大青龙汤 郝万山教授:大青龙汤这样用,会致命！

2018年4月20-22日，由郝万山教授授课的《中医世界伤寒论》强化班在青岛开课。郝万山教授给50名学生逐字讲解了太阳病、阳明病、少阴病、霍乱病和阴阳。

在讲大青龙汤的时候，郝老师告诉我们，不安分、防汗的都是大青龙汤。但服用大青龙汤后出汗较多者，不宜多服。

给出了两个例子:

案例1

有一年夏天，北京太热，我就去了外地一个很凉快的地方。

那个地方晚上得盖被子，很凉快。

当时那里正在建桥，修桥的时候挖了一个桥基，桥基挖的很深。

没想到下雨了，桥基被水灌满了，工地管理不严，暑假有很多孩子在工地上玩耍。下雨的时候，路面特别滑，一个小孩滑入坑里淹死了。

因此，修桥的工人们纷纷跳入水中去抓孩子。其中一个年轻的工人潜水很多次，潜水技术不错，最后把孩子的尸体捞出来了。

没想到这个工人晚上凉飕飕的，上牙咬下牙，全身哆嗦。几个工人压不下去。

然后他发烧烦躁，被紧急送往县医院。当他被送到县医院时，他抓伤了胸部。

到了县医院后，县医院不知道怎么回事。已经是深夜了。这样的病人怎么会来？

年轻工人没有文化，心里有一种很大的恐惧感。他们说他们白天淹死了一个小弟弟。恐怕这是因为小哥哥在路上太孤独了，所以他必须把他哥哥拉走，告诉医生。

这些医生也很紧张。为什么他们这么烦躁，就给他输液，他输液的时候就拔了，喊。

我当时住在医院旁边的招待所。医院院长很了解我。凌晨3点，他给我打电话，说北京来的医生经历了很多，看了很多。看看发生了什么。

当时发烧40度左右，脉搏很快。你摸脉搏的时候他还在发抖，他们白天跟我说的情况。我心里想，这可能是大叶性肺炎的早期，是大青龙汤的典型证候，无汗、高热、胸闷、烦躁。“不汗出则烦，大青龙汤为师”。

那是我用麻黄最多的一次，30克。终于染上了这样的症状。为什么我不怕他出汗太多？他在医院，所以可以输液。你怕什么？

我也不用准备热米粉。我说你现在准备好输液了。我去给他拿这个处方。

麻黄30克，桂枝10克，其他药物均为普通量，石膏20克，药快煮，煮20多分钟后，给他喝。我看着他喝我旁边的药，然后我喝完就拿热水喝，因为药水很苦。喝了大半杯热水，头开始出汗，然后大汗淋漓。

那么你看一下大青龙汤，上面写的是文赋吗？

“冒微汗，多汗，暖粉扑”。

没有提到保暖的衣服，不用盖被子，汗都出来了。

所以古典方子用得好，就像鼓一样工作，也就是听起来像鼓锤；

罩杯盖好了，还没扣好杯子，汗水就出来了，不用担心，躺在那里就好了。

我跟西医说了，快点，马上穿上。

很安静，然后输液，然后抗生素，如果肺炎继续发展，肯定有肺部实变的迹象，所以及时治疗，切断了病程，这个人活了5、6天就出院了。

最后什么都没诊断出来。如果不及时治疗，发展肯定是大叶性肺炎，从而切断病程。当我们今天真正遇到这种综合症的时候，你可以用大青龙汤来治疗，并没有那么特别可怕。

案例2

我们学校有个老前辈，年轻的时候在南方行医。

一位发烧、疼痛、胸闷、易怒的远亲请他看病。他觉得是典型的大青龙汤证，就开了一副大青龙汤，还特意嘱咐他出汗后不要吃。

这是我早上看到的病。下午家访回来，路过亲戚家门口。我看到亲戚正坐在藤椅上，享受着屋外的凉爽。你好吗？你烧毁了吗？

他说你吃药真是太好了。你全身都是汗。现在胸没那么闷了，心也没那么闷了，好像也没发烧。你放心吧。

他说，不要第二次吃了，说我甩渣了。当时是中午。

半夜，医生听到急促的敲门声，把他吵醒了。

我开门一看，是病人的妻子。病人的妻子非常惊慌，说:你去看看。这是怎么回事？

他晚上有点发烧和不安。可惜他把药给甩了。

然后他只好让我拿着这个药方去镇上吃药。后来她让一个亲戚走后门，去另一家药店抢了一个药，回去煮了。吃了之后没想到出汗。现在手脚冰凉，眼睛睁不开，说不出话来。去看看。

我们年轻的医生心里知道大事不好。

当时大概是30年代。输液技术传入中国没多久。他自己也不知道。他自己的一个朋友学的是西医，知道怎么输液。赶紧半夜给他打电话。两个人一起拿着输液瓶去了病人家。

到了那里就摸不到脉搏了，然后输液后血管都瘪了，阴也脱水了，血压下降了，液体也没流失。

两人都不知道如何进行静脉切开术，当时也不知道静脉切开术的技术，所以患者死亡。

所以我们的老前辈就用这个例子告诉我，吃了一次大青龙汤药卡，就出汗了，即使病情反复，也不要再用了。

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