肝囊肿是怎么回事 体检发现肝囊肿怎么办？别慌！听听医生怎么说……

最近体检季，张先生一拿到体检报告，赫然写着“肝囊肿2 cm”几个字，吓了他一跳，以为不可能是肝脏上的肿瘤。然后他问同事，发现办公室八个人里有三个有肝囊肿，这让他觉得有点放心。

什么是肝囊肿？会不会癌变？肝囊肿怎么查出？广州中医药大学第一附属医院肝胆外科主任医师朱亚青接受了采访并作了回答。

肝囊肿是“小水球”

朱亚青介绍，其实肝囊肿是先天性疾病，大部分是良性疾病，患者不用太担心。中医认为，本病主要是由于母亲孕期情绪失衡，过度焦虑和愤怒，七情凝滞，火灼阴精，阴与杨灿不能共存。所以人体正气逐渐受损，气虚不足以保外就医，导致胎儿在子宫内抵御外邪的能力减弱，使邪气得以乘虚而入，积聚于肝胆，成为久病，是肝郁脾虚、痰凝所致

一般来说，肝囊肿只是肝脏中的一个“小水球”，壁上有上皮细胞，球内有水。上皮细胞产生水，使水球膨胀变大。如果囊肿较浅或较大，可突出使肝表面不光滑。这样的“水球”可以有一个或多个，大小会有很大的差距，从几毫米到几厘米甚至十几厘米。

有些患者会觉得莫名其妙。既然肝囊肿是先天性疾病，为什么年轻时体检每年都查不出来，到中年或老年才发现？朱亚青解释说，肝囊肿被认为是由胚胎发育过程中小胆管的发育紊乱引起的。这个“种子”从出生就被埋没了，但在中老年发现代谢变化后可能更容易显现出来。目前统计显示，肝囊肿的检出率为1%-2%。

干预取决于症状的存在与否

在门诊，患者经常会带着检查报告问:肝囊肿会癌变吗？朱亚青回答说，如果真的是肝囊肿，不会癌变，但有时肝囊腺瘤或肝囊腺癌可能会误诊为肝囊肿。前者可能癌变，后者已经癌变。因此，明确诊断非常重要。朱亚青建议，对于可疑肝囊肿，应进行CT或MRI检查，同时检查肿瘤标志物，排除其他疾病的可能性。

肝囊肿不会癌变，那还需要治疗吗？囊肿要治多大？朱亚青回答说，肝囊肿是否需要治疗，不在于大小，而在于是否引起症状和不适。他解释说，有些患者肝囊肿不是很大，但由于体位长，只是压迫到胃里，长期没有食欲或者吃东西就饱了；有的只是压迫肝管或胆总管，可引起黄疸、尿黄。以上情况需要干预。

朱亚青介绍，肝囊肿的治疗并不难，都是微创的，手术时间短，恢复快。在超声波的引导下，可以用“粗针”通过皮肤穿刺引流囊肿，然后向囊肿腔内注射适量的无水酒精来封闭囊肿腔。囊肿开窗术也可以在内窥镜下进行。

当然也可以用中药调理，配合活血化瘀、软坚散结、疏肝理气等中药，在消除肝囊肿的同时保护肝功能。

定期b超和肝功能检查是必要的

暂时不需要治疗无症状肝囊肿，但不代表我们就忽略了。朱亚青提醒，肝囊肿患者应定期随访。b超简单易行，无害，易于随访。小囊肿可以每年复查一次，相对较大的囊肿每半年复查一次。最好保留每次检查的结果，以便比较变化。一般来说，肝囊肿生长缓慢，大多数肝囊肿患者长期甚至终身无症状。

有的患者还担心随着肝囊肿的发展，即使不引起症状，也没有破裂的可能。朱亚青回答说，这种可能性很小，但要注意避免局部过度挤压和创伤。但随着肝囊肿的增长，肝组织会受到压迫，肝功能会出现异常。幸运的是，我们的肝脏组织储备功能比我们想象的要大，即使只剩下30%的组织，它仍然可以正常工作。为了安全起见，建议肝囊肿患者，尤其是肝囊肿超过10 cm的患者，每年体检时都要进行肝功能检查。

温馨提示:日常饮食需要注意什么？

1、注意补充动物内脏、鱼、肉、蛋、花生、核桃、松子、瓜子、黄豆、黑豆等豆类等富含蛋白质和脂类的食物。

2.饮食要清淡，细致，有营养。经常多吃新鲜蔬菜、水果和蔬菜。

3.避免辛辣食物、辛辣脂肪和过量饮酒，因为辛辣脂肪可以帮助热量产生湿气，而过量饮酒可以帮助热量损害肝脏。

正文/羊城晚报记者通讯员张

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