施维舒 【风湿-消化】首度跨界互动交流，“2019施维舒®超G侦探-诊疗思维训练营”纪实

5月31日，在“中华医学会风湿病学分会第24届学术会议”期间，由蔡威公司主办的“2019施威舒超G检测-诊断思维训练营”成功举办。这项活动以经典病例检测的新形式，回顾临床经典和疑难病例在诊断、治疗和并发症治疗中的要点，旨在帮助风湿病学家发展临床思维，积累临床经验，提高诊疗水平。此外，该活动还促进了风湿病与消化的学术交流，为今后在交叉领域实施联合诊疗带来了更多的参考方案。

风湿病学具有独特的学科特点，开展多学科合作尤为必要。本次活动邀请了浙江省中医院消化内科副院长张硕教授作题为《药物性消化道损伤防治策略探讨》的专题报告。本报告从胃粘膜保护剂的发病机制、作用机制和胃粘膜保护剂的循证医学证据等方面探讨了药物性消化道损伤的防治策略。张硕教授在报告中建议风湿病与消化应加强互动与合作。

浙江省中医院副院长张硕教授做了专题报告

随后，上海交通大学医学院仁济医院风湿科顾丽阳医生首先在影像学检查中带来一例疑似弥漫性结缔组织病史且主要累及肠道的年轻女性病例。经北京大学国际医院风湿免疫科石医生分析，顾立阳医生修复，最终发现患者为系统性红斑狼疮消化道受累。患者同时接受全胃肠外营养和替普瑞酮胃肠保护剂治疗，取得了良好的疗效。

温州医科大学第一附属医院风湿免疫科主任朱对“超G检测思维诊疗训练营”这一形式表示赞赏，认为这一形式将更有利于促进多学科交流和共同成长。

顾立阳医生恢复了病例

石博士对进行了分析和检测

朱主任对此案发表了评论

地点

评论

温州医科大学第一附属医院风湿免疫科涂建新医生带来的第二例病例是一例罕见的干扰素抗体引起的免疫缺陷。患者为中老年女性，反复发热2年，一般抗感染治疗无效。她侵犯了肺等多种器官组织，中性粒细胞增多，贫血，淋巴结肿大，血沉和CRP升高。免疫球蛋白异常升高，抗核抗体比为1∶100，补体轻度下降，正电子发射断层扫描显示FDG摄取增加，肿瘤等待排出。经过多种临床医学推断方法，无法有效获得疾病的病因。南方医科大学南方医院风湿免疫科赵金军医生分析病例。最后，根据IFN-Y抗体检测分析，屠建新医生最终揭示患者为播散性马尔尼菲青霉菌感染和非结核分枝杆菌感染(鸟分枝杆菌胞内复合体)。

上海交通大学医学院附属仁济医院南院风湿科执行主任、现任中华医学会风湿病学分会委员双叶教授对这一精彩案例进行了点评。叶教授指出，要增加更多的统计等方法，对临床诊疗进行分析，从更多的层面辅助病因联合诊断。

涂建新医生恢复了病例

赵金军博士分析检测

审查小组对此案发表了评论

第三例为广东省人民医院风湿免疫科谢医生带来的2q 23-24 ACVR 1基因引起的极罕见常染色体显性遗传病。到目前为止，全世界只发现了600~700例这类病例。

患者为12岁女童，右上肢受限一年。针刺后颈部肌肉肿胀变硬1个月，炎症指标不高，免疫指标正常。影像学检查发现右肱骨前软组织、肱骨上段前外侧及S1-2骶骨左后肌有骨密度影。经过多学科咨询，患者被诊断为进行性骨化性肌炎。患者采用强的松片和甲氨蝶呤治疗，并加入替普瑞酮作为胃肠道保护剂，取得了良好的疗效。

谢医生恢复了病例

何博士分析检测

审查小组对此案发表了评论

“2019 Schweitzer G detect-Diagnostic Thinking训练营”专题报告和3个讨论案例，涵盖风湿免疫和消化道损伤预防领域的临床方法、基础研究和研究方法，是风湿免疫和消化领域首次跨境联合互动学术交流。“2019施韦策G侦探-诊断思维训练营”的圆满完成，为多学科联合诊疗迈出了坚实有力的一步。