青蒿鳖甲汤 用青蒿的名方 —— “青蒿鳖甲汤”，治疗失眠证

教师节写在北京

今天和小相如老师一起学习了著名的配方——“青蒿鳖甲汤”。

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屠呦呦教授从青蒿中提取青蒿素治疗疟疾，并因此获得诺贝尔奖。那么，青蒿a是角色吗？

其实青蒿素是用来治疗疟疾的，但是青蒿素并不能代替青蒿的全部功效。

黄花蒿属中药，性苦、辛、寒，属肝、胆、三焦、肾。功能清虚，凉血清蒸，解暑切疟。用于暑邪发热、阴虚发热、夜热早冷、骨蒸乏力、疟疾寒热、湿热黄疸。

本品苦、寒、清热、辛、香，善使阴虚热透于外散，故阴虚发热需药。

黄花蒿鳖甲汤是黄花蒿的名方，我经常用它治疗失眠。

情形

陈先生，男，34岁，证券公司经理，2014年5月9日确诊。

由于长期高强度脑力劳动，精神紧张，睡眠质量差，入睡困难，每晚只能睡3小时左右，晚上特别是晚上很热，口干咽干，尿黄，便秘，舌苔少而干，脉数。

辨证为阴虚热扰，阳不入阴。治疗宜滋阴清热，引阳入阴。

主方为黄花蒿。汤剂:青蒿15克，甲鱼30克(先煎)，生地15克，丹皮10克，知母10克，酸枣仁15克。

七剂。一天一剂，水煎400 ml，两次服暖衣，指导他们每天做半小时有氧运动，把工作量控制在正常范围内。

经过一周的随访，入睡难度明显提高，每晚能睡6小时左右。感觉身体状况比以前好多了，每天晚上继续睡7个小时，身体恢复正常。

失眠

中医说“阳出阴，阳入阴，导致睡眠”。

睡眠，本质上是阳入阴的结果。

如果身体本来偏向于阴虚，或者由于长期精神紧张和性生活过多而患有阴虚，或者如果殷琦大病后不能恢复，阴虚不能聚阳，杨琪外浮不能入阴，那么人就会失眠。

治疗失眠需要滋阴清热，引阳入阴。

黄花蒿鳖甲煎出自吴鞠通《温病条辨》，用于温病后期，证为邪阴两虚。其特点是夜热早凉，发热不出汗，舌红苔少，脉细。证的本质是温病后期，肾阴虚，阴不聚阳，阳不入阴。

入夜后，自然之阳入阴，人体之阳要与自然之阳同步运行，入阴藏肾，体温比白天低，进入睡眠。

但由于肾阴不足，阴不敛阳，阳不得入阴，不能藏于肾。患者夜热早凉，此患者伴有烦躁失眠。

青蒿鳖甲汤滋养肾阴。同时黄花蒿用来消暑，鳖甲用来引阳入阴。若杨灿入阴藏肾，则夜热可除，失眠可治。

目前临床上也常用于治疗不明原因发热、各种感染性疾病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等。

▍宣言:

文章来源:小相如频道，微信官方账号。作者:肖相如老师。