儿童营养美食 儿童营养与健康

儿童营养和健康

童年是成长和发展的关键时期，对身体和智力的发展起着非常重要的作用。营养代谢性疾病是由于营养缺乏或营养过剩或失衡而形成的，会严重影响儿童的身体和智力发育。尤其是从出生到2岁，不仅是体质增长最快的阶段，也是智力发育、感知、运动、语言发育的关键期。

在这个发展的关键时期，营养不良不仅影响发病率和死亡率，阻碍身心发展，还会造成长期后果，如智力受损，工作能力和生殖能力受损，患慢性病的风险增加。

根据大量调查资料，我国儿童常见的营养代谢性疾病包括缺铁性贫血、佝偻病、维生素A缺乏、硫胺素和核黄素缺乏、钙、锌、铁、锰缺乏和肥胖。城市儿童膳食脂肪摄入量偏高，脂肪提供的热能高于推荐上限。青少年体质下降，表现为肥胖率上升，肺活量、肌力、柔韧性下降。

1.中国儿童营养现状:肥胖是一个全球性的公共卫生问题。国内外许多研究表明，成人原发性高血压始于儿童期。据报道，3岁体型与学龄体型密切相关，70% 80%的学龄儿童发展为成人肥胖，与成人高血压、高血脂、冠心病、糖尿病有关。儿童营养不良也是一个严重的问题。世界上一半以上的儿童死亡与营养不良有关。营养不良严重影响了儿童的身心发展，使儿童免疫功能低下，易患各种感染和贫血，影响智力发育。

1.贫血:贫血影响儿童的生长发育和智力发育，也是危害儿童健康的世界性疾病。据第三次全国营养调查，全国共测定血红蛋白73 394例，3岁以下儿童为贫血高发人群。城市地区11.00% 23.00%，农村地区16.00% 29.00%。城乡35岁儿童患病率均低于12.00%。小学生贫血检出率分别为13.00%和26.00%，城市女生略高。中学生中，城市女生贫血患病率最高，农村男生次之，农村女生和城市男生相对较低。2000年全国食品和营养监测结果显示，0-5岁儿童贫血患病率为21.6%。世卫组织等国际组织建议婴儿从6个月开始使用富含铁的补充食物，食物中应含有丰富的维生素A和维生素C，以促进铁的吸收，可以大大减少缺铁和缺铁性贫血的机会。根据2000年全国食品营养监测结果，2005年华北某医学院对16所幼儿园4472名儿童进行了调查，其中男生2105名，女生2367名，年龄26岁，贫血率11.45%。深圳市龙岗区人民医院对17所幼儿园的1180名儿童进行了检查。37岁儿童贫血发生率为26.3%，其中67岁儿童贫血发生率为32.9%。2000年9月，对广东省新会市1320名4 ~ 6岁儿童进行了调查。结果表明，儿童贫血患病率为23.48%。中国西部40个县3岁以下儿童贫血患病率为32.6%，贵州省最高为43.5%，宁夏和青海省较低，约为20%。主要是缺铁性贫血，表现为疲劳、乏力、注意力不集中、记忆力减退、厌食、异食癖、体重减轻、面色苍白、免疫功能低下、易患传染病。

查外周血HB:全国统一左手无名指末梢血，

正常值:6个月，6岁≥110g/L，7岁≥ 120 g/L。

轻度贫血:90110 g/l

中度贫血:6089克/升

严重贫血:3059克/升

血片

缺铁性贫血血片

2.儿童营养调查:长春市疾控中心调查了20所幼儿园，其中省级示范园区12所，一级幼儿园5所，二级幼儿园3所。有一所学校有1000多名学生；400人以上的有5家；有7 < 300人；有3 < 200人。有2名专职营养师，其余由保健医生兼任。微量元素供应:20所幼儿园膳食中微量元素钙供应未达到平均供应标准；30%幼儿园膳食中视黄醇含量未达到平均供应标准；在70%的幼儿园，维生素B1的量没有达到平均供应标准。40%幼儿园膳食中微量元素锌含量未达到平均供应标准。在70%的幼儿园膳食中，热量营养源的分配比例大于推荐比例，大量摄入脂肪会导致肥胖。要做好孩子的膳食营养，就要制定科学合理均衡的食谱，运用科学合理的烹饪方法烹饪食物，拥有良好的就餐环境。幼儿园应有专职营养师，负责食谱制作、膳食调查、营养分析和监督食谱的实施。

目前。国内大多数托幼机构没有专职营养师，保健医生缺乏营养知识。你能放心你的孩子在吗？自己孩子的营养和发育，不应该交给没有专职营养师的幼儿园，而应该自己掌握。

解决方案:1。父母学习营养知识。2.适当补充纽崔莱优质儿童营养素。

3.微量营养素缺乏:中国儿童目前面临的主要问题。在中国，儿童热能和蛋白质的摄入量基本满足需要，而铁、烟酸和维生素C的摄入量超过供应标准，但营养素的摄入量不均衡，钙、锌和维生素A的摄入量分别仅达到RNI57.1%、67.8%和50.0%。硫胺素和核黄素缺乏一直很严重，仅达到RNA60.0%左右。虽然铁的摄入量超过了RNI，但缺铁性贫血的发病率仍然很高，这表明铁的膳食来源很差，其吸收和利用率很低。另外，城市儿童膳食脂肪摄入量偏高，脂肪提供的热能高于推荐上限。据深圳市盐田妇幼保健院研究，52名营养不良儿童头发中锌、铜、铁、锰含量明显低于正常儿童，差异极显著或显著。营养不良儿童补充微量元素后头发中锌、铜、铁、锰含量显著高于补充微量元素前，差异极显著或显著。补充微量元素并随访3个月后，82.7%的儿童恢复正常，17.3%的儿童体重无明显增加。提示营养不良儿童常伴有微量元素严重缺乏，治疗营养不良时应注意微量元素的补充。中国疾病预防控制中心的研究指出，儿童生长迟缓是蛋白质和微量营养素长期缺乏的累积结果，这是由于辅食和饮食质量不能满足儿童生长发育的需要。研究表明，儿童的生长迟缓主要发生在出生后6个月至2岁之间。如果这个时期的营养不能满足需要，身高增长的缺陷是不可逆的，即不能完全补偿。因此，采取综合措施预防5岁以下儿童营养不良非常重要。2岁以下儿童优先，4-6个月添加辅食。

中国95%以上的城市儿童吃零食，周末比例更高。主要有糕点、糖果、膨化食品、巧克力、冰淇淋、话梅等。大部分都是高能量、低营养密度的食物，提供的营养远不如晚餐均衡全面。零食是一种享受。孩子不应该简单地改掉这个习惯。应该正确引导他们。孩子要选择营养相对均衡的零食，不能代替正餐。

4.超重和肥胖:据中国疾病预防控制中心营养与食品安全研究所统计，我国城市7-17岁儿童超重和肥胖率分别达到8.5%和4.4%，其中大城市儿童青少年超重和肥胖率分别达到13.1%和8.11%。

国际生命科学学会中国肥胖问题工作组在研究了244200名718岁青少年后，正式启动了中国学龄儿童青少年超重和肥胖筛查BMI分类标准，具体如下:

5.佝偻病营养性维生素D缺乏性佝偻病是以骨骼病变为主要特征，运动功能、神经系统发育迟缓、免疫功能减弱的儿童慢性营养性疾病，发病率高，对儿童健康危害大。因此，被列为我国儿童保健中需要控制的四大疾病之一。

病因:母亲在怀孕和分娩期间维生素D缺乏，尤其是在秋冬季节出生的母亲。主要原因是出生后日照时间晚且短，儿童生长发育快，未能及时补充维生素D。其次与分娩方式、早产、出生体重低、胎次、性别、母乳喂养不足、母乳喂养时间过长、母亲营养不良、生活环境等综合因素有关。儿童迟发性佝偻病往往有食欲不振、饮食习惯不良、生长发育过快等流行因素。有些孩子更喜欢坐着不动，户外活动少，导致VitD缺乏。

延迟性软骨病

主要症状为手脚麻木、下肢无力、腿痛、脂肪肠肌抽筋、多汗、睡眠障碍、心悸等。多数病例无异常体征，临床医生对迟发性佝偻病缺乏认识是误诊漏诊的主要原因。

实验检查:有明显异常，疾病早期常出现缺锌、缺铁。①血清1，25-2 D3水平是诊断早期佝偻病的可靠指标；②BALP>200U/L，考虑佝偻病，> 300，可诊断佝偻病；③血清钙、磷、碱性磷酸酶的测定对早期佝偻病的诊断价值不大。

治疗:补充维生素D、钙、镁、锌。给予儿童钙镁片和各种营养片。症状明显者，可补充alfadi 3，肌肉注射维生素D 330万单位。预防:①胎儿阻止孕妇多参加户外活动，加强孕妇营养，每天口服400IU维生素D(每份Bilijian含维生素330IU，补钙:800~1200mg，镁:400mg每天(每份Bilijian含钙646mg，镁138mg两片钙镁片含钙433.4mg，镁216.6mg。②儿童补充钙镁片和各种营养片。

2.中国儿童营养的误区虽然与10年前相比，中国儿童的营养状况有了很大的改善，但目前中国儿童优质蛋白质、优质脂肪、维生素、矿物质和纤维素的比例非常高，存在相当一部分儿童饮食不平衡、超重、肥胖和营养不良。之所以会出现这些情况，是因为对孩子的营养有很多误解。

1.低脂食物有优点没有缺点。我们知道，如果从小开始吃低脂食品，成年后患心脏病的风险就会降低，所以低脂食品一度销路很好。但长期食用低脂食物的儿童，会出现营养不良综合症，严重阻碍其生长发育。根据最近的一项调查，吃低脂食物的儿童占中国儿童总数的1/ 10，他们缺乏足够的维生素B、烟酸、核黄素等营养素。上海某中学，12.00%的学生患有营养不良综合症，其中大部分是由于长期食用低脂食物所致。据某市儿童医院统计，该市1万多名营养不良儿童中，有30.00%是长期食用低脂食物所致。

2.代乳比母乳好很多。年轻父母用牛奶和奶粉代替母乳，用鸡蛋代替午餐，用果汁代替水果等。其实这是一种不科学的做法。根据中国营养学会的数据，出生6个月后腹泻的死亡率比母乳喂养的婴儿高15-25倍。而且，世界上每年都有100多万婴儿因长期食用副食品导致营养缺乏而死亡。

3.早餐食谱单份早餐是儿童能量和营养的重要组成部分，在一日三餐中起着不可替代的作用。据调查，在每天吃早餐的孩子中，男生的比例高于女生，而且年龄越小，比例越高。吃早餐的孩子中，有一半安排不科学，食物种类单一，营养不均衡，只有30%左右的家长在准备早餐时注重营养搭配。目前流行的牛奶+鸡蛋的早餐结构其实是一种误解。早餐如果没有馒头、面包、粥等谷类食物，会影响孩子的身高发育。

4.零食优先于其他。吃零食是孩子不良饮食行为的突出表现。中国95%以上的城市儿童吃零食，周末比例更高。主要有糕点、糖果、膨化食品、巧克力、冰淇淋、话梅等。大部分都是高能量、低营养密度的食物，提供的营养远不如晚餐均衡全面。零食是一种享受。孩子不应该简单地改掉这个习惯。应该正确引导他们。孩子要选择营养相对均衡的零食，不能代替正餐。第一，量不能太多，以免影响晚餐的食欲；第二，注意品种的选择，以高营养、低糖食物为宜；第三，时间要适当，应在两餐之间，睡前不要吃零食。根据各种零食的营养特点和制作方法，零食分为三个推荐等级。可经常食用的零食是富含营养成分并含有或添加低脂肪、低盐和低糖的食物或饮料，如煮鸡蛋、全麦饼干、新鲜水果和蔬菜、纯牛奶和酸奶。中国疾病预防控制中心营养与食品安全研究所的余冬梅博士指出，这些食物不仅能提供能量、膳食纤维、钙、铁、锌、维生素C、维生素E、维生素A等一些必需营养素，还能避免脂肪、糖和盐的过量摄入，这些都是健康的零食，儿童可以经常食用。“限制消费”的零食是指含有或添加较多脂肪、糖和盐，提供较多能量的食品或饮料，如糖果、炸鸡块、膨化食品、黄油夹心饼干、方便面、罐头食品、蜜饯等。余冬梅博士说，经常吃这种零食会增加超重和肥胖、高血压等慢性病的风险，这种零食应该尽可能少吃。孩子患有肥胖症，家长要充分重视，积极咨询相关专家进行治疗，以免影响孩子的正常发育和健康成长。儿童肥胖的出现是对中国社会进步的负面反应。一方面反映了中国人民生活水平的显著提高；另一方面，它表明一些越来越富裕的中国人在饮食习惯和教育观念上仍然有很大的误解。由于缺乏基本的营养科学知识，许多家长过分强调训练对孩子智力的作用，而忽视饮食的科学组合，导致糖和脂肪摄入过多，卵磷脂、钙、维生素、纤维素和微量元素不足，影响孩子大脑和智力的健康发展。因此，纠正儿童的糖习惯，控制脂肪摄入，扩大和改善饮食，减少食物中维生素的流失，是儿童大脑充分发育和智力提高的重要措施。根据现代营养学的概念，儿童和青少年每天应该吃一个鸡蛋、一杯牛奶、25.04万克青菜、25.04万克谷物和10.015万克水果。此外，他们应该经常吃大豆及其制品、红薯、玉米、鱼、海鱼、肝脏、猪里脊肉、牛肉、黑木耳、蘑菇、花生、洋葱、大蒜和牡蛎。但据大量调查，相当一部分家长、学校、幼儿园、托儿所都不能给孩子提供足够的营养，主要是因为人们缺乏现代营养学的知识，不能给孩子做出正确的食谱，很多孩子挑食，所以相当一部分孩子营养不良。以下示例说明: