瘿瘤是什么病 甲状腺结节不是病，“疯狂”起来却人命

甲状腺结节在中国历史悠久，古人称之为“瘿”。我们来看看古五倍子的记载。

早在战国时期，就有关于瘿的记载，《吕氏春秋·全篇》说“轻水秃，欲言又止；甘水锁，多好看啊”。这段话是什么意思？在盐分和矿物质少的水域，会有患有咽喉疾病的秃顶者。在有甜水的地区，人们是美丽的，是幸福的。可见中国早就意识到了癌症和水质的关系。

《神农本草经》是秦汉以前几百年用药经验的简单总结，其中也有记载说海藻“主瘿气”，意思是海藻有治瘿的作用。

金代葛洪的《肘后》也讲了用海藻、海带治疗瘿瘤，唐代孙思邈又进一步引申。他在《前进方耀》中论述了针刺和取穴治疗胆病等疾病，并记载了海藻、海带、羊胆等多种特殊方剂。

明代陈世公《外科正宗肿瘤科理论》指出，瘿病的主要病理是气、痰、瘀三者的和谐结合:“老婆患的是瘿病，不是阴阳所致，而是五脏血瘀、浊气、痰瘀所致”。至此，利用系统思维治疗瘿瘤成为当时社会的主流。

明清时期，治疗胆结石的方剂中创制了许多治疗胆结石的方剂，如海藻玉壶汤和海斯玉蜀丸，至今仍在使用。

古人称甲状腺结节为瘿

中华人民共和国成立后，人们对瘿的认识进一步加深。一般认为，造成胆结石的原因是甲状腺激素产生功能受损，体内甲状腺激素偏低。因此，垂体在下丘脑的作用下产生促甲状腺素，并释放促甲状腺素，促进甲状腺的生长。如果甲状腺激素还是不能满足身体的需要，甲状腺就会越来越大。如果能及时发现症状，及时补充体内甲状腺激素，就会对下丘脑和脑垂体进行负反馈，使甲状腺激素维持在正常值，肿胀疼痛逐渐减轻直至消失。

那么，是什么原因导致甲状腺功能受损呢？中医认为肝气郁结，脾失正气，内生痰湿，气血凝滞，痰湿凝滞于颈前，血瘀由时间所致，是气、痰、瘀的组合。气滞、痰凝、血瘀虽有区别，但疾病的内因是正气虚弱。疾病的发生与人体的正气密切相关。由于正气不足，病邪乘虚而入，聚于经络脏腑，导致气滞、痰凝、血瘀等病理变化，导致瘿病。根本原因与情志内伤、饮食、水土不服、先天因素密切相关，因为长期的愤怒、愤怒或抑郁使患者气滞肝气失调，导致津液不能正常化而形成痰。

徐光裕医生对甲状腺结节的认识

甲状腺结节患者一般表现为嗜食、消瘦、畏热、多汗、心悸、兴奋等高代谢综合征，神经和血管兴奋性增强，并有不同程度的甲状腺肿、眼球突出、手震颤、颈部血管杂音等。严重者可出现甲亢、昏迷甚至危及生命。主要有以下危害:

1.不孕症:甲状腺激素是胎儿生长发育不可缺少的激素之一。怀孕前六个月，胎儿脑结构的发育主要依靠母体甲状腺激素。如果出现甲状腺结节，对胎儿生长发育非常不利。

2.肌肉萎缩:甲状腺结节患者会出现肌肉萎缩、松弛无力的症状，伴有轻微震颤、主动抗反射、反射时间缩短。主要体现在夹菜穿针时手抖，写字失真。

3.呼吸困难:当甲状腺结节疾病加重时，可能压迫器官的一侧，导致气管移位或向另一侧弯曲；如果双侧气管受压，会出现呼吸困难甚至窒息的症状。

4.情绪变化:随着甲状腺结节的增多，颈部会出现结节和肿块，严重影响个人美观。长此以往，患者也会出现抑郁、易怒、失眠、多梦等情绪变化。

不应低估甲状腺结节

甲状腺良恶性结节的鉴别主要依靠彩色多普勒超声的结果，其依据是结节是否有砾石钙化，边界是否清晰，周围血流是否丰富。一般来说，如果彩色多普勒报告上出现以下描述，就高度怀疑是恶性结节:结节内的单个结节和砾石钙化符合上述描述。相反，甲状腺结节在彩色多普勒超声上不具备上述表现，一般为良性，但需复查甲状腺彩色多普勒超声半年左右。

甲状腺结节有几种主要的治疗方法:

1、甲状腺激素抑制治疗:

甲状腺激素的剂量应足以抑制TSH水平低于正常值下限(0.1 ~ 0.5μ/L)，并维持6个月以上。但长期TSH抑制治疗会引起心房颤动和骨矿物质流失，导致心律失常和骨质疏松。因此，对于患有骨质疏松症的绝经后妇女或患有心脏病的老年人，应慎用。

2.放射性碘治疗:由于其良好的碘蓄积功能，使用放射性碘治疗是可行的。这种疗法的主要副作用是甲状腺功能减退，发生率为20% ~ 30%。另一个缺点是诱发格雷夫斯病，发病率在5%左右。

3.放射性碘治疗:由于其良好的碘蓄积功能，使用放射性碘治疗是可行的。这种疗法的主要副作用是甲状腺功能减退，发生率为20% ~ 30%。另一个缺点是诱发格雷夫斯病，发病率在5%左右。