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头孢副作用 「头孢使用指南」之三:六问头孢副作用

详细阐述了头孢菌素的分类和特点以及8种口服头孢菌素的常用方法。接下来,本文将通过提问和回答的方式介绍头孢菌素的副作用。

常见副作用

——药师使用“头孢菌素”后,出现红斑、瘙痒。怎么处理?

——皮疹、瘙痒、红斑、荨麻疹等。头孢菌素使用过程中出现的皮疹称为药疹。症状多为轻度,一般停药后即可消退。然而,有一些皮疹会继续发展并危及生命。因此,皮疹应及时停药。如果症状严重并持续发展,及时就医。

——药剂师,用了头孢菌素,嗓子疼,声音嘶哑,呼吸困难。我该怎么办?

——这是急性喉头水肿,必须立即停止,及时治疗。急性喉头水肿通常发生在注射后1 ~ 72小时内,引起咽喉痛、声音嘶哑、呼吸道阻塞、呼吸困难,进而导致窒息、休克或死亡等严重后果。是快速过敏反应,应立即停药就医。

——药师使用“头孢菌素”后,出现红斑、瘙痒。怎么处理?

——这是抗生素相关性腹泻,应立即停药或调整抗生素。抗生素相关性腹泻症状可重可轻,轻度症状仅表现为每天2 ~ 3次稀便,停药后3天内基本缓解;严重者可危及生命。抗生素的严重程度与使用抗生素的时间和等级有关。一般抗生素使用时间越长,联合使用的抗生素种类越多,抗菌范围越广,腹泻风险越大。

——药师,使用头孢菌素注射液后,现在心慌、头晕、烦躁,开始有朦胧感。我该怎么办?

——(马上紧急医疗。这可能是过敏性休克的前奏。过敏性休克是一种严重的全身过敏反应。如果不立即治疗,可能会导致死亡。一般在用药5分钟内出现,少数在用药半小时后出现,突然出现,患者患有意识障碍,轻度病例朦胧,重度病例昏迷。这时,你应该立即叫救护车或进行急救。

-药师,孕期(哺乳期)可以使用头孢菌素吗?

——“头孢菌素类”抗生素对孕妇和哺乳期妇女相对安全,可以普遍使用。但是,用药一定要有明确的适应症。医生需要权衡利弊,选择更合适的品种。对于哺乳期妇女,如果有任何顾虑,可以考虑在用药期间停止母乳喂养,一般可以在停药24小时后继续母乳喂养(头孢曲松为48小时)。

-药师,肾功能不好,可以用头孢吗?

——一般可以使用,但需根据肌酐清除率调整用药剂量或频率。这要参考具体的药品说明书。另外,如果肾功能不好,尽量选择肾毒性小或无肾毒性的三、四代,避免一、二代。也建议医生就诊时选择药物,调整剂量或频率。

以上问答有没有让你知道头孢的副作用?在接下来的文章中,我们将继续介绍使用这些药物时的监测措施。每个人要么在那里,要么规规矩矩。

审核人:北京市石碣潭医院袁锁忠

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