在最近发布的健康中国行动中,有一项促进老年人健康的特别行动。今天下午,国家卫健委召开新闻发布会。中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心秘书长李志新指出,我国老年人数量和痴呆患病率为5.56%。根据这一计算,目前中国老年痴呆症患者人数估计达到900多万,预计到2050年将超过4000万。痴呆症已经成为日益严重的公共卫生问题和社会问题。
李志新说,痴呆症不是随年龄增长而自然或必然的结果。痴呆是一种大脑认知功能受损的疾病状态,表现为记忆功能、语言功能和观念的一些改变,会严重阻碍和影响日常生活。最常见的老年痴呆症是阿尔茨海默病。其实阿尔茨海默病俗称老年痴呆症。还有血管性老年痴呆症,阿尔茨海默病占60%左右,其次是血管性痴呆,因为我国也是一个中风大国,中风发病率很高。血管性痴呆很大程度上是由于脑血管意外引起的脑缺血和后遗症引起的血管性痴呆。
在2017年第70届世界卫生大会上,世界卫生组织审议并正式通过了公共卫生领域应对痴呆症全球行动计划,呼吁所有国家在2025年前制定国家痴呆症行动计划。在《健康中国2030计划纲要》中,中国还提出加强阿尔茨海默病等有效干预,并呼吁将阿尔茨海默病筛查纳入十三五健康老龄化规划的重点任务。
如何降低阿尔茨海默病的患病率,使阿尔茨海默病的增长率下降,李志新建议从两个方面进行一些具体的保护措施。“第一,我们可以在整个生命过程中进行危险因素的预防和控制,因为根据研究,与痴呆相关的可控危险因素包括早期低教育水平,即低教育水平是最显著的危险因素。还有中年听力下降,如高血压、肥胖、老年吸烟、缺乏体育锻炼、抑郁、缺乏社交、糖尿病等,都与阿尔茨海默病密切相关。如果这些危险因素能够得到有效控制,一些研究表明,大约40%的痴呆症是可以避免的。因此,与美国、英国、瑞典等许多发达国家一样,通过采取一些措施,痴呆症的患病率呈下降趋势。这主要是由于人们受教育水平的提高,心血管疾病的流行趋势下降,中风发病率降低。主要的减少是血管性痴呆的流行。”
“二是对阿尔茨海默病进行早期筛查和综合干预,通过筛查识别痴呆的高危人群,采取一些预防性干预措施,避免或延缓痴呆的发生。在从正常状态发展为痴呆之前,大多数人都会经历一种中间状态,称为轻度认知异常。这种状态往往持续数年,是痴呆的高危人群。如果能早期识别这些群体,我们会给他们一些综合干预措施,包括饮食、锻炼等健康的生活方式指导,特别是给他们进行认知训练,促进社会交往,控制心脑血管疾病。这些可以起到很好的保护认知功能的作用,可以延缓其进展为痴呆,控制痴呆的发生。”李志新说。
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