黑色素种植手术 南京华厦详解：黑色素细胞培植术手术过程及注意事项

人的皮肤从外到内由表皮、真皮和皮下组织组成。表皮中黑色素的含量决定了人的肤色，黑色素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当表皮内的黑素细胞由于某些致病因素而被破坏或不能产生黑色素时，表皮内的黑色素含量会减少甚至消失，从而形成肉眼可见的白斑。

南京华夏白癜风研究所所长陶勇表示:白癜风的治疗方法是恢复能够产生黑色素并正常发挥作用的黑素细胞。这种黑素细胞通常有三个来源:

1.白斑中位于毛囊外跟鞘的黑素细胞库的迁移；

2.白斑边缘正常表皮黑素细胞的迁移；

3.通过细胞移植从身体的其他部位。

白癜风的白斑分为完全白斑和不完全白斑两种情况。

完整的白斑中没有黑素细胞，通常为纯白或瓷白色，白斑中的毛发也是白色或多为白色，与周围正常皮肤界限分明；

不完全性白斑中有少量残留黑素细胞，通常颜色略深。白斑中的毛发不白或大部分不白，与周围正常皮肤的界限不清。两者没有严格的界限，临床上有时难以判断。

不完全性白斑更容易通过光疗和药物恢复，而完全性白斑不太可能反映这些常规治疗。在白癜风的众多治疗方法中，黑素细胞培养加药物治疗是最有效的。

什么是黑素细胞培养？

黑素细胞培养是基于负压吸引原理，将支撑表皮的皮肤从身体正常部位移植到白斑病变区域，使色素细胞存活、生长、扩散直至覆盖白斑区域。在严格筛选适应症的前提下，该方法治疗白癜风的有效率为98.6%，治愈率为86%。这种方法是目前国内外医学界最先进、有效、经济、可接受的白癜风治疗方法。

一般在白癜风患者的皮损和供皮区(一般选择腹部和大腿皮肤)放置多孔吸盘，同时通过30 ~ 60 kPa的负压吸引水疱，使表皮和真皮分离。水泡发生后，去除白斑处的水泡表皮，从供皮区取出水泡表皮，铺在白斑外露表面，加压包扎。2周后移植的表皮成活，即产生色素。4周后，黑色素加深、扩张，色素在3 ~ 6个月内扩张至最大。白点的一些特殊部位，如鼻子、额头、嘴巴、关节等，很难被吸盘吸住。研磨可以用来去除表皮，然后在上面移植正常的表皮。黑素细胞培养省去了细胞培养的繁琐步骤，移植面积大，安全性好。

黑素细胞培养操作流程

(注意:此操作通常需要1-2小时，具体取决于区域的大小。)

1.选择手术适应症，适合黑素细胞培养的患者可以进行手术；

2.术前预算皮损面积，计算需要去多少皮肤贴片；

3.选择合适的供皮区，消毒后用分离器分离表皮，一般30-50分钟；

4.表皮分离完成后，分别用手术剪刀去除表皮；

5.修剪切下的表皮，使其平整；

6.将修剪后的皮肤移植到磨平后的白斑区域，使皮肤排列紧密、顺畅。

7.移植后，将表皮排列紧密平整，加压包扎；

8.术后8-10天，打开绷带，白斑区仍有部分表皮附着良好；

9.随后，移植的表皮干燥，逐渐脱落；

10.1-3个月后，原白斑区颜色逐渐变暗，白斑逐渐被完全覆盖，比正常肤色略暗；

11.再过三个月到一年，比正常皮肤暗的区域皮肤逐渐恢复正常颜色。

需要注意的事项

黑素细胞培养是稳定型白癜风患者的良好治疗方法，但为了避免术后并发症，患者应注意以下事项:

1、发病与外伤有关，禁止同形反应和晚期患者。

2.该疗法总有效率达95%以上。由于个体差异、疾病类型和部位不同，少数患者可能无法存活。

3.不规则的皮肤斑块需要磨去，局部需要浸润麻醉。因此可能会出现对麻醉药品的过敏反应，严重者可能会导致心脏骤停等并发症。

4.所有患者患有糖尿病、周围神经炎、疤痕体质等。不应该做这种治疗。如果患者需要治疗，会出现伤口愈合、感染、术后疤痕等不良后果，风险自负。

5.术后保持治疗部位清洁干燥，压力包扎后10天内避免接触水，多休息，少活动，避免出汗。

6.术后供皮区和受皮区均可出现色素沉着，正常人随着时间推移可自行消退。