肺结核的食谱大全 还在为肺结核担忧？请看肺结核十问十答

在药剂师身边，很多人都在担心肺结核，还有一些亲戚朋友感冒发烧咳嗽，很久没有好转，被误认为肺结核！得知不是肺结核后，我释放了心理压抑，开心的哭了！什么是肺结核？

结核病，俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌侵入体内引起的原发性或继发性感染。它是一种慢性、缓慢发作的传染病。结核分枝杆菌可以侵袭多个器官，80%发生在肺部，人体感染结核分枝杆菌后可能不会发生。只有当耐药性降低或细胞介导的过敏增加时，才能引起临床疾病。

肺结核真的有那么可怕吗？药剂师问了十个问题，回答了十个关于肺结核的问题，一个接一个。

1.肺结核的主要临床症状是什么？

咳嗽是肺结核患者的主诉症状，通常持续两周以上，常伴有咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。有些患者也有结核性过敏反应，但肺结核没有非常具体的临床表现，如低烧、盗汗、月经失调等，常被其他疾病所混淆，容易误诊，只有在做具体体检时才能发现。

二、结核病的主要传播途径是什么？

结核病是一种慢性传染病，其常见的传播方式包括飞沫传播、食物传播和垂直传播。

3.结核病的主要检查方法有哪些？

与其他疾病相比，肺结核的检查和诊断更加复杂。常用的检查方法有X线胸片、胸部CT扫描、支气管镜、胸腔镜、纵隔镜、胸膜穿刺、痰涂片等。痰涂片阳性并伴有影像学表现者，可诊断为肺结核；痰涂片阴性不代表没有感染。如果有影像学表现，结核菌素纯蛋白衍生物皮试强阳性，即可确诊。

四、肺结核的治疗方法是什么？

肺结核治疗以化疗为主，其原则是:早期、规律、全程、适量、结合。

一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素、双唑胺、乙胺丁醇、链霉素，具有疗效好、不良反应少的特点。大多数肺结核患者可以用一线药物治疗。

二线抗结核药物有对氨基水杨酸、丙基硫代异烟肼、阿米卡星、卷曲霉素、环丝氨酸等。，其特征是作用弱或毒性高，用于一线耐药性的替代治疗。

由于单一抗结核药物容易产生耐药性，所以我们通常采用联合治疗，临床上最常用的四联疗法是异烟肼+利福平+乙胺丁醇+双唑胺，可以有效控制杆菌的耐药性。由于抗结核药物在肝脏代谢，服药期间需要定期进行肝功能检查。如果肝功能正常，整个治疗持续6-9个月。3个月后复查如有明显抑制，可调整剂量或减少用药。

5.抗结核药物常见的不良反应有哪些？

俗话说“药分三毒”，服用抗结核药物会引起胃肠道不适、关节痛、听力下降、皮肤瘙痒、手脚麻木、视力模糊、头晕、乏力、发热、兴奋异常、黄疸、药物性肝炎等药物不良反应。

当这些药物不良反应发生时，没有必要惊慌。在抗结核化疗中，多采用多种药物联合治疗，疗程长。一般要求如下:

用药期间，应定期就诊(一般在1月一次)，并及时向医生报告不良反应症状。

在医生的指导下，改变用药时间或调整药物剂型(如胃肠道不适)或对症治疗(如轻度过敏性皮疹、关节痛等)。)

如出现视力不清、严重过敏、持续头晕、乏力、发热、黄疸等严重情况，应立即停药，并及时治疗。

利福平会导致尿液、汗液等体液变红，不要慌，这是正常现象，坚持吃药定期复查就好！！！

吡嗪酰胺可引起皮肤色素沉着，可能使皮肤变黑，恢复正常。停药后可以缓解。

切勿因药物不良反应而停药或随意改变治疗方案，并告知医生做出决定。

6.你知道服用抗结核药物的正确方法吗？

所有药物都应在早上空腹(突然服用)，1-2小时后吃早餐。吃后药物浓度比吃后低36%空腹！

如果出现胃肠道不适，不能耐受的患者可以在睡前或饭后2小时服用吡嗪酰胺或乙胺丁醇2-3次。

抗结核药物不应间断服用或错过。

七、错过吃药怎么办？

偶尔忘记或者错过了怎么办？

早上白天忘记吃药，晚上可以补。底线是当天吃药，不要拖到第二天；第二天不要加倍，按常规剂量服药即可，注意下次避免类似的事情。

8.喝饮料可以吃抗结核药吗？

牛奶、茶、咖啡、豆浆等饮料不能与抗结核药物同时服用。

该饮料含有多种不同成分的物质，容易与抗结核药物发生各种药理反应，不仅影响疗效，甚至增加药物的毒性。

牛奶+利福平，2小时内药物浓度几乎为0！

温开水吃药就可以了！

9.肺结核的饮食注意事项有哪些？

1.吃高蛋白、高热量的食物，高于正常人，以牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物为蛋白质来源。

2.大米、面粉等主食可根据食量食用，无需限制。

3.脂肪不宜多吃，主要是植物油。

4.避免酒精、烟草、刺激性食物和辛辣干燥、产生痰的东西。

5.服用异烟肼要禁食，避免吃组胺高的鱼。组胺含量高的鱼类主要是绿皮红肉的海鱼，如鲭鱼、金枪鱼(在一些寿司店也称为金枪鱼和金枪鱼)、沙丁鱼、青鱼(也称为鲭鱼)、秋刀鱼等。，还有河鲤和咸鱼

X.服药期间需要注意哪些药物相互作用？

利福平是肝脏药物的酶诱导剂，可降低降压药物硝苯地平、降糖药物二甲双胍、格列本脲、罗格列酮、格列齐特、降脂药物阿托伐他汀、补钙药物骨化三醇、抗真菌药物伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等的生物利用度。利福平可使氟康唑和伏立康唑的生物利用度降低95%以上

肺结核并不可怕

定期检查

早期发现

能治愈的

审核人:黄维娟，广东省医药协会东莞市第五人民医院/刘春霞，中山大学中山纪念医院增城校区

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