孩子五个月14天大便轮状病毒阳性怎么治疗？拉绿色大便咋办？

第1次提问 孩子五个月14天矫正四个月17天， 从6.27孩子开始拉肚子从糊便都黄色稀水便，蛋花汤样便，每日大便六到八次，查大便轮状病毒阳性，口服乳糖酶（德国的）和益生菌（布拉氏酵母菌），间断口服平衡盐溶液（量少，孩子不愿意喝），持续九天，第九天外出约十分钟，回来后拉绿色水样便二次，第十天复查大便正常，开始口服加思密达，大便成绿色渣渣便，稠的跟水是分开的。 达到当天最大量API KEY 超过次数限制。大便六次左右，继续口服乳糖酶（改成每次二粒）益生菌（酪酸梭菌二联活菌散）思密达（喂的有些困难，每天能正规喝一次），仍然绿便，见照片。。下一步怎么处理。。（孩子最近二月生长慢，平均一月一斤，拉肚子体重没长） 你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。 根据你的描述，你的孩子现在5月龄14天，腹泻10天，蛋花汤样遍，6-8次/日，轮状病毒阳性。口服布拉式酵母菌和乳糖酶后，孩子大便好转，但2天前再次出现大便变稀，水样便，加用思密达后，大便转稠，为绿色便。 综合上述，分析和建议： 1.孩子轮状病毒肠炎基本明确，益生菌和乳糖酶吃了之后，大便好转，但又反复，这里需要考虑孩子继发乳糖不耐受。轮状病毒感染以及腹泻本身引起肠道粘膜损伤，导致乳糖酶分泌不足，从而出现乳糖不耐受。 2.理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了，所以有部分孩子即使添加乳糖酶，效果也是很不理想，如果已经比较久的时间添加乳糖酶，但是大便好转还是慢的，这种状况下可以将乳糖酶停用，直接换成无乳糖奶粉。 3.加思密达大便转稠，次数减少，但大便颜色绿。这种情况没有太大问题，绿色便可能与思密达的应用有关系。思密达是胃肠粘膜保护剂应用之后主要黏附在胃肠黏膜表面，取得大便中的胆绿素，不能被黏膜上的细菌所还原，从而出现绿色大便，这种绿色大便其实对孩子来说没有太大影响，不需要太担心。 4.目前的状况下，我觉得可以慢慢停用蒙脱石散，继续口服益生菌，比如米雅或者亿活都是可以选择的，乳糖酶停用，换用无乳糖奶粉。 5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。 6.总的来说，孩子如果精神状态、胃口都挺好的，说明腹泻对孩子没有造成很大的影响，体重短时间不增长，是由于腹泻的影响，腹泻好转之后，这种体重一般都会进行追赶的，不用太过担心。 希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。 第3次提问 孩子一直纯母乳喂养不喝奶粉怎么办？ 妈妈的追问我已经收到了，谢谢你的等待。 不过纯母乳喂养孩子实在不肯吃奶粉的，这种也没有很好的办法，只能再继续观察加乳糖酶，可以尝试换用不同品牌的乳糖酶试试，比如像康丽赋，每次母乳前先挤出15毫升的前奶，再加入6到8滴的康丽赋，等待15分钟之后，宝宝吃下这部分前奶，再继续亲哺，需要每次母乳前都这么处理。 如果尝试了还是腹泻不好的话，一定要换无乳糖奶粉的话，那你就母乳全部停用，专门空出一个24小时来让孩子适应奶瓶。在这个24小时之内，孩子要么吃奶瓶，要么饿着，一般说孩子不会超过24小时，就会吃奶瓶了，因为吃是孩子的本能，所以不用担心孩子会饿坏。在这个过程当中，不要停止喂水，但不要去强喂孩子。 祝早日康复。第5次提问 还是从今天早上开始喝奶粉，但是量比较少。孩子昨天晚上11点半开始睡觉，到早上6点钟喝了一次奶粉，大概50毫升，排绿便一次。比较稀。接着睡。十点钟醒来喝奶粉，大概50毫升。接着喂母乳吃的比较少。拍绿稀便一次。请问在孩子每次吃奶粉比较少的情况下，我是按需喂孩子还是按时喂？按时喂养的话，多久喂一次，中间如果喂水的话，怎么判断需要给孩子喂水？多久喂水？一次喂多少，还是孩子不喝了就行了。给孩子喝的平衡盐溶液，不是很太喜欢喝。孩子本身是早产儿，体重一直都比较低，近两个月体重都增长比较慢，胃口也不太好，五个月了才12斤多，一直都很紧张孩子的问题，结果现在又拉肚子，体重一直没有增长，所以比较焦虑。谢谢回答。 刚才在让孩子喝奶粉，就不太愿意喝了。到目前，孩子已经拉了三次。 妈妈的追问，我已经收到了，感谢你的等待。根据你的追问，分别解答如下： 1.孩子在现在奶量少的情况下，建议仍然按时喂养，间隔2到3小时一次。或者按照你之前原有的间隔喂养都没有问题。因为如果孩子真的饿的话，这餐吃的少，下一餐补充会吃多一点的。 2.喂水量依据孩子小便和奶量决定，精神状态好，胃口好，小便量多少一点都没问题，只要保证奶量就好。如果小编确实很少的话，还是需要保证喂水，看孩子，能喂多少是多少。推荐补液盐。 3.不要太着急，孩子转奶后还是需要观察一段时间的，另外母乳喂养后还需要添加乳糖酶。 祝顺利。 腹泻好了之后，体重会进行追赶的，这点不要太担心。