上海瘦脸针首找伊来美 上海：恐怖！打完一支瘦脸针，她头晕恶心想吐，差点丧命！

人人都有爱美之心，但整容是有风险的，执行要谨慎！

29岁的广小姐从没想过，自己挨了一针瘦脸针美容，差点自杀。多亏了浦南医院及时准确的诊断和治疗，病人已经康复出院。

29岁的广小姐，前不久突然出现视力模糊，复视，头晕，恶心，呕吐。去了附近医院的眼科，验光正常，眼压不高，滴眼药水后症状加重。第二天去了大医院，核磁共振没有明显异常，但是声音渐渐嘶哑。去了三级医院，考虑急性咽炎，做了消炎治疗，但是症状没有好转，饮食吞咽也有困难。第二天去了另一家三级医院。喉镜检查后发现咽后壁有食物渗出，考虑对急性咽炎进行对症治疗。然而，上述症状继续恶化，出现发热、厌食和腹泻。去浦南医院急诊，查了一下高血白细胞，消炎对症，然后去了胃肠科门诊。由于患者出现复视、吞咽困难、声音嘶哑、气短等症状，被转诊至神经内科住院治疗。

神经内科体检后发现眼球运动受限，眼睑下垂，眼睛固定在中间，各角度运动受限，两侧瞳孔放大5.0mm，光反应消失，两侧鼻唇沟对称，舌头伸到中间受限，声音嘶哑，鼻音明显，咽反射减弱，头肩无力，上肢和下肢肌肉力量明显下降。病理体征阴性，深度感正常。患者否认有感染前史、用药史和特殊疾病史。家族史没什么特别的。腰椎穿刺脑脊液压和常规生化检查正常，脑电图正常，排除中枢神经系统感染，排除格林-巴利综合征，考虑肌肉病变。但患者发病快，病程短，不符合重症肌无力。这种疾病的诊断似乎很困难。

在神经内科主任王玉辉反复询问他的病史后，病人告诉我不久前一家美容院注射了一种肉毒杆菌。结合临床下行麻痹、注射前体肉毒毒素史和肌电图提示，可确诊医源性肉毒毒素中毒。患者给予留置胃管的鼻饲液，新斯的明试验阳性，给予患者口服60mg tid的非那明等对症支持治疗。2天后，病理症状停止进展，逐渐恢复。2周后逐渐下床行走，进食引起的咳嗽明显改善。拔完胃管，他们恢复了，最近出院了。

肉毒杆菌毒素，也称为肉毒杆菌内毒素，是一种由致死性肉毒杆菌分泌的细菌内毒素。肉毒杆菌毒素具有较强的神经毒性，可抑制外周运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱的释放，阻断神经与肌肉之间的信息传递，从而引起肌肉松弛性麻痹。1986年，加拿大眼科教授琼。Carazo意外发现这种用于麻痹肌肉和神经的药物可以使患者眼中的皱纹消失，并于1990年首次发表相关报道，引发了美容史上所谓的“肉毒杆菌革命”。从那以后，化妆品行业扩大了肉毒杆菌毒素的功能，并将其用于整容和腿部塑形。中国是继英美之后第三个自行生产这种化妆品的国家，从1999年开始使用。到目前为止，肉毒杆菌毒素注射中毒的病例时有报道。

该患者注射了一针来历不明的A型肉毒毒素(据说是100U/片)，潜伏期长达2周。发病后出现头晕、恶心呕吐、腹泻等症状。，又转到几个二三级医院的几个科室治疗，经各种检查未能及时确诊。但他的病情一直在进展，如果还是不能确诊，甚至可能造成死亡等恶性后果。如果临床上出现脑神经损伤的“4D征”，即复视、构音障碍、发声困难、吞咽困难，则需仔细探讨肉毒中毒的病史，及时明确诊断，给予相应的治疗，以免造成严重后果。