肝气犯胃最佳中成药 治胃痛，你是自己最好的医生（内附治疗胃痛中成药指南）

一个

判断脾胃虚弱最简单的3种方法

判断一个人脾胃是否虚弱，最简单的方法有三种:看手、眼袋、舌头。

小心你的手

看手的时候，先看手指(食指)。适应症能反映整个脾胃的功能。如果所指手指变形，小指内根部分感觉酸痛，则说明消化系统有功能障碍。

拇指附近的根部有一个叫“二健”的穴位。便秘腹胀的患者可以通过长时间按摩这个部位来缓解便秘。如果手指出现发硬，颜色发紫，说明脾胃极度虚弱，然后经常出现全粒不融、大便溏、胃痛等症状。

看手判断脾胃，既要看手指，也要看整个手掌。手指并拢，观察手指间的缝隙。手指过大，说明脾胃有问题，更容易患浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

看着眼睛下面

先说眼袋。形成眼袋的原因是长期脾胃虚弱，运化虚弱，水分滞留体内。足阳明胃经的始端正好是眼袋出现的地方，湿水会先停留在这里。

眼睛周围的皮肤很薄，组织很松散。当水和湿气积聚在眼睛周围时，眼睑会膨胀，形成眼袋。中医判断脾胃是否虚弱，常看眼袋。想彻底消除眼袋，必须补脾胃。脾胃强壮后，运化有力，体内水分慢慢减少，眼袋也就消失了。

看舌头

最后，说话。舌头的颜色可以反映身体的状况。健康人舌头微红；舌淡则表示血虚；如果舌头是红色的，说明体内有热量；舌若紫，则体内有淤血。

脾胃虚弱患者的舌质最大特点是舌质偏胖，舌边有齿痕。这是因为脾胃虚弱，不能运化水和湿，水留在体内，舌头就会变得肥大。肥胖的舌头被牙齿挤压，导致舌头边缘出现齿痕。

看舌质的时候，也可以看舌苔。健康人的舌头上有一层淡淡的、湿润的薄白苔，不干不滑；舌苔黄，则说明体内有热；舌苔呈褐色，表示体内有热量；舌苔白，说明体内有寒；舌苔黑，说明身体冷；舌苔厚腻，苔白，表示脾胃虚弱。

2

脾胃病的病因

脾胃怯，生，寒，养，怒

脾胃有四畏。一个怕命，一个怕冷，三个怕养，四个怕气。冷的食物，如各种冷饮、生蔬菜、生水果等，会随着寒冷进入体内，最容易伤脾胃。另外脾胃最怕养，饿了饱餐对其伤害最大。大川的胃病与人饮食失控有关，脾胃病与人过度劳累有关。肝和脾胃相互影响。脾胃的问题，只有养好肝才能解决。

肝不郁则脾空

肝不郁，则脾不虚。大家都知道“茶饭不思”“气满”，其实是形容肝脾不和的故事。病人经常跟我说，我吃了饭还觉得饿，但是肚子鼓鼓的，吃胃肠药也不行。

其实这往往和工作压力过大或者心情不好导致的肝郁气滞有关。怒、怒、忧、郁会导致肝气郁结，肝气郁结会导致腹胀气滞，胃部不适。要使脾胃健康，就要滋养软化肝脏，疏通肝脏的气机，让肝气正常流动，使肝脾关系和谐。所以，滋养脾胃，要控制自己的情绪，千万不要生气，尽量不发脾气，这是疏肝健脾的重要因素。

三

胃痛分类

最好的医生往往是我们自己。

当我们偶尔感到寒冷或胃痛时，我们往往不会立即去医院，通常会自己找一些药吃。但对于中成药来说，如果不对症，往往适得其反，加重病情。

这次我们来看看胃痛的药怎么选。

胃痛是临床常见疾病。其发病可分为缓慢症状和急性症状，证候包括寒热虚实。临床治疗应以辨证施治为基础。若能采用中成药辨证治疗胃痛，往往能取得满意的效果。

寒凝气滞型

暴饮暴食引起的感冒，或喜温压的感冒引起的胃寒痛，以及感冒时的剧烈疼痛，属于寒凝气滞型胃疼。

治疗原则:温中散寒

常用中成药:傅亮丸。该药由高良姜和香附组成，配伍后具有温胃理气的功效。应口服，3~6g/次，每日2次。

食物停滞型

腹胀、嗳气、食腐、食欲不振、消化不良、呕吐、便秘甚至腹痛腹泻引起的胃痛属于消化不良型。

治疗原则:消食化滞，和胃止痛

常用中成药:月聚宝和丸。该药物由栀子、神曲、醋香附、川芎、苍术、木香和槟榔组成，具有疏肝解郁、开胃消食的作用。应该是口服，每次6克，一天一两次。不适用于脾胃阴虚者，主要表现为口干舌燥，津液少，大便干燥。

肝胃不和

肝气郁结，肝气郁结引起的胃脘郁结，甚至两胁，加重情志抑郁和愤怒，打嗝或力竭后缓解，经常打嗝属于肝胃不和型胃痛。

治疗原则:疏肝和胃，理气止痛。

常用中成药:苏伟颗粒。该方剂由紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手和加工好的鸡内金组成，均具有疏肝理气和胃止痛的作用。给药方式为口服，15g/次，每日3次。脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛者慎用。

脾胃虚寒型

脾胃虚寒，胃寒痛，畏寒肢冷，喜热食失运化，常发于空腹，但食入慢，大便腹泻，精神萎靡者为虚寒胃痛型。

治疗原则:温中补虚，止痛

常用中成药:理中丸。该方剂由人参、白术、炙甘草、干姜组成，均具有温中散寒、健胃的作用。应口服，8粒/次，3次/天。阴虚内热，寒热不宜用。

防潮滞止型

腹胀、胃痛无力、食欲不振、四肢乏力、呕吐、酸水或腹泻者，属湿浊中阻型胃痛。

治疗原则:祛湿适度

常用中成药:香砂养胃丸。主要成分为白术、木香、砂仁、豆蔻、广藿香、陈皮、厚朴、香附、茯苓、枳实、半夏、甘草，合温和胃。剂量为1粒/次，2次/天。如果表现为口干、口渴、大便干燥、尿少，则胃阴不足者不宜服用。

湿热内蕴型

腹痛、痞满反酸、恶心呕吐、食欲不振、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎均属湿热内蕴型胃痛。

治疗原则:清热燥湿

常用中成药:三九胃泰颗粒。主要成分为三叉戟、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄和白芍。所有药物均具有清热燥湿、行气活血、柔肝止痛的作用。同时，避免吃冷、油腻、不易消化的食物。

四

长期胃脘痛常用三方

香砂理中汤

本方适用于脾胃虚寒、气滞所致的慢性胃脘痛。

辨证要点:

(1)疼痛，一般只有钝痛，偶有剧烈疼痛，但不至于可怕到难以忍受。因气虚气滞，空腹痛或饭后疼痛，按或不按不规律。

②肿胀:气滞引起肿胀(饱胀感)，进食后更明显。患者往往喜欢收腹，或者自觉打嗝放松。

③呕吐:吐痰，吐清水，或清口水。

④疲惫:大便次数可变，一天一次或几次，大便软或稀，易通，无尿急或不适感。

另外，饮食好恶也是辨证的重点之一。患者通常喜欢温暖的饮食，不想多吃水果和蔬菜，多喝水。脉象和舌苔仅供参考。相比较而言，后者似乎更有诊断意义。舌淡的话，舌苔薄白或油腻，有助于诊断。但也有少数因津液不能遗传而舌燥的情况，应进一步改善辨证。

这个食谱不需要过多的加减。若疼痛持续或面色不光彩，可加当归、香附活血行气。寒性、脉弱者可加附子。

一贯煎

此方适用于肝胃不和引起的慢性胃脘痛。

辨证要点:

(1)疼痛不止肿胀，疼痛为隐痛、灼痛或刺痛，偶有剧烈疼痛，但仍可耐受。

2平时兴奋，情绪紧张；睡眠不好或耳鸣健忘。

(3)口苦口干，便秘或燥热。

④舌红，苔薄黄或少；脉弦(包括细、滑、虚等)。

如果从饮食上看患者的喜恶，香砂理中汤喜温，恶寒凉；一贯煎喜寒恨热。从生活史的角度来说，前者更应该注意饮食习惯，后者更应该注意精神因素。

半夏泻心汤

此方适用于寒、热、盛所致的慢性胃脘痛。俞教授根据本方配伍特点，将其运用于胃脘痛寒热虚实夹杂证，经多次验证，效果良好。实践经验，长期胃脘痛，纯寒热更实，寒热更杂；虚实夹杂多见，半夏泻心汤临床应用机会较多。

半夏泻心汤寒热虚实夹杂，难以提出应用标准。一般来说，患者既有寒热症状，主要有以下两种表现

(1)忽冷忽热，口干口苦，舌红泛酸，便便易通，甚至整粒不化，小便清长；

②上寒下热，如清涎或吐水，口淡，大便粘稠，小便短赤。

真实和虚拟图像的主要基础；

①面相与疾病的表现不符，如饿时疼痛，得食时缓解，患痛时快乐，多为虚像，但患者的外貌依然坚强，行为精神不亚于常人；或者相反，外表虚弱，精神虚弱，但疼痛拒按，有泛酸和杂音，甚至便秘。

②症状与脉舌不符，如疼痛、压痛、食欲不振，舌苔黄腻，脉实或弦滑有力；或剧烈疼痛、拒按、泛酸、心脏充血、便秘，但脉细数、舌淡等。

(3)从冷和热来看实际情况，一般来说，冷更虚，热更实，虽然不是绝对的，但可以作为参考。

此方加减:上火，吵或心下不安，加栀子、豆豉；泛酸多的话就是左金丸；便秘加瓜蒌；若寒盛，胃胀闷，大便漏，加砂仁。

中医讲究阴阳平衡，素有“阴平阳秘，灵即治；阴阳相分，精独。所以治疗胃痛的一般经验可以概括为“寒痛温、热痛清、食痛消、虫痛驱、湿痛消、气痛和、虚痛补”。

如果你有一个老胃病，你不妨根据这个张文选择你自己的药供以后使用，这样你就不会在胃痛的时候匆忙去看医生。

五

“鲍斯粥”补脾胃

知道如何判断脾胃虚弱后，如何补脾胃？

脾胃虚弱的人最怕喝中药，所以我会劝他们喝粥。建议你加四种食材——莲子肉、山药、薏米、芡实。将这四种食物按1: 1: 1: 1的比例混合，磨成粉末，煮粥时放几勺。这种“四宝粥”特别有助于健脾和胃。

古往今来，许多医家都把莲子作为滋养脾胃的首选。山药是益气养阴的良药。薏米最大的功效是祛湿。运水运湿是脾的功能之一。人体水分过多会增加脾脏负担。祛湿是为了减轻脾的负担。芡实具有类似莲子肉的功能，也是健脾和胃的最佳食物之一。芡实比莲子收敛更强，是健脾止泻的良药。

六

捏脊补脾胃

还有一个最简单的滋养脾胃的方法，就是捏脊从尾骨到颈部。捏的时候不用贴穴位，因为脊柱及其两侧是督脉和足太阳膀胱经的路线。挤压脊柱可以刺激多条经络，从而达到“离穴不离经”。

捏脊的方法很简单。把背上的皮捡起来，放下，再捡起来，一遍一遍重复。捏脊可以健脾和胃、益气、调理脏腑、疏通经络、升降气、滋阴养血、平复心火。一般脾胃有问题的人肤色偏黄。这样的人懒，偏食，捏脊有助于调理脾胃。捏脊法对先天性脾胃功能不全的患儿也有很好的护理效果，对小儿营养不良有奇效。

既然脾胃这么重要，就要像保护眼睛一样保护脾胃。我总结脾胃有四怕:一怕生，二怕寒，三怕养，四怕怒。要想保护脾胃，一定要注意脾胃的“四怕”。饮食合理，少吃冷、甜、油腻的食物，多运动，多吃素食，少喝酒，保持良好的心情和心态，从而更好的保护脾胃。

健脾养胃，还可以吃葫芦中药山楂丸。山楂丸和普通山楂丸有着共同的炒麦芽和山楂。不同的是没有神曲，而是山药、茯苓、陈皮用于健脾和胃，同时促进消化。山楂、陈皮、麦芽有行气、疏肝健脾的功效。山楂丸可用于治疗小儿脾胃虚弱、食少腹胀、面色萎黄、大便溏泻等。具有健脾养胃、益气疏肝的功效，再用于老年人的保健，能滋补脾胃，长期服用能抗衰老。

通常脾胃消化不良，胃强脾虚，食欲旺盛但消化不良胃大的人可以经常吃，不适合孕妇。

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