美狄亚独家专访。转载需要授权。
Medela:改善生活习惯可以治愈眼袋吗？
张冰:真眼袋分不清真假。有了就有了。用物理方法的可能性很低。其实生活中的眼袋名字和医学上的不一样。从医学范畴来说，眼袋是指下眼睑。专业术语是下眼睑衰老，包括松弛、皱纹、眼袋膨出，俗称眼袋。
但是当一个人到了一定的年龄，就不是单纯的眼袋问题了，是一个综合的问题，有眼袋、松弛、皱纹、细纹等等，甚至出现一些其他的症状，不是单纯的眼袋。改善生活习惯只是暂时的效果。如果完全消失，这种可能性并不太大。有时候是有点水肿，或者休息不好。如果是轻度，会缓解，但不可能完全消除。
Medela:是不是越早去做眼袋手术越好？什么时候做手术摘除眼袋最好？
张冰:其实整容也没说一定要去。医学上只能说适应症，就是皱纹、松垂膨出、眼睑松弛等问题，可以通过手术改善。
其次要看自己的心态，比如是否需要手术，是否需要微创手术，或者更复杂的与医生沟通的方式。所以手术前后都没有问题，只是有没有适应症，有适应症就可以了。
美狄亚:那些眼袋的人通常会伴有其他眼部问题，如黑眼圈、泪沟和皮肤松弛。有什么样的搭配治疗推荐？
张冰:所谓搭配治疗也需要看自己的情况，医学上对黑眼圈也没有很好的治疗方法。然后是泪沟，医学上是眼眶沟。泪沟可以填充多余的脂肪，称为眶脂替代。它在去除眼袋的手术中有额外的一步，但临床上需要非常专业的医生来操作。
如果有面部松弛，如面部中部松弛、鼻唇沟松弛、下部松弛，我们可以在眼袋提升手术中一起做一次提升。因为鼻唇沟靠近眼袋，我们在临床上通过一些技巧就可以达到提拉的效果。
去除眼袋的同时填充泪沟是很难再造卧蚕的
美狄亚:现在很多人把卧蚕眼当成自己的美，但是很多人分不清卧蚕和眼袋的区别。你能告诉我们一些关于它的事情吗？
张冰:其实“卧蚕”这个词主要是近几年流行的，主要是睫毛根部以下凸出的部分。
不过我个人认为卧蚕轻微是合适的，但不能太大。以前有人专门做卧蚕。如果它们太大太厚，它们的眼睛会看起来无精打采的。但是如果眼睛下部太平，没有立体感，那就很平淡了。
其实医学上对卧蚕的定义是，有表情的时候，眼睛下部凸出的部分笑起来会觉得很迷人，比如罗志祥。但不笑的时候，卧蚕应该是显而易见的。其实从我自己的审美角度来说，我不是很喜欢玻尿酸做的卧蚕，因为里面有一个，让我觉得不舒服。
至于眼袋，其实就是一个脂肪凸起。蚕沿着眼睛的睫毛而卧，从眼睛的头部延伸到眼睛的尾部，是一个非常光滑的凸起。不是，眼袋其实在卧蚕下方，眶隔沟上方有一个椭圆形或圆形凸起。这种凸起感觉下眼睑凹凸不平，会让人看起来衰老，因为还会伴随黑眼圈等现象。这是眼袋。
美狄拉:卧蚕可以手术再造吗？
张冰:躺着的蚕除了注射玻尿酸，还可以做手术重建，其实是有限制的。所谓有限就是看眼肌。有的人肌肉会更饱满，产出的蚕会更饱满。如果做过手术，肌肉比较细，蚕会小一些。
还有其他治疗方法，如真皮补片、异体或自体，可以在手术过程中一起进行。但是肉眼很难量化具体能达到什么量，因为手术是有恢复期的，可以通过一些术后方法如注射透明质酸来改善。
美狄拉:一种方法是把眼袋脂肪移到卧蚕位，这样眼袋就可以去掉，卧蚕也可以同时做出来。这可能吗？具体怎么做？
张冰:这不现实。我们有个手术方法叫眶隔脂肪复位。重置意味着重播。我们可以适当的把肿胀的脂肪放进泪沟里，但我们不是卧蚕。这是两个概念。虽然用眼睛下部鼓出来的脂肪做卧蚕理论上是可行的，但实际上操作起来很复杂，因为需要的量和精度都很高，往往会得不偿失。
Medela:如何判断眼袋手术是否失败？眼袋修复手术怎么了？
张冰:其实所谓的眼袋手术失败，顾客的不满，就叫失败，不是单纯用医学标准来评判的。
医疗标准严格，不满其实可能有很多问题。一个可能是医源性，不一定是医生的问题，也可能是客户自身的问题。第二种可能和心态有关，比如完成后和自己的预期相差很大。所以医生觉得好看，顾客觉得是自己想要的。这叫成功。
严格来说，如果眼睑边缘缩小，眼睑外翻，眼部凹陷非常严重，需要修复。这些问题大多可能是医生的操作造成的。但是物理问题，比如物理粘连，也不排除。完成后效果很好，20天左右突然出现这些情况。排除这些，如果我们掌握好一些东西，手术基本成功，可能只是说明我们不能满足个体的心理要求，但其实人是一个大的整体，需要注意的是协调性，而不是个体部分的完美性。
Medela:修复眼袋有几种方法？手术前需要做哪些准备？
张冰:其实眼袋的修复在临床操作上比较复杂，不是一般医生能做到的。真正的修复要看具体情况。常见的修复有提拉、固定外眦、固定内眦。对于皮肤流失和肌肉脂肪流失的情况，可以通过抬起例如中脸来达到修复效果。对于重度外翻，可以用传统的植皮方法进行修复，但是植皮疤痕比较明显，颜色也不一样，很多人可能无法接受。如果是眼睑缘回缩，可以通过上述方法解决，但如果是严重的疤痕构成，可能需要更复杂的手术。
手术前，要求客人身体健康。身体里有一些慢性病，比如身体不好，糖尿病，心脏病或者一些严重的问题。绝对不允许操作。这种情况下，能不做就不要做，包括眼球发炎。
美狄亚:最近眼睑下垂手术很流行。这种手术怎么做？这个操作有什么风险？以后还能修吗？
张冰:其实从我自己的本意来说，我并不是特别提倡做眼睑手术。这种手术在韩国比较流行，方法有很多，最常见的是切除下眼睑的部分结膜。但结膜切除后，睑板腺分泌的保护眼球的液体会减少，术后来自眼角的效果和想象的不一样。医学上这种情况叫“露白”、“露三白”，不太好听。所谓大家都喜欢的天真的眼睛，应该是眼角的轻微下垂，而是下眼缘的下垂，而不是真正的眼皮下垂。
眼睑手术过程中可能存在眼睑退缩和变白的风险，可能是由于眼睑退缩、皮肤脱落或疤痕增生引起的。修复的方式和修复眼袋，补充眼白的方式基本相同。
美狄亚:你觉得漂亮的眼睛应该是什么样子的？眼部皮肤通常很细腻。你认为日常保养应该怎么做才能得到更好的状态？
张冰:我觉得美瞳要自然，要适合自己。对于保养，首先我觉得应该是睡眠。睡眠和休息时间最重要。然后必要的时候需要一些简单的保养和治疗，比如普通脂肪，肉毒毒素，玻尿酸。皮肤需要提前保养，20岁开始衰退，所以越早注意，看起来就比别人年轻。
假体隆鼻三个月后最好做去除鼻头黑头的项目
美狄亚:关于鼻子，你认为东方最受欢迎的鼻子整形项目是什么？
张冰:其实每个人鼻子都不一样，但是东方人喜欢欧洲人的高鼻子。所以现在隆鼻是最多的。但是，隆鼻可以延伸很多东西。很多人的底子不一样，比如鼻子朝天，鼻翼肥大等等。有一些常见或不常见的问题，不是简单的隆鼻就能解决的，所以现在是综合鼻，综合鼻的手术方法比较复杂。
美狄亚:鼻子上有痘痘和黑头。会影响鼻子整形的效果吗？
张冰:痘痘和黑头不直接影响情况。有痘痘和黑头的时候毛孔会比较大，手术过程中炎症很容易扩散。这种情况下，最好推迟手术，或者说不同时进行。
Medela:如果你做过鼻子整形手术，想做一些光电项目去除鼻子上的黑头，需要多长时间？鼻子整形手术前有什么禁忌吗？
张冰:三个月了，基本上就是我们这次手术恢复之后了。鼻整形需要健康的身体状况，看情况而定。如果有潜在的疾病或其他不适，应仔细考虑是否手术。
Medela:隆鼻的主要材料有哪些？硅胶和膨体有什么保质期，难拿出来吗？根据你多年的临床经验，你推荐哪一种？
张冰:隆鼻材料常用且安全，有玻尿酸，自体脂肪，硅胶，膨体。最常听到的材料是硅胶和膨体，大家都听说过注射，但在临床上，注射适用于术后辅助或有轻微缺陷的人。
如果鼻子问题比较明显，不太好看，光靠打针是解决不了问题的。所以我们现在用的假体很多，比如膨体，硅胶，肋软骨。肋软骨获取比较麻烦，多多少少会有疤痕。其次，肋软骨的雕刻对于医生来说，精确度更高。最后，有些人的肋软骨在后期会被吸收，吸收后可能会变形，所以肋软骨不是首选。
然后就是假体。膨胀硅胶比较常见，但我不是很喜欢。个人认为膨胀硅胶的可塑性不如硅胶。另外硅胶在手术中更安全，容易取出取出，但膨胀有问题后很难取出。因为膨体有微孔，组织会在表面生长，但感染后必须取出。如果使用硅胶，轻微感染可能通过自身免疫达到自愈，肿胀恢复的可能性会更低。
至于透光，透光不是物质的问题，可能是植入层面浅，也可能是皮肤薄。另一个问题是价格。我个人比较喜欢硅胶，因为它比较随意，比较便宜。
美狄亚:取出来修复肿胀很难吗？
张冰:原则上是可以修复的，但是如果我在做手术，我会先拿出来，三个月后再说。因为取出膨体的时候会有创伤，你创伤太大，整个人青一块紫一块的。这时候你再插一鼻子进去，手术效果的误差就大了，我们就等着恢复吧。
Medela:如果手术失败，修复眼袋和鼻袋是不是更困难？这种傣粉有什么建议吗？
张冰:其实重复修复的风险很大，成功率会逐渐下降。如果是因为一些小问题小瑕疵，往往得不偿失。其实如果单个部分做好了。
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