肚子肿了,皮肤也是褐色的……据统计,中国每年大约有3000个婴儿遭受这些不幸。胆道闭锁,让很多本该幸福的家庭在苦难和痛苦中得救空。肝脏中的胆管堵塞,导致无法排出胆汁。皮肤巩膜发黄,出现肝硬化腹水。没有肝移植,孩子活不了一年。这些孩子被称为“小黄娃娃”。
胆道闭锁的放弃率非常惊人刘达终于盼到了手术的那一天,妻子陪着他,让他振作起来。刘达决定将肝脏捐献给胆道闭锁的女儿,以挽救她的生命。手术前,刘达仍然担心女儿孟晓移植带来的风险。
对北京、上海、天津几所医院的患儿随访,胆道闭锁手术成功率达94%,术后患儿能过上正常生活。但是胆道闭锁的遗弃率也非常惊人,很多家长因为经济、家庭矛盾、不了解肝移植等各种原因选择放弃。如何解决这个问题也成为了家长、医院和社会的难题。
父亲捐肝救胆道闭锁女儿办公室里,天使母亲基金会“新肝宝贝”项目负责人张聪联系医院,安排一名胆道闭锁的孩子进入医院治疗。
孟晓还不到一岁,她发现自己出生时皮肤是黄色的。两个月后,她的体重慢慢增加,她的胃肿胀,她的大便是粘土色的。带她去医院检查后,医生认为是常见的生理性黄疸,开了药,但吃了药还是没有好转。经多家医院检查,诊断为胆道闭锁。在此期间,不富裕的家庭已经在家里花了数万元的积蓄。“最后决定借钱去北京看病,通过亲戚找到了天使母亲基金会。”然而,由于错过了手术的最佳治疗期,肝移植是目前唯一可行的治疗方法。经过检查,父亲可以为孟晓捐献肝脏。
在调查了孟晓的家庭情况后,天使母亲基金会为她的治疗支付了数万元。“手术时间短,术后恢复效果也不错。”张聪和他的同事会跟进每个孩子手术后的情况。
自2011年底“新肝宝贝”项目成立以来,天使母亲基金会与医院合作治疗了752例胆道闭锁患儿。"对于有经济困难的家庭,基金会通过筹款来解决手术的资金缺口."张聪表示,基金会分别与北京友谊医院、上海仁济医院、天津市第一中心医院合作。
上海仁济医院肝胆外科医生邱碧君说,胆道闭锁是以肝内、肝外胆道闭锁和梗阻性黄疸为特征的婴儿代表性疾病之一。孩子因为胆道堵塞,胆汁排不出来,会变成“大腹便便的娃娃”,自然死亡率高达100%。只有通过肝移植才能获得新生,但是巨大的手术费用是这些孩子的家庭面临的另一个难题。
友谊医院普外科肝移植病房外,有一块“新肝宝贝”的牌匾。友谊医院肝移植中心主任朱志军表示,由于家庭经济状况不佳,医生经常通过申请向天使母亲基金会推荐儿童进行募捐。
亲体移植费用少效果好但知道的少孝义是一个先天性胆道闭锁的孩子,父母因为孩子的病天天吵架。
为了这些事情,夫妻婚姻早已破裂。小艺每天微弱的哭声刺激着妈妈的神经,逐渐增大的肚子让她不忍看。
在一次验血中,最终确诊为急性肝衰竭,令全家绝望。孝义的妈妈四处打听,得知可以做肝移植治疗。“听说是父母移植,就是我可以给孩子捐肝。我愿意尝试我使用的任何方法。”她不想失去这最后一丝希望,坚持给小艺治病。
一次亲体肝移植手术的费用在十万元出头考虑到妻子的健康,爸爸对妈妈为孩子捐献肝脏的决定有不同的看法。如果孩子没救了,母亲健康又出问题了,以后怎么办?
最后,在天使母亲基金会的帮助下,小艺提高了手术的成本差距,很快就做了手术。
寻找肝脏的来源往往会让很多孩子错过最佳的手术时机。在张聪眼里,孩子的肝脏移植和成人不一样,可以做父母的移植,也就是说父母的一部分肝脏可以移植给孩子。在天使母亲基金会与医院的合作中,医院还将为儿童提供医疗服务,尽一切可能为儿童省钱。
“肝移植可以是父母移植,也就是父母给孩子提供一小块肝脏,父母肝移植的费用会少一些。”朱志军表示,从时间上来说,比等待其他捐赠者的肝脏要快。同时排异反应会相对较少,供体肝脏生长缓慢,不会对健康构成威胁。
手术成功率高但放弃率惊人在一次治疗中,一位非常纠结犹豫的家长找到了张聪。
这个单亲妈妈想救孩子,但是没钱,很无奈。在医院治疗期间,医生了解了情况,向天使母亲基金会推荐了她。“因为待遇问题,夫妻离婚,一个坚持的单亲妈妈让我很感动。”检查后,我妈的身体没有资格捐献肝脏,突然好像失去了最后的希望。“幸运的是,在相对较短的时间内,它与一个供体肝脏相匹配,并进行了手术。”
不像这个单亲妈妈的坚持,有些父母选择了放弃。父母必须得到爷爷奶奶或爷爷奶奶的同意才能给孩子捐献肝脏。“当老人不同意自己的孩子给自己的孩子捐献肝脏时,老人没有办法不签字就这么做。”朱志军经历过这样的场景,有些父母想过放弃。他们担心手术后不知道会是什么样子。
“对孩子来说,父母肝移植是最好的治疗选择,成功率94%。原则上,只要血型相同或相容,父母的肝脏与孩子的肝脏高度相容,术后排斥反应小,甚至可以终身摆脱免疫抑制剂,就可以进行肝移植。”邱碧君认为,我国每年约有3000例新生儿胆道梗阻,每年可诊断完成肝移植约五六百例,遗弃率也非常惊人。
在邱碧君看来,很多家长对手术技术不了解,一些相对落后的地区信息不对称,使得家长在就医上走了弯路,错过了治疗的最佳时机。“另外,因为前期看病已经花了不少钱,很多无能为力的家长都在承受着孩子随时离开的可能。”
752个黄娃娃得到资助救治“一个亲体肝移植的费用在10万元出头。孩子父母因家庭困难无法支付手术费用,不要放弃治疗。他们可以向一些慈善组织寻求帮助。”天使母亲基金会创始人兼秘书长沈力表示,一次手术就能解决问题,术后除了每天服用抗排异药物,还能过上正常的生活。
天津市第一中心医院肝移植科主治医师董冲表示,胆道闭锁的发病率相对较高,现代医疗水平使胆道闭锁患儿术后恢复正常生活,但放弃治疗会死亡。经济困难的父母可以申请天使母亲基金帮助,以减轻家庭的经济负担。
关于建立“新肝宝宝”计划的初衷,沈力表示,多年前,中山医院有个胆道闭锁的孩子被父母遗弃,护士经常给孩子喂奶,让孩子活下来,受到了很多关注。“有些志愿者自愿照顾孩子,因为这个孩子关注这个群体。”最后孩子被带到北京治疗,孩子手术后进入收养家庭。
沈力陆续观察到,此病成本在10万元初期,术后情况较好,手术技术可以达到一定水平。但很多家长选择放弃,是因为不了解胆道闭锁,还是因为经济原因。“在思考了这群孩子的问题之后,基金会在2011年设立了‘新肝宝贝’项目,希望能让这个医学领域的所有孩子受益,推动这个领域的技术进步。”
自2011年以来,共有752名儿童获得肝移植资助。“它也见证了这些医院中儿童肝移植技术的发展。在此之前,医院里儿童肝移植的案例很少。合作后,几十上百的孩子进医院做手术。医院手术量大,医院之间交流这么多,技术也在不断提高,让更多的孩子得到更好的治疗效果。”
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