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鼻子凹陷 拿什么拯救你,我鼻基底的凹陷?

鼻子在医美项目中是公认的:高鼻梁可以增加一个人的气质,使之更高贵,但鼻子项目中包含的部位对气质的影响完全不同,但从分上来说,鼻底和鼻梁对气质的影响是截然不同的。

鼻底,顾名思义,就是鼻子与上唇连接的基部。鼻底高度主要指同向小柱的高度,一般分为小柱底、鼻翼底和鼻孔底。

目前鼻基底填充多为鼻翼基底,位于上鼻唇沟与鼻翼交界处的三角形、梨形孔内及其周围,鼻小柱基底为鼻小柱以下的区域。

鼻底只对整体鼻高重要,甚至与面部中部的丰满度有关。鼻底相当于鼻子的基础。鼻底一旦凹陷,鼻子的“房子”就会建得又高又美,还会有平地建高楼的视觉效果。

同时鼻底凹陷也会受到牵连,使心房看起来凹陷,呈现出凸口、政令纹等衰老状态,对立体、精致、老成感都会产生负面影响。

但是鼻底凹陷会产生“月面”的印象,不足以标志美观,如下图所示。鼻底凹陷也可以分为两种情况,一种是真凹陷和面中部上颌凹陷,这也是鼻底凹陷的根本原因。骨凹陷和上颌骨发育不全直接导致骨纹的产生,对侧面影响很大,有明显的凹陷感。

取90度侧视图,从鼻根向下做一条垂直线,就可以大致判断鼻底是否凹陷,以及凹陷的程度。轮廓可以简单地分为几种类型:直面型、凹面型和凸面型。

如果骨性鼻底凹陷,可以通过填充来解决。主要有三种方式:注射填充、自体软骨填充和假体填充。

注射填充多采用玻尿酸,自体脂肪等软性材料更适合鼻底轻度凹陷的类型。同时要考虑到玻尿酸维持时间有限,此处自体脂肪存活率低,两者都需要多次补充

对于中重度鼻底凹陷,脂肪或玻尿酸,很难达到塑形的效果。总之,骨性凹陷只能用硬骨包裹,不能用软性材料包裹。另外,玻尿酸还有扩散解离的风险。没有固定支撑,会被皮肤结合重力压缩变形,在一定程度上加速皮肤松弛,阻碍后期修复。

假体的填充材料主要是硅胶和填充剂,可以长期改善中重度的鼻底凹陷。硅胶更重,对骨骼的顺应性略低于膨体。置换风险略高于膨化,与组织的粘连程度高于硅胶。对皮肤过敏的要慎重考虑。目前主流的材料是膨体,从组织相容性和形态稳定性来说更有优势,也更贵。

填充鼻基的假体有两种形状,一种是燕子形假体,一种是月亮形假体。燕子形假体一般用于填充鼻基,月亮形假体多用于填充鼻基假体。

但手术选择鼻孔或口部切口,位置隐蔽,恢复快。因为不同于鼻综合手术的切口,可以一起进行,也可以分开进行,基质的填充范围和具体厚度因人而异。目前最厚的是8 mm。

自体材料多与自体、耳软骨、肋软骨等鼻部组织整合,但做两次手术费用较高,对医生的审美和技术要求较高,避免了假体填充时可能出现的骨侵蚀。(因为假体材料并非来自人体本身,可能会造成自体骨或与人体自身骨骼接触后假体接触部位塌陷)。

同时,鼻基底填充本身也有风险。这里有几点:一是关于异物感和对表达的影响。鼻底填充假体靠近骨头放置。原则上不会影响恢复后的表情,但对医生的技术经验要求较高。

还是那句话,是鼻子,鼻孔,甚至是人形。填充鼻基相当于抬高鼻基骨,可能导致人拉伸,上唇变得“干瘪”。鼻尖会向上翘起倾斜。如果鼻子本身不够长,可能会朝向天空。同时,由于凹陷的鼻翼抬高,鼻翼外露体积增大,也会使鼻翼看起来更宽,但程度轻微,尤其是考虑到这几年需要仔细权衡利弊。

鼻基的填充也需要有个限度,过分追求。鼻基的填充在脸上是饱满的,但是鼻基只会给人突兀的感觉,自然会对表情产生影响。鼻底填充主要是改善鼻唇角,解决面部凹陷问题,改善凸口,通过填充低骨型引起的鼻唇沟凹陷达到减龄的目的。超过这个限度,后果自负。

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