新疆鄯善县鲁克沁镇 探访新疆鄯善鲁克沁镇中心卫生院 小病不硬撑大病不进城

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对于新疆吐鲁番市鄯善县鲁克沁镇的村民来说，以前真的很难得病。镇上的医院诊疗环境差，医疗水平低。有时候小病变成大病，医院看不到，就要去很远的县，费用很大，容易耽误治疗。

现在，一批批湖南来的急救医生落户鲁克沁镇中心卫生院，带来了高超的医疗技术，通过带徒弟提高了当地医务人员的服务水平。同时医院筹集资金，购置医疗设备；借助湖南援疆资金，建成了200张床位的大型医疗中心。现在，村民可以在家生病了。

过去一直是新疆吐鲁番市鄯善县鲁克沁镇村民的“心病”。

"小病难养，大病入城."65岁的村民尼亚子·阿格夫(Niyazi Agefu)说，以前村民去县城看病，不仅要花很多钱，还要来回跑90公里，往往耽误了最好的治疗时间。

如今，由于鲁克沁镇中心卫生院的成长，长期困扰当地村民的问题正在逐步得到解决:卫生院新建了楼房，引进了新的医疗设备；湖南衡阳资助医学专家帮助解决治疗问题；提高当地医务人员水平，提供更专业的医疗服务...

硬件升级

以前的诊断很容易被遗漏

今天的设备有所帮助

这一年，艾莎姆汉·苏莱曼几乎每天晚上都头疼。每次女儿说要带她去县城看病，她都拒绝:“小麻烦，别折腾了。”

“走，跟我去医院检查。”女儿前几天又回家了。阿依·夏目·汗想，镇上的医院不是只有几套设备吗，能找到什么？

艾伊·夏目·汗没有带着女儿，半信半疑地进了医院。挂号后，医生安排了CT检查，第二天就有结果了。阿伊·夏目·汗被诊断为“额顶叶双侧硬膜下积液”，医生建议转到医院进一步治疗。

“要不是这次CT检查，她不知道要多久。”在送走阿伊·夏目·汗后，迪安·阿里·雷西蒂心情复杂。以前村民身体有问题就拖着。结果，他们经常把小病拖成大病。

为什么拖？县城很远，但是镇医院硬件太差。

2017年上任后，李艾带领同事筹集资金，维修购置心脏彩超、胃镜等医疗设备30余台(件)。"那台电脑断层扫描机是一个月前才推出的."李艾说，过去，当病人抱怨头痛时，医院的医生根据经验做出诊断，结果不一定准确。如今，使用这些设备有助于避免误诊和漏诊。

“我买医疗设备的时候，也是花钱买的。”李艾说，幸运的是，当地政府提供了补贴，这大大缓解了医疗中心的压力。

李艾带记者来到一栋崭新的大楼前，他说:“近年来，除了医疗设备，在湖南衡阳援疆特遣队的帮助下，我们还在一楼和地上五层建了一个综合医疗中心。”

"过去，健康中心是一排土坯房."卢克钦镇人李艾目睹了这家医院的巨大变化。鲁克沁镇中心卫生中心成立于1956年。1994年，建了两层楼，一层为门诊部，一层为住院部。在过去的20年里，保健中心的面积一直在扩大，但远远不能满足当地病人的需求。“陆克屯镇中心卫生院位于火焰山南部，位于山南二乡二镇交通中心。本来应该承担山南十万人的医疗工作，但是硬件设施跟不上。”艾莉说。

为此，湖南省投资2300万元援疆，在鲁克沁镇中心卫生院建设山南医疗中心。湖南衡阳对口支援队队长、鄯善县委副书记殷立新介绍，该项目总建筑面积8000平方米，床位200张，是一个集医疗保健为一体的医疗中心。目前已经完成。

技术飞跃

专家在村长

生病不担心很难

住院部大楼里，有一股消毒水的味道。援助新疆的专家陈永华带领医生在病房间穿梭，检查病人的情况。

69岁的Awahan Halik躺在床上，旁边的心电监护仪在滴水，随时监测她的身体状况。

拿着病历本的陈永华刚刚走进病房。还没来得及问护士，阿瓦汉自己先说:“我现在感觉好多了。”

5月3日晚，阿瓦汗突发急性心脏病，家人立即将她送往医院。“我以为我要死了。”回想起那天晚上的情形，阿瓦汗依然心有余悸。幸运的是，专业的治疗是及时的，陈永华和她的同事把她从生死线上拉了回来。

“我们之前得了急性病，不敢来医院。”阿瓦汉说，过去医院不仅设备简陋，而且医生短缺，村民不相信医院的急救能力。

“现在，专家都在村里。”阿瓦可汗说的是湖南援助新疆的专家，包括陈永华。

为了解决鄯善县乡镇卫生院医学专家短缺的问题，2018年3月，衡阳市卫健委精心挑选32名业务骨干，前往鄯善县11所乡镇卫生院进行半年对口支援，其中4名专家被分配到鲁克沁镇中心卫生院。2019年3月，又有9名医生来到鲁克沁镇中心卫生院。

"援疆专家的到来，使医院的医疗技术有了质的飞跃."院长艾莉说。

“有了专家，以后我会在这里看病的。”63岁的Zukkehan Wulayin说，以前看病第一件事就是去县医院，住院报销率70%。现在这些疾病都可以在乡镇卫生院治疗，报销率高达90%，节省了大量费用，减轻了负担。

强调传承

传递和留下技术

年轻人正在迅速成长

“你好，这里可以注射化疗药物吗？”

4月11日晚，护士长艾努尔·艾弗特夫接到求助电话。帮助者是前列腺癌患者，艾努尔之前从未见过他提到的药物，也没有任何注射化疗药物的经验。于是她放下电话，马上上楼找援疆专家郭念春请教。

“凡事总有先例。一定要尽力方便患者，让患者明天带药带病来医院。”郭念春了解情况后，决定和艾努尔一起进行这次行动。

查看数据，熟悉操作流程，告知注意事项...他们一起工作到深夜。第二天下午，病人准时到达医院。尽管对手术过程进行了多次冥想，但艾努尔看到病人时还是有点紧张。

“我来操作，你来协助。”郭念春说话了，开始手术。检查药物-消毒-检查-取下针头盖-插入针头-推送药物。当保护套自动滑出并发出“咔嚓”一声时，郭念春迅速拔出针头，完成手术。

“如果不能注射，病人每个月都要去县城。”这段宝贵的学习经历让艾努尔收获良多。打了几针后，师傅会放心地把药交给她打针。

“我们会有更多，病人会跑得更少。”附近的一位医生，海莉琪·汗·阿布·杜尔·木易说，在援疆专家的指导下，她可以做很多以前做不到的手术，敢于接受以前不敢接受的病人。

医院医务人员水平的提高是群众的眼睛。住院部主任闫表示，2018年，全院住院人数超过4000人，是上一年的两倍。“现在人家生病了，都想先看看我们。”

然而，随之而来的是一个新问题——医务人员的短缺。因此，医院提出了“预约治疗”的理念，提高现有医务人员的工资，完善相关培训机制。到目前为止，健康中心已经增加了近40名医务人员，其中大多数是年轻人。

"如果援助专家将来离开，我该怎么办？"病房里，正准备出院的老人艾尼娅·汗·马赫米乌问院长。

迪安·李艾的回答显示了他的自信:“别担心，如果专家们离开了，技术就会留下来。现在，越来越多的年轻人和专家一起学习技术。”

互连

全民健康保险网络覆盖13.4亿人

平均报销率超过70%

中国是世界上参保人数最多的国家，达到13.4452亿人。三大基本医疗保险包括职工医疗保险、城乡居民医疗保险、新型农村合作医疗制度，保险覆盖率稳定在95%以上。平均报销率在70%以上。数据显示，2017年，个人卫生支出占总卫生支出的比例降至28.8%，为近20年来的最低水平。

有需要的人即使病重也不用担心。在基本医疗保险报销的基础上，重疾患者也有重疾保险和医疗救助制度。目前大病保险覆盖10.25亿人，报销比例在基本医疗保险的基础上提高了13个百分点左右。一些特殊人群也可以获得医疗救助，包括重点救助对象、农村已建档的贫困人群、低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重疾患者。2018年医疗救助受益12亿人次，支出399.7亿元，其中城乡参保6692万人，住院和门诊救助5361万人。这三个系统有效地联系在一起，形成了一个全面的安全链。据统计，农村贫困人口参与率达到99.8%，三大体系综合保障后医疗费用报销率超过80%。

保障线越来越密集，报销越来越方便，不需要花很多钱去看病。2017年1月，中国跨省医疗结算平台正式上线，为大量流动人口提供了便利。目前跨省直接落户200多万人次，人均减少1.42万元，其中60岁以上老人占一半以上，极大地方便了流动人口异地就医，尤其是随迁老人。还有就是方便有医疗救助的人报销，因为全国96%的县都实行了医疗救助和基本医疗保险费用一站式结算，医疗费用可以即时结算，结算的时候可以自付。

(记者李红梅整理)