下，闭嘴约3分钟后取出，正常范围为36.3℃-37.2℃；直肠温度是指将体温计消毒后涂上润滑油，然后插入肛门，3分钟后取出，其正常值比口腔温度约高0.3℃-0.5℃；腋窝温度是目前最常使用的测温方法，其测量方法是将体温计夹于腋窝，五分钟后读取数值，正常范围为36.1℃-37℃，比口腔温度约低0.2℃-0.4℃。

人体实际温度与口腔温度相关，因此腋窝温度加0.2℃-0.4℃后才是人的实际体温，根据人体体温统计样本结果，医学上通常以口腔温度是否超过37.3℃来作为发热数值，即低热：37.4-38℃；中等度热：38.1℃-39℃；高热：39.1℃-41℃；超高热：41℃以上。

哪种体温计较为准确？儿童与成人的判断有没有区别？

临床多使用常规水银温度计来测量体温，其准确度相对较高。儿童相较成人体温略高，因此，判断儿童是否发热，从数值上来讲，看是否超过37.4 ℃。

咳嗽分为哪几种？何为干咳？

古人讲，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声为咳嗽。现在，咳嗽主要分为有痰、无痰两种。干咳多指无痰咳嗽，病毒性感染、咽炎、过敏性炎症以及肿瘤压迫等皆有可能导致干咳。但如果气道有分泌物、炎症，则表现为有痰咳嗽。

什么情况下人容易出现乏力？

出现乏力的原因相对较多，贫血、甲亢早期、电解质紊乱、病毒性肝炎、低血糖以及其他的一些感染性问题都会导致乏力。排除一些其他的基础病后，出现乏力症状且伴随发热、全身酸痛、腹泻等症状时，则需要考虑是否为病毒性感染，具体为何种感染则需由医生进行鉴别。

何为轻度纳差？

“纳差”通常在中医中使用较多，“纳”指“胃纳”，即进食，而“纳差”则指进食差，因此，“轻度纳差”意为食欲稍微减弱，不太想吃东西。

出现心慌的原因有哪些？

导致心慌的原因也有很多，发热导致心率增快会引发心慌，此外，甲亢、低血糖、器质性心脏病、心脏神经官能症等亦可导致心慌。

熬夜也会导致眼睛发红，如何判断结膜炎？

结膜炎多指眼结膜的炎症，我们常说的“红眼病”就是结膜炎的一种。会出现眼睛红肿、干痒、分泌物增多等症状。细菌性感染、病毒性感染、过敏性感染等皆可能导致该病。

新京报记者 张兆慧

编辑 王鹿 校对 刘军

图片 新京报记者 王远征