打疫苗对身体有危害有哪些专题之“误伤”数万人，反对声不断，疫苗到底打不打？这是个问题

英国阿斯利康制药公司对外宣布，其研发的新冠疫苗的有效性可达90%左右，且不会产生任何严重的副作用。

中国已有5支疫苗正在阿联酋、巴西、巴基斯坦、秘鲁等多国开展Ⅲ期临床试验。

美联社报道称，辉瑞公司研制的疫苗阻止了90%的新冠感染。

世卫组织公布，目前已经有200多支疫苗进入到了临床试验，其中已经有10多支疫苗进入到了最后的冲刺阶段。

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接二连三的捷报，似乎正在把新冠肺炎疫情逼上穷途。然而，在英国、德国、法国、意大利……新冠疫苗并没有受到预料中的“追捧”，从线上anti到线下游行，“反疫苗”之声不断。

英国反疫苗集会

即使“伤亡惨重”也不打疫苗？他们到底在反对些什么？

疫苗比病毒更可怕？

疫苗接种的反对声由来已久，久到可能和疫苗存在的时间一样长。对于疫苗的不信任，要从不止一次的“一朝被蛇咬”说起。

1955年的美国，一批灭活不彻底的脊髓灰质炎疫苗“入场”，导致12万名接种该疫苗的儿童中，有1/3“中标”染病。其中56人患上了麻痹型脊髓灰质炎，最终113人终生瘫痪，5人死亡。

类似的事故，英国和日本也发生过。20世纪70年代，伦敦因不合格的百日咳疫苗造成儿童致残，日本两名日本婴儿在接种百白破疫苗后24小时内死亡。事故之后，英国疫苗接种率迅速“跳水”一半以上，日本直接“打一折”，接种率掉到了原有水平的1/10；

在国内，2010年“山西疫苗案”造成近百名儿童或死或残，2018年长春长生狂犬病疫苗事件曝出严重的疫苗造假。

就在今年10月，韩国因接种流感疫苗居然造成了83人死亡……

纪录片《The Vaccine War》（疫苗战争）则将镜头对准了接种疫苗后的孩子们。他们身上出现的不良反应，比常见副作用（红肿过敏之类）严重得多——癫痫、学习障碍甚至瘫痪等，这种实打实的伤害让疫苗的公信力一跌再跌。

纪录片《The Vaccine War》（疫苗战争）

不靠谱！不安全！要人命！

不管出于哪种原因，疫苗身上确实已经背负起了骂名，让不少人对疫苗产生了抗拒心理。在他们看来，不打疫苗是在“自保”。毕竟就算出问题的概率再低，落到谁身上谁知道疼。

同样持反对意见的还有一些医学专家。

1998年，英国医生Andrew Wakefield在著名医学杂志The Lancet（柳叶刀）上发表了一篇论文。在对25名自闭症患儿进行研究后，他提出了一个令人震惊的观点：麻疹疫苗MMR会使肠道发炎，让有害的蛋白质渗入到血液中，最终损害大脑并导致自闭症。

《柳叶刀》撤销Andrew Wakefield等多人合著的论文

12年后，这篇论文因偶然性因素过多，被撤销。几乎同期，丹麦和日本的研究团队也推出了新的证据，表明MMR疫苗和自闭症之间并无直接关联。但显然，前者的观点更深入人心，在反疫苗组织和人群看来，那才是真相。

特朗普就是Andrew Wakefield理论坚定的支持者之一

疫苗真的非打不可？

疫苗的诞生，终结了困扰人类三千多年的天花病毒，同时开辟了一条作用于免疫系统的医学新思路：提前演练。

如果把免疫系统比喻为一个组织严密的军队，疫苗可以看做是经过减毒、灭活处理的“敌军样本”。在病毒和免疫系统的对战过程中，如果“敌军”达到致病的规模，免疫系统就会出动抗体进行精准打击。免疫系统的这套操作看起来组织有序，然而抗体不是“随叫随到”，它的产生往往需要几天的时间才能够完成。为了不重复这个“认识病毒-生产抗体-抗体投入使用”的过程，免疫系统想出了一个巧妙的方法。

如果病毒威胁到足以触发抗体的产生，免疫系统就会自动制造出记忆细胞，他们的工作只有一项，就是记住这个敌人和对付它的方法。当相同的敌人卷土重来，记忆细胞会立刻觉醒并命令产生抗体“投入前线”，这样一来，免疫系统的“手下败将”就不会再对人体造成同等程度的伤害，甚至会对这些病毒永久免疫。

注射疫苗的过程，就是通过可控的方式预演这场战斗，让免疫系统预先准备好“解决方案”。等真正的大敌进犯之时，免疫系统已固若金汤，顺利化解病毒大军的突袭。我国为三岁以下幼儿准备的“一类苗”套餐，就是为了帮助他们提前建立对于病毒的“记忆”，从而使其免受麻疹、百日咳之类小儿多发疾病的危害。

出发点良好、治疗逻辑说得通，然而疫苗事故和疫苗安全性的反面例子，也确实让不少人陷入了“疫苗犹豫”。疫苗打还是不打，就成了一个悬而未决的问题，在支持者和反对者中间来回拉扯。在这个过程中，今年常常被提到的一个词——“群体免疫”，也成了这场争论的“座上宾”。

群体免疫原理图示

首先说明，群体免疫不是特朗普的胡言乱语，它是真实有效的。

“坚决推行”群体免疫的特朗普

群体免疫是指在群体中，大比例的个体获得免疫力，则可以使其他没有抗体的个体也受到保护，不被感染。根据不同病毒的“能力”强弱，群体免疫阈值也有所不同。

常见传染病的群体免疫阈值（数据来源：Wikipedia）

根据中国和世卫组织出具的新冠肺炎联合考察公告，“闹”了一年的新冠病毒的基本传染数在2.3左右，那么大约需要60-70%的人获得对新冠的免疫力，群体免疫才能奏效。也就是说，如果在自然传播的条件下，要一大半人得病并治愈，新冠的群体免疫才可能成功。

不管是从治愈可能性或是从医疗资源来看，这都是不可能完成的任务。这个时候，可控的、杀伤力锐减的新冠疫苗就是目前能达成这种状态的最佳方法。

诸如麻疹、百日咳之类传染能力更强的疾病，借由疫苗形成群体免疫的局面，也是防病治病的必要手段。作为各种传染性疾病的主要防控手段，打不打疫苗不应该只作为一件私事来看待。最直接的例子，就是因听信“麻疹疫苗会导致儿童自闭”而拒绝接种疫苗后，美国绝迹十余年的麻疹“死灰复燃”，在27个州一共发现644例麻疹病例，数量达到20年之最。

美国儿科医生Matthew F. Daley 和美国流行病学家Jason M. Glanz曾做过系列研究，他们认为，不接种疫苗会使得孩子们面临更大的风险。例如百日咳，未接种疫苗的儿童的患病风险是接种疫苗儿童的23倍；对于同样多发的水痘，未接种疫苗的儿童患病风险高9倍。

被感染的儿童还有出现并发症的风险：每20名患有麻疹的儿童中就有一名会患上肺炎，同时伴生脑炎和死亡的风险，水痘同样会导致严重的皮肤感染、脑炎和肺炎。

同样的，疫苗的安全性不能因压倒性多数的医学证据就判定其完全无害。除了轻度肿胀、发红和过敏之类的常见可控的副作用之外，疫苗的处置手段、添加剂“分量”是否会引起其他风险，也值得更加深入全面的研究。就目前来看，疫苗益处远远大于风险，科学家对疫苗安全性的研究也从未停止，同时关于疫苗的监管制度也将不断完善。面对全球性的传染疾病，相信科学，不将疫苗视为洪水猛兽，或许是人类对抗传染病又一次胜利的曙光。

《我是科学人》纪录片由长安信托特约赞助。