氯雷他定治皮肤过敏吗 都是治过敏，氯雷他定、地氯雷他定与西替利嗪的有何区别？

最近很多朋友都被刚摔下来的“过敏”困扰。过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病等过敏性问题，让过敏的朋友饱受反复发作之苦。每当季节变换，恰恰是过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的高发时期。

此时患者在药店咨询的抗过敏药物主要有氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪。问题一般集中在:服用这些药物时，会不会出现类似扑尔敏那样的严重嗜睡反应？这三种药适应症差不多，随便买一种可以吗？这种药能吃多久？

适应症略有不同

氯雷他定:用于缓解与过敏性鼻炎有关的症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼痒、灼痛等；还可用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病和其他过敏性皮肤病的症状或体征。氯雷他定对寒冷性荨麻疹也有一定疗效。

地氯雷他定可缓解季节性和常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和荨麻疹。

西替利嗪:主要用于季节性或常年性过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒、过敏原引起的过敏性结膜炎。近年来的研究发现，西替利嗪还可以防治过敏性哮喘，并已被纳入过敏性哮喘防治指南。

三者的相似之处

都是功效相近的H1受体拮抗剂，可以缓解过敏反应引起的各种症状。

三者的区别

从药理作用来看:

氯雷他定是一种高效持久的三环抗组胺药，也是一种选择性外周H1受体拮抗剂。地氯雷他定是一种长效三环抗组胺药，竞争性抑制组胺H1受体，抑制组胺引起的过敏症状。西替利嗪是第二代H1抗组胺药，是一种长效、选择性和强效的口服抗过敏药物。

就产品类别而言:

氯雷他定和西替利嗪为A类非处方药，需要在在职执业药师指导下购买，而地氯雷他定为处方药，需要医生开具处方。

综上所述，氯雷他定属于第二代三环类抗组胺药，地氯雷他定属于第三代三环类抗组胺药。地氯雷他定是氯雷他定的升级产品，氯雷他定是氯雷他定在人体内的代谢活性产物，效果更好。西替利嗪比地氯雷他定更有效，其起效和作用时间优于地氯雷他定。与氯雷他定和地氯雷他定相比，西替利嗪具有更强的镇静作用，因此司机、机器操作员或高空的工人应慎用西替利嗪。

氯雷他定可与地氯雷他定联合使用

氯雷他定和地氯雷他定的组合相当于剂量；第二代抗组胺药不仅具有抗组胺作用，而且具有很强的抗炎作用，氯雷他定联合地氯雷他定的抗炎作用增强，氯雷他定的起效时间为2小时，地氯雷他定的起效时间为30分钟左右，两者相辅相成。

嗜睡症反应

临床应用表明，按推荐剂量服用氯雷他定或地氯雷他定无明显镇静作用，嗜睡、口干、头痛、乏力、胃肠道不适等不良反应常见，心动过速、心悸等少见。西替利嗪引起的嗜睡和疲劳的不良反应是短暂的。如果从事驾驶或高空工作的患者需要服用这些药物，服用时间可以改为晚上。

知识延伸:如何判断患者是否过敏

根据过敏原的不同，过敏的症状也不同，但主要有以下几种症状:

1.皮肤:瘙痒、红肿、湿疹、荨麻疹等。

2.呼吸道:打喷嚏、咳嗽、鼻塞、喉咙痛、呼吸困难严重；

3.消化道:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。