萎缩性胃炎的症状及治疗 萎缩性胃炎的症状及治疗

萎缩性胃炎的症状及治疗

萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎，是慢性胃炎的一种。其临床表现为颗粒状粘膜，血管外露，颜色深，皱褶小。常伴有糜烂或胆汁反流。可表现为腹部不适、饱胀、隐痛、无节律灼痛，也可表现为食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征不明显，有时上腹微嫩。萎缩性胃炎伴恶性贫血常伴有全身无力、厌食、体重减轻、贫血，而消化道症状可能不明显。目前没有有效的治疗方法，主要是对症治疗，包括以下方法:

1.病人教育:食物要多样化，避免偏食，注意补充各种营养素，不要吃发霉的食物；少吃烟熏、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食物；避免吃太粗、太浓、太辣的食物以及大量长期饮酒和戒烟；保持良好的精神状态和充足的睡眠。

2.药物治疗:

①改善胃粘膜炎症，延缓进展:对于Hp阳性患者，根除疗法仍是CAG和肠化生最基本的治疗方法。根除Hp可以逆转或减缓萎缩的进程。推荐铋+PPI+2抗菌药物组成的四联疗法。补充叶酸和维生素C可以作为CAG预防胃癌的一种方法。

②推进药:消化酶制剂等。可根据患者症状选择对症治疗。促动力药可用于上腹部胀满、恶心或呕吐的患者，而促动力药和/或胆汁反流的胃粘膜保护剂可用于胆汁反流的患者。有明显与进食有关的腹胀、厌食等消化不良症状者，可考虑使用消化酶制剂；用于胃脘痛、胃酸反流等。可以适当选择PPI、H2受体阻滞剂或胃酸中和药物；有精神心理因素、睡眠障碍或明显精神因素的患者，以及常规治疗无效、疗效差的患者，可考虑进行精神心理治疗，消除或缓解患者的心理压力，对症治疗临床症状，对改善预后有一定意义。

③根据中医基础理论具体辨证:同时根据病史症状、内镜病理和实验室检查结果，识别每个患者的胃粘膜病变和生理变化，病证结合，进行中西医结合的个体化治疗

3.针对病因，应清除口鼻咽部的感染病灶，避免戒烟戒酒。饮食应柔软易消化，避免过于粗糙，避免含有强烈调味料的食物或服用刺激胃的药物。老年人胃粘膜萎缩和肠化生难以逆转，有活动性炎症时应积极治疗。

4.关于手术:萎缩性胃炎和肠化生不是手术的绝对指征。对于息肉、发育不良或局灶性凹陷或隆起的患者应加强随访。慢性萎缩性胃炎伴有重度异型增生或肠化生，尤其是大肠化生时，可考虑内镜下ESD手术。

以上是萎缩性胃炎的症状和治疗方法。当出现类似症状时，应尽快去医院查找具体原因，在临床医生的指导下进行治疗，避免自己盲目用药