急性荨麻疹，男，30岁。主要原因是红疹，瘙痒5天，胸闷，腹痛，全身乏力。五天前由于过度劳累，室内装修后皮肤变红，起疹子，痒。皮疹消退后，已无痕迹，私人诊所钙和抗组胺药治疗效果不佳。他来我们医院治疗。
她总是很健康，喜欢运动。否认有药物过敏和心脏病史。体检:一般情况良好，HR78次/min，定期，BP120/80mmHg。腹软，上腹轻度压痛，肝脾未触及。
皮肤科检查:躯干、四肢和面部有散在的风团和水肿性红斑。实验室检查:血尿常规无异常。心电图显示窦性心率和ST段轻度下移。入院诊断:荨麻疹(胃肠型)。入院后静脉注射钙和地塞米松，口服西替利嗪和维生素B6 2天。腹痛缓解，皮损消退，感觉疲劳。
第二天21点，遇到值班护士，告诉自己感觉很好。然后我就去睡觉了。22:00，患者突然尖叫、抽搐、紫绀、尿失禁，无自主呼吸，血压无法测量，心电图显示心室颤动波形。请内科、麻醉科、急诊科的医生协助抢救，对他进行了两次除颤、呼吸机和胸外心脏按摩、三重小水壶滴注、三重心脏注射两次，但始终无自主呼吸发生死亡诊断:心源性猝死。
夜间行走猝死的病例很多，但不一定与荨麻疹有关:
荨麻疹是一种常见的皮肤和粘膜过敏性疾病，其特征是短暂的局限性水肿性皮疹伴严重瘙痒。荨麻疹不致命。其发病机制为ⅰ型变态反应，少数为ⅱ型或ⅲ型变态反应。目前认为机体过敏时，抗原和抗体反应或激活补体，释放组胺、缓激肽、过敏毒素和前列腺素，导致皮肤粘膜、消化道、呼吸道、肾脏和心脏的损伤。
猝死是指自然发生和意外发生的猝死。世界卫生组织规定，发病后6小时内死亡者为猝死，多数主张1小时定位。患者发病年龄不算太大，在家中、工作中或公共场所突然出现症状，死于心脏骤停。半数患者无症状。导致心脏骤停最常见的病理生理机制是心室颤动。有无前驱症状、心脏骤停、意识丧失、颈部和股动脉搏动消失、呼吸间歇或停止、皮肤苍白或明显发绀。
荨麻疹可能伴有心脏症状。心电图显示ST段和T波改变，室性心动过速和房室传导阻滞。然而，心室颤动尚未见报道。在这种情况下，当荨麻疹风消退，症状缓解，没有警告时，心脏性猝死是罕见的。两者之间是否有联系，是心脏过敏反应还是意外并发症，还需要进一步探讨。总之，提高对急性荨麻疹引起心脏过敏的认识，对诊断和治疗具有重要意义。我们不仅要注意皮肤和粘膜的表现，还要非常注意心脏的表现。
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