胃息肉治疗 查出胃息肉不用怕，7个问题了解它

息肉是胃粘膜表面突起的良性凸起，表面通常光滑。多为胃粘膜异常增生所致，通常在胃镜检查、胃肠钡餐检查或其他原因手术时意外发现。

通俗地说，就像皮肤上的皮疹。可以是以山为王的独行侠，也可以是梁山108大将，甚至是一群跳舞的恶魔。

他们有的丧失了良知，有的丧失了良知。

它有不同的大小，如小米粒，中等的如绿豆，大的如花生，甚至核桃。

如果有无数大小不一的息肉，那就是胃息肉病，多是出身不好，与基因有关。

那么胃息肉是怎么形成的呢？

有可能癌变吗？

如何治疗和预防？

一、为什么会长胃息肉？

息肉通常分为两种，一种是腺瘤性息肉，另一种是增生性息肉。

目前，胃息肉的病因和发病机制尚不完全清楚。初步研究表明:

1.增生性息肉或炎性息肉通常是胃感染和损伤引起的一种适应性反应，如幽门螺杆菌感染，我国感染率为57% ~ 75%。幽门螺杆菌阳性增生性息肉患者成功根除幽门螺杆菌感染后，约40%已完全消退；

2.腺瘤性息肉与H. p感染的关系尚不明确，其发生多与基因突变有关，可能是由外界或环境因素引起的多个基因改变所致。

3.家族性息肉有家族史或遗传可能。

4.引起药物性疾病的原因:部分药物长期刺激胃粘膜，引起息肉；也有报道长期使用质子泵抑制剂也会刺激产量；此外，胃食管反流等疾病也会引起息肉。

二、胃息肉会癌变吗？癌变几率有多大？

胃息肉的癌变受多种因素影响，如息肉的大小、类型、形状、数目、位置、上皮变性程度、年龄、区域和种族等。；

(1)息肉的大小:

有正相关，即息肉越大，癌变率越高。

直径小于1.0 cm的带蒂息肉癌变率小于1%；

直径1-2 cm的患者癌变率一般为10%；

直径大于2 cm时癌变率通常为50%。

②息肉的组织学类型:

腺瘤性息肉的癌变率较高，其中管状腺瘤的癌变率为1-5%。

绒毛腺瘤的癌变率约为10-60%，

混合型息肉的癌变率介于两者之间。

有人把息肉表面的严重非典型增生称为“原位癌”，即异常细胞局限于上皮表面而不侵犯腺体基底膜。

③息肉形态:

带蒂息肉癌变率较低，带蒂息肉癌变率较高。

表面光滑的息肉癌变率小于5%，

将近35%是乳头状的，

其中约50%为花椰菜状或分叶状。

基座息肉易癌变，如表面不平整、花坛形状凹陷等。

④息肉的位置:

胃窦约占65%，其次是胃体约占20%。另外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单个息肉；年龄越大，息肉发生的几率越大，癌变率越高。腺瘤存在的时间越长，癌变的风险越大。

⑤多发性息肉的恶变率高于单发息肉。

⑥增生性息肉一般不会癌变:

增生性息肉又称炎性息肉或再生性息肉，是一种增生时间延长、排列紊乱的胃腺。腺体之间有很大的空间隙，部分腺体之间夹有未成熟细胞。大部分没有不典型增生，癌变率只有0.4%左右。

所以一旦发现胃镜，就要做活检。活检的目的是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉。如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，避免以后的麻烦；如果是增生性息肉，根据病因采取相应措施。

三、胃息肉有症状吗？

胃息肉患者常伴有胃酸缺乏或胃酸过少，因此常出现上腹部轻度疼痛不适、恶心、厌食、消化不良、体重减轻、腹泻等症状。如果息肉表面有糜烂和溃疡，可能会出现间歇性或持续性出血。

该病早期无症状或无并发症。

症状常表现为上腹痛、腹胀、不适，少数可出现恶心呕吐。糜烂或溃疡患者可能有上消化道出血，多为大便隐血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门的带蒂息肉可逸入幽门管或十二指肠，造成幽门梗阻。息肉长在贲门附近会有吞咽困难。

四、哪些胃息肉需要治疗？

普遍的共识是:

有H. P感染的增生性息肉，需要根除H. P；有研究表明，大约40%的感染者除菌后息肉会缩小或消除。腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(首选内镜治疗)。这种息肉癌变率较高，一经发现，主张及时治疗。一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显甚至伴出血、病理有异形增生等，也要及时治疗。家族性息肉，积极治疗也非常必要。

总之，胃息肉的治疗可以根据具体情况选择，不要太紧张。也有一些胃息肉和慢性炎症的患者。这些患者往往息肉切除后仍有临床症状，应注意炎症的治疗。

五、胃息肉都有哪些治疗方法？

一、内镜治疗

内镜切除是治疗胃息肉的首选方法。内镜治疗息肉简单，损伤小，费用低。大部分是一次性治疗，少数需要分期切除。定期内镜随访也可揭示息肉复发情况，及时给予治疗，防止癌变。

1.高频电凝切除是目前应用最广泛的方法。其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固坏死，达到切除息肉的目的。

2.微波烧灼:利用微波能振动极性分子产生热效应的原理，使组织凝固气化，烧灼息肉，具有止血作用。适用于直径小于2cm的带蒂息肉，可以一次烧灼较小的息肉，而较大的息肉需要多次治疗。该方法简单、安全、成本低、易于实施。

3.激光法:激光产生的高能激光通过内窥镜活检孔引入的光纤照射病变部位，组织蛋白被光能转化的热能固化、变性、破坏，从而达到治疗目的。它通常用于治疗宽蒂或无蒂息肉。

大息肉可以分期分次治疗。此外，也可以采用激光治疗，其特点是对病灶周围组织损伤小，穿透深度浅。激光对准病灶后，要迅速照射，避免胃蠕动损伤周围组织。

4.尼龙丝橡皮筋结扎:结扎息肉根部，使其缺血坏死，从而达到治疗的目的。

5.氩离子凝固:氩可以通过电离传导钨丝电极产生的高频电能，在组织中引起凝固效应。近年来，已应用于内镜治疗，疗效良好。主要适用于基底较宽、无蒂、直径小于1.5cm的人群。

6.冷冻法:冷冻气体通过专用导管经内窥镜活检孔直接喷在息肉表面，或通过接触专用冷冻棒冷冻病灶，使组织坏死脱落。所以单个大息肉很难一次治愈，所以目前很少使用。

7.射频法:射频是一种频率为200 ~ 750 kHz的电磁波。进入病变组织后，局部产生热量，使其水分蒸发、干燥、坏死，达到治疗目的。

8.酒精注射法:在内窥镜下，用无水酒精在息肉基部周围进行穴位注射，每穴0.5毫升，见白色隆起。一般只用于治疗基础广泛的息肉。

b、抗Hp治疗

近年来的研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关。Hp阳性增生性息肉成功根除后，约40%已完全消退。

所以增生性息肉患者的诊断和治疗都要检测Hp，阳性的话就要进行根除Hp的治疗，然后根据息肉的消退情况进行治疗。

外科治疗

操作指示如下:

大于2cm的无蒂或广基型息肉。息肉进行性增大者。病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。如未侵润到粘膜下层，尽量内镜下治疗。多发的、家族性息肉，因数量众多，首选内镜下分次治疗。

中药治疗胃息肉

目前没有确切的治疗报告。中医可以治疗有症状的患者，消除症状甚至抑制其生长，但不能消除或减少息肉。

基本上可以说，所有宣传纯中药去除息肉的都是流氓。

六、如何预防胃息肉？

1、注意饮食:

饮食要有规律，不要吃一顿饱饭，也不要暴饮暴食。最好少吃多吃；对于食物，不要吃冷、热、酸的食物，不要吃过热、粗糙的食物，不要偏食、挑食，保证身体的营养需求。

2.戒烟限酒不熬夜:

据相关统计，烟酒成瘾者胃息肉的发病率高于正常人，还有一点需要注意的是不要经常喝浓茶或咖啡。

3.抗感染:

胃息肉被证实与幽门螺杆菌感染有关。及时发现并根除Hp非常重要。

4.研究表明，大蒜、绿茶和新鲜蔬菜可以抑制胃息肉的生长。

5.非甾体类抗炎药可以预防腺瘤性息肉的癌变，其机制可能是通过抑制环氧和酶介导的前列腺素的合成，抑制致癌物的活化而发挥作用。

6、定期胃镜检查。

七、胃息肉的预后怎么样？会复发吗？

1.胃息肉通常是良性的，无症状的患者甚至不需要治疗。增生性息肉属于非肿瘤性息肉，因为不会有恶性病变，内科对症治疗效果更好。为了安全起见，很多医生也建议在方便的时候摘除，以免以后有什么麻烦。

2.腺瘤性息肉癌变率可达30% ~ 58.3%，建议活检后切除。

3.即使息肉及时切除，也会有复发的可能，要定期做胃镜检查。复查的具体频率取决于病理的性质和其他因素，并由您的主治医生决定。