室上速会猝死吗 八成猝死竟是因为它！身体出现这几大症状，一定要格外当心！

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说到猝死，人们往往会觉得是悄无声息的突然发生的。但最新数据显示，我国每年约50万的心源性猝死病例中，80%以上是由心律失常引起的。东南大学附属仲达医院心血管科主任医师叶兴洲提醒，应注意心悸、胸闷、头晕、心绞痛等突发症状。只有对心律失常进行早期发现和规范治疗，才能预防心源性猝死的悲剧。

心律失常是指心跳频率或节律异常，心跳快、心跳慢、心律不齐都是心律失常。心跳大于100次/min为心动过速，心跳小于60次/min为心动过缓。轻度心律失常可以是无症状的，也可以是轻度的，对人体没有伤害；少数严重心律失常的突然发生和治疗成功率低是心脏性猝死的主要原因。

叶兴洲介绍，心律失常在早期常表现为轻度心悸、胸闷、头晕、偶见心绞痛，容易被忽视。但即使早期心电图正常，后期也有猝死的风险。

32岁的李先生三年来一直心慌意乱。刚出现心慌的时候，休息一会儿就能缓解，所以没怎么在意。在过去的六个月里，他感觉自己的症状越来越严重，心脏跳动得又快又乱。叶兴洲诊断，李先生心动过速高达每分钟180~200次，被认为是伴有房颤的“预激综合征”。

预激综合征，通俗地说就是一根导线在心脏里有多长，经常不规则地“短路”。这些患者不仅有阵发性室上性心动过速，而且更容易发生房颤。普通心房颤动并无生命危险，但当“预激”遇到“心房颤动”时，就像干柴遇火一样，比阵发性室上性心动过速严重得多的“心脏短路”，可能会引起心室颤动，导致猝死。

介入治疗是治疗心律失常的良好技术，主要包括植入式起搏器、植入式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)起搏器、心脏再同步治疗藏式自动除颤器(CRT-D)和导管消融技术。叶兴洲说，心律失常的诊断和治疗存在很多问题，如对心律失常的介入治疗重视不够，治疗水平不平衡和不规范等。因此，有必要加强心律失常介入治疗的学术交流，普及心律失常介入治疗技术，促进心律失常介入治疗的规范化发展。

长期缺乏运动或处于精神紧张状态的人，高血压、高血脂、肥胖、糖尿病的人，以及所有患有心脏病的人，都是心律失常的高危人群。应尽可能避免吸烟、酗酒、经常喝浓茶或咖啡、过度疲劳或严重失眠。叶兴洲说，老年人常因肠道功能减退而便秘，易加重心律失常，导致猝死。他们应该多吃膳食纤维，保持大便通畅。心功能不全和水肿患者应控制盐和水的摄入，以免增加心脏负担，导致心脏功能恶化。老年良性前列腺增生患者应尽早治疗，避免排尿困难加重心律失常。另外，要保持良好的心态。乐观是预防心律失常的重要环节，效果甚至比吃药还要好。特别是当你感到心悸不适时，要尽快去找专科医生明确诊断。一旦确诊心律失常，应遵医嘱，规范诊疗，防止心源性猝死悲剧的发生。

心律失常的六种表现

心脏通过电脉冲可以保持稳定的节律。如果这种电脉冲出现问题，就会引起心脏跳动的节律异常，也就是心律不齐。美国每日健康网站最近统计了心律失常家族的六名成员。

过早搏动

这种心律失常是无害的，通常不会引起症状，有时会让人感觉到胸痛或心脏跳跳。早搏可以发生在任何人群中，通常不需要治疗。压力过大、运动过度、咖啡因或尼古丁过多也会导致早搏，因此有必要告知医生并调整生活方式。

心动过速

运动、兴奋或发热引起的心动过速通常不严重，不需要治疗。但“阵发性室上性心动过速”是非常危险的，甚至可能引起心脏骤停，需要警惕。心动过速多见于儿童和青少年，女性患病率高于男性。

心搏徐缓

每分钟心跳低于60下的成年人称为心动过缓，这在年轻人和身体素质非常好的人(如运动员)中很常见，对大多数人来说并不是什么大事。然而，心动过缓也可能是由心脏病发作、甲状腺功能不足或衰老引起的。在这些情况下，需要服用药物或植入心脏起搏器。

房颤

心房颤动也是一种常见的心律失常。一些专家认为，心房颤动本身并不威胁生命，但它可以将中风的风险增加五倍，因为它允许血液在心房中积聚和凝结。药物稀释血液和射频消融是主要的治疗方法。

心室颤动

心室颤动是最致命的心律失常类型。因为心室处理大部分循环系统的“重体力工作”，心室颤动会导致血流几乎停止。约翰·霍普金斯大学医学院的戈登·托马斯利教授说:“心室颤动患者如果不在几分钟内得到治疗，就会死亡”，这表明风险很高。心室颤动经常发生在有潜在心脏病的人身上，可以通过植入除颤器来治疗(如果停止跳动，会导致心脏休克)。

房室传导阻滞

意味着来自心房的电脉冲信号太弱或传输不正确，无法传输到心室，导致心跳变慢，甚至有心脏骤停的风险。治疗方法包括口服药物、射频消融和植入心脏起搏器。