声带息肉手术后 首大杨庆文：千万别小看了“声带息肉”

声带息肉是一种非常常见的疾病，是指一条声带的前中边缘有表面光滑的灰白色息肉样组织。多数息肉样组织单侧单个或多个，有蒂或基部宽大，常为灰白色半透明或红色小突起。带蒂者常随呼吸上下移动，带蒂者可阻断声门。大多位于声带前三分之一和中三分之一的交界处。一般儿童声带小结暂时不能治疗，成人声带小结或息肉只能手术治疗。

声带息肉是慢性喉炎的一种，其病因与慢性喉炎相同。大息肉会堵塞声门，引起呼吸困难，影响发音。声带息肉致命的杀伤力在于突然癌变。所以，不要小看“声带息肉”。

(1)症状和体征

主要症状是声音嘶哑，其程度因息肉的大小和类型而异。小的局限性息肉只有轻微的音变，而基宽的息肉声音嘶哑重，音调低而单调，不能唱歌甚至失声。大息肉会引起喉炎和呼吸困难。

(2)诊断

1、不同程度的哑巴。

2.喉镜检查:声带息肉多侧为灰白色或微红色光滑赘生物，带蒂或宽基或弥漫性声带边缘呈灰白色香肠状肿块。

声带息肉的原因是什么:

一、疾病诱发:由于人的口腔与咽喉和鼻腔相连，人就有了鼻腔疾病，或者说咽喉疾病会引起疾病的传播，特别是咽炎、喉炎等炎症性疾病，因为这类疾病会降低患者的免疫力，从而加重疾病的传播。

二、生活不当:生活中发声不当或饮食不合理都会对患者造成很大影响，刺激和影响患者声带的正常组织。所以人在长时间受到外界刺激后会出现水肿，形成息肉组织。

三、特定人群:不为声带息肉病烦恼的人，因为胖，壮，头颈部短，伸舌过短，舌背和舌根抬高，患声带息肉病的可能性大大提高。同时，成年人的发病率大于儿童，男性大于女性。

4.女性月经:女性月经也是声带息肉发生的重要原因之一。由于内分泌功能的原因，月经期间气血不畅，声带轻度充血，此时如果没有很好的缓解，会造成息肉。

如果声带息肉较大，需要手术解决，恢复正常发声。对于部分声带纤维化结节和长期声带息肉的患者，如果声带休息和药物治疗不能缓解，也应考虑手术治疗。

声带息肉手术

声带息肉的手术治疗方法有很多，可以根据患者的具体情况进行选择。一种是局麻下通过间接喉镜摘除声带小结或声带息肉；还有就是在光纤喉镜下使用等离子切除声带小结或声带息肉。早期声带癌和声带息肉很难区分。所以切除后要做病理检查。如果局麻下不能配合，可以采取全麻手术。

对于声带息肉的手术治疗，也可以在喉镜下进行切除。操作时要注意观察。如果发现双侧声带前方粘膜，不能同时损伤，否则容易造成声带粘连。术后注意吸烟，防止复发。

声带息肉手术治疗后要想恢复得更快更好，术后护理工作也很重要。因此，建议患者注意饮食调理，忌烟酒，忌过冷过热的食物和辛辣刺激性食物，以防损伤声带。同时术后两周内禁止声带，恢复后注意避免大声说话。生活中，要注意避免感冒和上呼吸道感染。平时要合理使用声音，多吃对声音有益的食物。对于女性患者，应多注意食用对咽喉有益的食物，如梨、黄瓜、蜂蜜、豆腐、鸡蛋等。这些清淡的食物可以润喉清咽，不仅对声带有益，对身体也有益。

医生简介:杨清文，北京首大研耳鼻喉科医院主治医师，首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科主治医师。

专业:主要从事耳鼻喉。特别擅长喉显微手术、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、复发性呼吸道乳头状瘤。