手术后从天佑医院出院后,林先生心情特别好。最近还带着老婆去了他以前放松的湖边,送了感情很深的朋友。
然而,你可能没有想到的是,就在两个月前,他还在遭受膝盖疼痛的反复发作。
林先生喜欢吃海鲜和肉类,长期的高蛋白饮食诱发了他的痛风性膝关节炎。从2015年开始,一直患有膝关节肿痛,特别是近两年在当地医院治疗,采取吃药、输液、膝关节穿刺、抽血等保守治疗,花费近10万元,但疾病控制效果不明显。随着时间的推移,他的双侧膝关节越来越酸痛。
今年10月初,经朋友介绍,林先生来到天佑医院。林先生入院时,膝盖疼痛肿胀,活动受限,膝盖外侧有明显压痛,需要坐着轮椅被推进病房。验血和核磁共振检查后,结果显示林先生的血尿酸高达560umol/L,远高于正常值,并伴有外侧半月板损伤。根据林先生的具体情况,考虑到药物保守治疗无效,骨科徐凌医生首先对林先生左膝疼痛严重的部位进行了关节镜下关节清理和外侧半月板成形术,去除了大量沉积在关节软骨表面的痛风晶体。
术后第二天林先生尿酸降至400 umol/L以下,术后恢复良好,左膝疼痛明显缓解。术后第6天,林先生顺利出院。
因为左膝手术效果非常明显,林先生出院一周后,15日晚,右膝关节疼痛复发,难以忍受,于是连夜23: 30来到天佑医院要求住院治疗。之后,徐凌医生再次为林先生进行了关节镜下关节清理和外侧半月板成形术。
现在通过膝关节镜检查,他已经清除了关节腔内大量的痛风晶体,成功的摆脱了两个膝关节长期的肿胀和疼痛,关节屈伸功能也很好。
痛风性关节炎引起的关节肿胀和关节疼痛给患者带来很多麻烦。关于痛风性关节炎,我们来看看天佑医院骨科徐凌医生的介绍:
01
什么是痛风性关节炎
痛风性关节炎是痛风的主要表现之一,是指血液中尿酸浓度高,导致尿酸盐结晶,然后沉积在关节周围软组织而引起的炎症反应。
02
痛风性关节炎的发展
痛风性关节炎通常分为三个阶段:
急性发作期
患者主要表现为受累关节红肿热痛,多在夜间或清晨突然出现。疼痛可以是刀伤、虫咬或撕裂状,这通常是无法忍受的;关节常累及第一跖趾关节,其次是踝关节和膝关节。它通常在几天或2周内自行缓解。高嘌呤饮食、饮酒、过度劳累和精神压力都可能是发病的诱因。
休止
时间是几个月或者几年。反复发作,间隔缩短,发病期延长,患病关节增多,逐渐转为慢性关节炎。
慢性关节炎阶段
当痛风性关节炎反复发作并持续存在时,就会演变成慢性痛风性关节炎。在慢性关节炎中,患者的关节会僵硬变形,功能受限。如果痛风晶体长期沉积在肾脏,也会导致肾功能衰竭。
03
关节镜下关节清理术的优势
关节镜清理术是目前治疗痛风性关节炎的有效方法,其优点主要包括两点:
第一,创伤小。在膝关节内外的膝关节皮肤上做两个0.6cm的小切口,建立工作通道,插入关节镜镜片和手术器械,在宿主成像系统的引导下进行手术操作,可以清除关节腔内的痛风晶体;
第二,见效快。痛风晶体有效去除后,患者关节疼痛可迅速缓解,尿酸水平明显降低,术后两三天关节屈伸活动基本恢复。
关节镜清理术因其独特的优势和良好的临床效果而得到广泛应用。
04
痛风性关节炎患者的饮食建议
低蛋白低脂饮食限制了海鲜、肉类、豆制品等蛋白质类食物的摄入。
戒酒和饮酒会增加血液中的尿酸浓度。
多喝水,每日饮水量要在2000ml以上,能促进尿酸排泄。
你可以每天喝苏打水来碱化你的尿液,保护你的肾脏
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