布洛芬缓释胶囊的作用与功效 布洛芬吃了会上瘾？怎样吃才正确？专家：不必谈“布”色变

#每日医学谈话#

布洛芬，可能大家都听过。

特别是这两年，这种药成为了“医药网上名人”，热点很多。

它不仅让使用过布洛芬胶囊的头痛和脑热的成年人感到恐惧，还会让使用过布洛芬混悬液退烧的父母情绪恶化。

那么，大家熟知的解热镇痛药布洛芬怎么了？

今天让我们好好谈谈。

布洛芬一直是最常用的抗炎镇痛药之一，甚至被世界卫生组织(WHO)推荐为儿童退热药(对乙酰氨基酚可用于3个月以上的患者，布洛芬可用于6个月以上的患者)。

同时对缓解疼痛(作为止痛剂使用)有非常好的效果。

布洛芬和对乙酰氨基酚一样，是一种具有解热、镇痛和抗炎作用的非甾体抗炎药。

可用于缓解由感冒或流感引起的头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、发热等轻中度疼痛。

临床上广泛用于缓解关节炎、发热和疼痛。

布洛芬作为一种已有50多年历史的批准老药，有多种临床剂型，包括布洛芬片剂/胶囊、布洛芬缓释片/胶囊和布洛芬颗粒剂/混悬剂。

前两种一般用于成人头痛和脑热，后一种主要用于6个月以上的儿童退烧。

目前布洛芬单组分药物的商品名有芬比德、美林、索恩等。

复方成分主要是对乙酰氨基酚，也就是布洛芬，但需要注意的是，它们是同一类非甾体类抗炎药物，功能和身份类似。

布洛芬的安全性已经在临床应用中证明多年，但它仍然是一种药物，用于治疗疾病。无论是消炎药还是抗菌药，都是三重毒，其不良反应不容忽视。

布洛芬的消化道反应是最常见的不良反应，包括消化不良、胃灼热、胃痛、恶心和呕吐。

一般不需要停药，继续服用是可以忍受的。不到1%的患者有胃溃疡和消化道出血。

除了常见的胃肠道反应外，1% ~ 3%的患者还可能出现头痛、嗜睡、头晕、耳鸣等神经系统不良反应。

罕见的不良反应包括下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常和白细胞减少。

偶尔可能引起无菌性脑膜炎、低血糖、哮喘发作、心律失常，甚至心肌梗塞、骨髓抑制等。

对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人、活动性或既往消化性溃疡、消化道出血或穿孔的患者、孕妇和哺乳期妇女禁用布洛芬。

对布洛芬过敏或有胃溃疡或消化道溃疡的患者，可用对乙酰氨基酚代替退热止痛。

布洛芬不能治愈症状

布洛芬确实是一种消炎药，但主要针对的是“发热红肿”的症状，而不是疾病本身。

所以布洛芬其实是“治标不治本”。布洛芬只消除红热肿痛，不治病！

布洛芬镇痛的原理如下。当人们感到疼痛时，一种叫做“前列腺素”的激素起着很大的作用，它可以放大疼痛的感觉，使我们对疼痛更加敏感。

布洛芬可以抑制我们体内“环氧酶”的活性，这是人体合成前列腺素时需要使用的一种酶。

因此，布洛芬可以抑制前列腺素的产生，从而达到镇痛的效果。

同时，布洛芬还能消炎退烧，因此也可用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎等。

布洛芬不是抗生素

布洛芬确实有抗炎作用，但需要注意的是布洛芬并不杀菌。不是所有的炎症都是细菌引起的，但是细菌绝对可以引起炎症！

阿莫西林、头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星是抗生素，可以杀菌，但往往不能直接消炎。

布洛芬、阿司匹林等药物可以直接阻断炎症。

虽然服用布洛芬可以在一定程度上缓解症状，但由于布洛芬不具有抗菌作用，如果出现细菌感染并发症，此时只服用布洛芬会让人认为已经因为消炎而治愈，但可能会延误治疗，造成感染并发症。

因此，这是法国当局警告不小心用药会导致感染并发症的主要原因。

什么情况下可以服用布洛芬？

发烧、痛经、痛风、头痛、关节痛、牙痛...布洛芬可以缓解这些情况。

发烧，可以用布洛芬；布洛芬可以不发烧使用。

但是，你需要知道为什么使用布洛芬。

1不发烧，以止痛消炎；

2布洛芬用于低烧，缓解低烧时肌肉骨骼酸痛；

③布洛芬用于退烧。

布洛芬可以随时出现症状，可以随时食用；没有症状，不吃。

但是，抗生素不能这么吃。抗生素要根据疗程服用，疗程6-7天。

阿奇霉素可以服用3-5天，除此之外，大多数抗生素治疗6-7天甚至更长。

抗生素今天绝对不能吃。如果你明天感觉好，你就不应该吃它们。即使明天治好了，也要按照疗程服用。

布洛芬胶囊由成人服用，儿童制剂由儿童使用

儿童不应服用成人布洛芬片剂或胶囊。

因为成人用药不仅是大剂量使用，可能还有其他情况不能用于儿童，比如辅料的毒性和刺激性。

成年人在紧急情况下可以服用儿童制剂，但需要服用足够的剂量。

布洛芬的成人剂量为:

每次400或600 mg，每天能吃的最高剂量是2400 mg。

也就是说，布洛芬600毫克最多可服用4次，每次间隔6-8小时，具体取决于炎症。

儿童布洛芬的每日剂量为:

每次5 mg -10 mg/kg体重，每6小时1次，24小时最多4次。不超过最大剂量使用相对安全。

注意！很多感冒药或药品有很多商品名，但可能是同一种药。

尤其是退烧药和感冒药，成分上往往重叠。例如，对乙酰氨基酚和小儿扑热息痛黄那敏都含有对乙酰氨基酚，一种解热镇痛成分。

使用时需要计算累积剂量，否则容易过度使用。

因此，我们不建议交替或重复使用退烧药，这是非常不安全的。

布洛芬不会上瘾

布洛芬不会上瘾，上瘾的镇痛药是吗啡。

布洛芬、阿司匹林、芬必得和福他林都是消炎药和止痛药，不会上瘾。

药物不能随意服用

有些患者发现按照说明书服用剂量后没有很快见效，就擅自给自己“用药”。这种吸毒方式有风险。

原因是非甾体抗炎药具有“封顶效应”，即当剂量达到一定水平时，增加剂量并不能增强镇痛效果，但药物不良反应会显著增加。

用药过量容易造成肾损伤和肝损伤。

建议饭后服用布洛芬

布洛芬的主要副作用:胃刺激。所以建议饭后服用。

长期使用布洛芬会导致老年人肾脏出现问题，所以要多喝水，尽量不要长期服用，尤其是老年人。

同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾功能不良的患者也应慎用。

布洛芬具有很强的解热作用，在退热过程中会引起大量出汗，因此布洛芬退热剂不适合有脱水症状的患者。

布洛芬的不良反应也可能诱发哮喘，患有哮喘的婴儿应慎用。

总体来说，布洛芬是一种临床使用安全性较高的药物。

在疼痛或发烧的情况下，非甾体抗炎药(如布洛芬)的使用应符合以下药物规范:

1.在尽可能短的时间内以最小剂量服用；

2.一旦症状消失，立即停药；

3.避免使用水痘；

4.发烧不超过3天；疼痛应服用不超过5天；

5.避免同时使用两种非甾体抗炎药。

湖南医学聊天撰稿人:刘英，益阳中心医院

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