营养不良怎么办专题之身高、体重达标了吗？营养不良的辨识与治疗

妈妈们可以说是时刻都在关注着宝宝的健康问题，在饮食上更是唯恐自家宝宝吃不好，营养不够。看到孩子脸色不好，手指甲出现白斑等症状，就想知道孩子是否营养不良？

那么，什么是营养不良，真正的营养不良都有哪些表现呢？今天我们就来了解一下相关的问题。

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营养不良的标准是什么？

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儿童营养不良主要指体重过低和身高不足，这是最直接反映儿童营养不良的两个指标。

不同月龄、年龄的儿童，都可以在儿童生长发育表上查到相应的指标，如果低于标准曲线就应该及时治疗。因此家长要定期给儿童进行体检，及时了解其是否生长发育正常。

生长发育曲线表详见《中国居民膳食指南》2016版第330-331页

体重不增或减少是营养不良最初的表现，长久之后就会出现皮下脂肪（比如腹部、胸部等）减少。

家长需要注意的是，孩子营养不良，刚开始可能表现并不明显，时间长久后就会发展为上下肢体脂肪肌肉减少等症状，面黄肌瘦，毛发干枯。

目前，随着生活水平的提高和家长的重视，儿童严重营养不良的已经少见。但是更多见的是微量营养素缺乏导致的营养不良，经常表现为皮肤、毛发、指甲无光泽，面色苍白，精神不好，经常感冒或腹泻等。

有上述症状的宝宝到医院进一步检查的话，往往还会发现有贫血症状、或者缺钙、缺铁等情况。因此家长应该重视儿童的健康监测，对于宝宝的各种问题，及时得到专业人员的指导。

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营养不良的具体表现

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孩子如果营养不良，会主要表现出体重过低和身高不足。这些情况都是家长们很容易观察到的。

妈妈们在家里准备一个体重秤和一支量尺，很容易就可以给孩子做检查。检查的关键是要定期监测，例如，每个月按时给宝宝做检查，并认真进行数据的记录和比较。

另外，妈妈们要知道，除了身高和体重不足，营养不良的儿童往往还伴有全身或局部的疾病，包括免疫系统的疾病。

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现在的生活水平普遍好，为什么宝宝还会营养不良？

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起因一：长期饮食不当

现在一般的家庭物质生活条件都很好，孩子们并不缺少食物。孩子发生营养不良的情况，主要原因是长期饮食不当。

膳食不均衡，热量不够，特别是能量和蛋白质摄入不足，或者是由于疾病导致的营养消耗或丢失过多，这种情况导致的营养不良多以体重过低为表现，是身体能量负平衡的结果。

小婴儿营养不良，很可能是因为喂养不当，或辅助食品没有及时添加等。宝宝如果长期疾病，会造成消耗增加，而家长没有合理照顾和及时给予补充，也会造成营养不良，但是目前这种营养不良已经不常见了。

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起因二：微量营养素摄入不足

现在，这种情况越来越多见，孩子们获得的能量足够，但是往往由于膳食不均衡，导致体内微量营养素摄入不足或者吸收不良造成营养不良。这种情况主要表现为身高不足。

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营养不良会导致什么后果？

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营养不良给宝宝造成的直接后果，就是机体免疫力下降，导致容易发生疾病，甚至生长发育障碍。

持久下去就会产生反复疾病——饮食不良——生长障碍——营养不良这样的恶性循环。

在了解了营养不良的表现和起因之后，妈妈们肯定要问，如果孩子营养不良，该如何护理呢？

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出现营养不良后，如何护理？

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儿童营养不良最主要的护理就是保证均衡的膳食和必要的身体活动。

食物要多样化，奶类食品不可少。

作为家长，需要注意的是儿童食物中不能缺乏奶类食品。奶类食物中，除了含有优质蛋白，还有对儿童生长和发育有重要作用的脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

奶类甚至是一岁之内婴儿的主要食物。对于稍大的儿童来说，优质蛋白质的主要来源也是奶类食品。因此对儿童营养不良的康复护理，一定要有奶或奶类食品。

此外，家长要有意地让宝宝多吃鱼、禽等肉类，保证能量的充足供应。儿童生长需要的能量主要来源于肉蛋、脂肪等，脱脂食物最好不吃。同时，要注意多吃各种蔬菜和水果，保证维生素的供应。

营养不良的儿童还要进行必要的身体活动。根据年龄和具体情况选择适合孩子的户外活动，经常晒太阳等，适宜的运动方式能够保持骨骼和肌肉的发育或康复。

别忘记补充水分。

营养不良的儿童，家长要帮助他们保持充足的水分供应。水是生命之源，它在帮助营养成分到达身体需要的各部位，同时也可以促进新陈代谢，及时带出身体代谢产生的废物。

技巧是给水要少量多次，让孩子能够很好的吸收水分。

营养不良的儿童往往还会多病，最常见的是呼吸道感染和消化系统疾病，因此增加身体活动和户外锻炼可以减少患呼吸道疾病的机会。消化系统疾病主要以腹泻为主，腹泻期间尽量不要轻易停食，要注意维持水和营养素的平衡，要及时得到专业人员的指导，不要轻易使用抗生素。

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给营养不良宝宝的饮食推荐

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年龄越小的儿童，营养不良的原因和解决方案差别越大。婴儿和幼儿的问题应建议及时去寻求专业人员的，否则病情变化快，容易出现问题，耽误治疗。

但是，因为孩子的年龄不同，食谱会有很大的差别，这里只能给一般的建议：

小婴儿：一定要给奶和奶类食品。

奶和奶类食品应该作为宝宝的主食，在6个月左右要及时添加辅助食品，保证有充足的能量供应。在合适的时机添加合适的辅食，有利于锻炼咀嚼和吞咽功能，并帮助向成人饮食的过渡。

幼儿：遵循食物种类多样，加工细碎原则。

同时，奶类应该是不能缺少的食物之一。不能给低脂的食物，不能认为这个时期的小儿可以吃成人食物就不单独加工食物了，儿童不是小成人，一定要专门制作，要有肉类、蛋类和鱼类食物，保证优质蛋白质的供应，当然要有足够的蔬菜和水果，每天保证充足的水分供应。

学龄儿童：建议遵循《中国居民膳食指南》中推荐的膳食食谱。

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如何预防营养不良？

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有的妈妈说，营养不良的危害大，与其亡羊补牢，不如提早预防。那么，怎样让宝宝避免营养不良？

妈妈们做到这些，可以有效的预防营养不良的发生：

1.均衡膳食，也就是食物要多样，养成不挑食不偏食的饮食习惯。

2.多喝水，多吃水果和青菜。

3.保证奶类、蛋类、鱼类和肉类的供应，保证优质蛋白质的供应。

4.进行必要的身体活动，经常晒太阳，特别是充足时间的户外活动，保持呼吸新鲜的空气。

作者介绍：贾梅，医学及营养学资深专家。毕业于北京大学医学部，从事儿科临床、科学研究、营养教育30余年。

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