西尼罗病毒 正在希腊流行的西尼罗病毒，与“乙脑”“丙肝”是一家人？

本期的关键词西尼罗河病毒。据新华社报道，欧洲、希腊和塞浦路斯近日发生西尼罗河病毒感染，已造成数十人死亡。西尼罗河病毒是一种什么病毒？听起来很奇怪，但其实有你可能熟悉的“家人”——日本脑炎病毒、丙肝病毒、登革热病毒、寨卡病毒等等。

虽然目前只在新疆发现了西尼罗病毒感染，但我国主要蚊种是库蚊、伊蚊和按蚊，今后仍需警惕。

1937年12月，西尼罗河病毒首次从乌干达西尼罗河省一名发热妇女的血样中分离出来，因此被命名为西尼罗河病毒。

西尼罗河病毒属于黄病毒科，其家族约有70个“兄弟姐妹”。目前已知能引起人类疾病的病毒有29种，大部分属于人畜共患病原体，如两年前在美国传播并引起新生儿先天性小头畸形的日本脑炎病毒、登革热病毒、寨卡病毒、黄热病病毒、蜱传脑炎病毒、圣路易斯脑炎病毒、默里谷脑炎病毒等。此外，丙型肝炎病毒也是黄病毒家族的一员。

最初，西尼罗河病毒感染只在非洲报道，当时人们认为这是一种地方病。直到1957年西尼罗河病毒脑炎在以色列发生，人们才真正注意到这种病毒的危害。1990年代后，感染地区的数量大幅增加，如阿尔及利亚、罗马尼亚、捷克共和国和刚果。1999年西尼罗河病毒传入美国后，每年都出现感染病例，疫区逐渐扩大。2003年美国爆发西尼罗河病毒感染时，8000多人患病，数百人死亡。

近十年来，西尼罗河病毒在五大洲的国家流行。2004年8-9月，新疆喀什地区发生不明原因脑炎。80名患者住院，10人死亡。经实验室检查，确认这是我国发现的首例西尼罗河病毒感染疫情。此后，我国多次对新疆部分地区不明原因发热和中枢神经系统感染患者进行血清流行病学调查，证明新疆确实发生了西尼罗病毒感染。

在疫区，西尼罗河病毒在人群中的实际感染率很高，但80%的感染者是隐性感染，只有20%的感染者会出现发热、头痛、肌痛、恶心、呕吐等症状。

有的患者出现淋巴结肿大，胸腹部和背部出现皮疹，称为西尼罗河热。另有1%的感染者会被病毒侵入中枢神经系统，导致西尼罗脑炎。和日本脑炎一样，以高热、剧烈头痛、颈部僵硬、惊厥、昏迷为特征，也是西尼罗病毒死亡的主要原因，病死率约为3%-5%。

鸟类是西尼罗病毒的主要宿主。西尼罗河病毒通常在鸟类和蚊子之间传播。人和马容易感染西尼罗河病毒，西尼罗河病毒主要通过蚊虫叮咬感染。

事实上，许多吸血昆虫可以传播西尼罗病毒，如库蚊、伊蚊、按蚊、沙蝇、蠓和蜱。目前，除了输血、器官移植或经胎盘感染外，没有西尼罗河病毒直接人际传播的报道，但有实验室工作人员被病毒感染的报道。

蚊子繁殖季节是这种疾病的高发时期。西尼罗河病毒感染发生在6月至11月，高峰在8月下旬。目前西尼罗河病毒尚无特效药物，主要治疗方法为对症支持治疗。轻症患者可以自愈，发展为脑炎的患者需要积极治疗。