全民健康工程 全民健康列入民生工程 看病更方便治病更便宜

随着社区卫生服务站的建立，居民可以在不离开社区的情况下获得方便有效的医疗服务。

本报记者刘通讯员曾向东照片

建立居民健康档案，定期为居民进行体检，成为保障基层百姓身体健康的重要手段。建立居民健康档案，对居民进行定期体检，已成为保障基层群众健康的重要手段。

本报记者刘通讯员曾向东照片

省体育局的机关干部学做工间操。省体育局的干部学习做车间作业。

我们的记者徐兴社

高端声音

“有必要为基层人民建立健康和医疗记录，特别是为需要在他们家门口享受安全、有效、方便和廉价医疗服务的人。”

这是周强同志2011年1月11日视察郴州市疾病困难群众时的讲话摘录

“要加大对基层的财力物力投入，把更多的人才和技术带到基层，全面提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。”

这是徐寿生同志在2010年省医改工作会议上的讲话摘录

核心提示

●加快完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系，建立健全全民健身服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务。

●到2015年，每个县至少有一所县级医院达到标准化水平，完成乡镇卫生院的房屋和设备配套建设，实现每个行政村有一个村卫生室，城市社区卫生服务机构的基础设施条件均达到国家相关标准。

●5年内为全省县级医院培养1000名临床住院医师和技术骨干，为乡镇卫生院和城市社区卫生机构培养4000名全科医生。保证每个乡镇卫生院至少有2名执业医师。

●加强重大疾病和突发公共卫生事件的预测、预警和应急能力建设。

●所有基本药物均纳入基本医疗保险药品报销清单。

健康是人生幸福的重要指标。刚刚公布的《湖南省保障和改善民生实施纲要》将“全民健康”列为八大民生工程之一。

“让人民少生病，看病更方便，治病更便宜”是《纲要》提出的未来五年民生目标，也是普通百姓的真实期待。近日，省卫生厅厅长张健就如何实现这一民生目标接受了本报记者的专访。

人人享有平等的公共卫生服务

《纲要》蓝图:全面开展居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病预防、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9项基本公共卫生服务。

张健:俗话说，健康是福。为了防止人们生病和少生病，我们必须促进公共卫生服务和加强疾病预防。

2010年，我省人均基本卫生服务费用为17.5元，今年将提高到25元。除国家补贴外，不足部分由省、市、县弥补。在资金保障的前提下，近年来，我省全面加强基本公共卫生服务，在城乡基层医疗卫生机构实施健康教育、老年人体检、儿童预防接种、孕妇管理等9项国家基本公共卫生服务。城镇居民健康档案标准化归档率达到52.57%，农村居民健康档案标准化归档率达到27.61%。积极实施重大公共卫生服务项目。2010年，为375.65万名15岁以下儿童重新接种乙肝疫苗，为51959名白内障患者进行了免费康复手术，完成了38.67万次宫颈癌检查和2.1万次乳腺癌检查，为56.68万名妇女提供了叶酸补充剂，为59.52万名住院分娩的农村孕妇提供了补贴，并为孕妇进行了62.92万次免费艾滋病检测。

“十二五”期间，我省将继续加强公共卫生服务体系建设。加快改善专业公共卫生服务机构业务用房条件，提高设备水平，完善公共卫生服务功能的基本医疗卫生服务体系，促进城乡居民逐步享有平等的基本公共卫生服务，不断扩大项目实施内容和覆盖面。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。进一步完善突发公共卫生事件应急处置机制，完善应急预案体系，完成省、市、县三级卫生应急指挥平台建设和对接。

“十二五”期间，我省城乡居民健康档案归档率应分别达到55%和30%，城市孕妇、儿童和老年人等重点人群健康档案归档率应达到80%以上，糖尿病和高血压患者规范化管理率应达到50%以上，老年人健康管理率应达到80%以上。要继续对农村孕产妇实行免费住院分娩。全省住院分娩率稳定在98%以上，育龄妇女叶酸摄入率在60%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率在70%以上。

让普通人上门看病

《纲要》蓝图:加快城乡基层医疗卫生机构建设，加大医疗卫生资源向农村和城市社区转移的力度。

张健:小病去大医院看病是“看病难”的重要原因。“十二五”期间，这种情况有望得到改善。

让普通百姓在家享受基本医疗卫生服务一直是我们的目标，也是十二五期间医疗卫生工作的重点之一。未来五年，政府将安排专项资金建设3.5万个村卫生室。到2015年，全面完成乡镇卫生院住房、设备和人才建设，加强县级医院标准化建设，充分发挥其在农村公共卫生和基本医疗服务体系中的主导作用。到2015年，全省将实现街道卫生服务中心全覆盖，建成297个社区卫生服务中心和600个社区卫生服务站。新建、改建的居住区，社区卫生服务设施与居住建筑同时规划、同时建设、同时投入使用。到那时，人们可以在步行10-15分钟内找到一家标准化医院。

光建医院还不够，还要有好医生。“十一五”期间，我省实施了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，发挥了一套“组合拳”政策，包括解决编制、解决住房问题、解决高级职称评定、落实优惠政策、培养有针对性的人才等。，帮助基层医疗卫生人才“下得去、留得住、用得上”。2010年，我省免费培训招收100名“专升本”医学生到乡镇卫生院工作，招收70名执业医师到乡镇卫生院工作，每人补助2.5万元，调动了执业医师的积极性。2011年将继续实施“万名医生支援农村卫生工程”，大力推进城乡医院对口支援工作。到“十二五”末，每个乡镇卫生院至少要有两名执业医师。

基本药物制度遏制虚假高药价

《纲要》蓝图:政府办的所有基层医疗卫生机构均配备使用基本药物，零费率销售，基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录。

张謇:缓解“看病贵”的一个重要方面，就是遏制药价虚高。

我国实施基本药物制度的目的是减轻城乡居民的药物负担。自2010年1月31日起，我省在36个县市开展了基本药物制度试点，2010年底前，38个新县市实施了基本药物制度，覆盖全省60%的县市。建立“政府主导、部门联动、管产分开、统一平台、免费服务”的采购模式，国家基本药物实行省级集中招标。基本药物制度实施后，试点地区人民医疗费用明显下降，平均门诊费用下降39.7%，平均住院费用下降29.5%。同时，县级以上公共医疗机构药品集中招标采购工作已经完成，预计每年为全省人民节约25亿元左右。

“十二五”期间，我省将全面实施国家基本药物制度。省级政府举办的城乡基层医疗卫生机构均配备使用国家基本药物，其他类型医疗机构以销售国家基本药物为首选，确定使用比例。及时补充省级基本药物目录，完善基本药物医疗保险报销政策。基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。严格实行省级集中网络招标采购，统一配送，减少中间环节，确保群众基本药物的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本药物费用负担。

控制成本增长是今年卫生系统工作的重点。今年，全省公立医院将全面实施十项惠民、惠民、惠民措施，包括一系列降低或减少和控制费用增长的措施。比如，积极开展按病种付费试点，逐步扩大按病种付费范围，严格控制费用不合理增长；在开展农村贫困白内障、先天性心脏病、白血病和重性精神疾病救助试点的同时，省内县级公立医院和乡镇卫生院对农村五保供养对象住院免收基本医疗费用，对参加新型农村合作医疗的农村孕妇县乡住院免收费用。

人们的证词

“社区医疗方便实惠”

孙，长沙市天心区文庙坪社区主任

我们小区有一个爸爸张，曾经患过中风偏瘫。他在床上躺了五六年，参加了社区组织的康复治疗。不到一年，他现在可以不用拐杖走路了！

从去年开始，我们社区就和省民政学院医疗康复系合作，每周邀请那里的师生过来给社区的残疾人做康复治疗。效果很好。现在有89个像张爸爸一样的偏瘫患者可以站起来行走。在小区看病方便又实惠！

文庙坪社区有很多低收入人群，比如一些孤寡老人，五保户，因病住院不起，只能拖着。民生工程实施“全民健康工程”，希望政府在政策和资金上加大对社区医疗机构的支持力度，帮助我们尽快建设卫生服务站，让普通百姓在家也能看好自己的病！

数据传输器

与2005年相比，2010年平均预期寿命从73.6岁提高到74.7岁，婴儿死亡率从9.12‰下降到7.35‰，5岁以下儿童死亡率从15.51‰下降到10.82‰，孕产妇死亡率从39.37/10万下降到26.07/10万。孕妇住院分娩率从2005年的85%上升到2010年的99.25%。

2010年底，全省卫生机构总数为14187个，医疗机构床位数达到236420张。医疗机构每千人床位数从2005年底的2.26张增加到3.37张，执业医师和注册护士每千人1.48人。

“十一五”期间，中央财政安排我省卫生建设项目2307个，安排国债建设资金283475万元，其中市州级以上重点中医医院11所，县级医疗机构90所，乡镇卫生院649所，村卫生室1423所，城市社区卫生服务中心125所，新建、扩建营业场所281.8万平方米。

村民健康“超市”

通讯员罗唐晓丽

“村卫生所不错，群众看病方便实惠！”

2月16日上午，80岁的刘患了支气管炎。她匆匆赶到离家20米的村卫生所。医生确诊后开了67元钱的药，按照新农合报销了48元。老人只需要交19元钱。

刘，隆回县六都寨镇村五组村民。她是邢星乡村诊所医生、全国优秀乡村医生曾玉萍开的。当天，曾玉萍共接待了12名前来看病的村民。村民们来看病既方便又快捷。如果不需要输液，对大多数村民来说，整个诊疗过程就是从出门到确诊，再到回家的半小时之内。

邢星村离镇上有几公里远。全村176户有718名村民。以前村民就医不方便。71岁的村民刘万莲至今还记得这件事。村里没有诊所，孩子常年不在家，妻子身体不好。当疾病爆发时，老两口在对方的帮助下，摇摇晃晃地走了几公里去看医生。有时候半夜天黑，摔跤是常有的事。往往老病不好，又加了新伤。

2004年，在县卫生局的统一规划下，成立了邢星村卫生室，这种事情再也没有发生过。村民一有“小病”，几步就能到诊所。吃点药打个针方便。即使病人走路不方便，打电话给诊所，医生很快就到。村民看病不再困难。刘万莲说，有了村里的诊所，平成了村里人的“家庭医生”。

陈爱英的一群村民多年来一直患有白内障，高昂的手术费用使贫困家庭无力供养他们。后来他们借钱做手术，无力支付后续治疗费用。他们没有完全康复就出院了，这导致了哮喘、咳嗽和发烧。曾玉萍在村卫生所看病时，并不急于开药。针对陈爱英的症状，她建议服用木贼、矮茶、枇杷叶等口服汤剂。，在农村随处可见，既方便又省钱。曾玉萍经常教村民一些疗效好的“土方”，让患者就地取材，减轻医疗负担。

近年来，邢星村卫生室的医疗能力不断提高。现在有各种硬件设施，如观察室、诊所、输液室、药房等。年门诊量达3000人次以上。诊所除了常规储药外，还根据村民的健康记录为特殊患者储备急救药品，平时坐在大厅里开诊，还可以根据患者需求提供上门服务，就像一个方便健康的“超市”！