河顶红是不纯的三氧化二砷，红色。又叫红矾、红砒石，毒性很大。“河顶红”只是古代对砒霜的隐晦说法。
天然砷，通常颜色为白色，有时为蓝色和黄色，有些为红色或无色，是古代著名的毒药之一。
砒霜之所以也被称为“鹤冠红”，是因为在古代人们认为丹顶鹤顶上的“红冠”有毒，这也与古人朴素的世界观有关。当时，人们普遍认为任何过于华丽的东西都不安全。
根据现代研究人员的实验，丹顶鹤头部的红色部分是无毒的。丹顶鹤达到性成熟后，由于分泌性激素而长出“丹顶鹤”，这是一种正常的生理现象。丹顶鹤的“丹顶鹤”在发情期会扩大亮色区域，心情好身体好的丹顶鹤头部也会出现面积较大的亮色丹顶鹤。
三氧化二砷一般是加工后的白色粉末，但古代提纯技术不发达，有时掺杂一些杂质，砷呈红色。所以古人根据颜色将砒霜命名为“河顶红”，也认为有毒。
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