黄帝内经素问 【经典】《黄帝内经·素问·举痛论》

引导阅读

道都

经络一直流行，寒气入经络，晚服，哭是不行的。客在脉外，血少，客在脉内，气闭塞，故痛死。

原文

黄帝问:如果你听到并说天堂的好话，你必须向别人证明。过去说好话的人，一定要遇到现在；说得好的人会厌倦自己。这样一来，道应算而不乱，所谓明也。今天我求大师，让我能以言表，以眼见物，以目得，让我能被自己的经历迷惑，却能得到和闻到。

齐伯又一次拜了稽首，对他说:“有什么问题？”

皇帝说:“我希望听到人们遭受痛苦。什么原因？”

齐波对他说:经络一直流行，寒气入经络却来不及抓住。如果你在静脉之外，你的血液会更少，而如果你在静脉之内，你就不能呼吸，所以你的死亡会很痛苦。

帝曰:“痛者或死者不能止，或不能止，或不能止，或不能制，或不能息，不能答手，或心背之痛，或胁肋少腹之痛，或腹痛引阴，或痛积过去，或猝死不知人，少复活，或痛。”

齐波说:寒客在脉外，则脉寒，脉寒则缩卷，脉紧则急，则通小络，故死则痛，痛则止；因为最重要的是冷，疼了很久。

寒在经脉，随气薄则脉满，满则伤身，压不住。若错过寒气，气自上而下，脉满，血气混沌，则不能按痛。

寒在胃肠之间，膜下起源，血不能散。小络脉急致疼痛，按下血气散，按下疼痛即止。

如果寒气在侠骨脉，深按达不到，按也没用。

寒客从冲动而来，从关元开始，以腹直上。寒客若出于冲动，则不通，不通则气所致。

冷血客哭于背脉，血虚则痛。于在心中，所以才导致痛苦。如果他们跟随它，热空气就会到达，如果热空气到达，疼痛就会停止。

若寒于厥阴之脉，则络阴器系于肝，若寒于脉，则血泣脉急，故胁少腹致痛。

厥气在阴大腿，寒至少腹，血泣而下，故腹痛致阴大腿。

冷可以在小肠的膜元件之间找到，它在血液的络脉中。血泪不宜注入大经脉，血气不容错过。所以，过去是积累的。

寒客在武藏，昏而反，殷琦疲，杨琪不入，故死而不知人之痛。

感冒在肠胃，晕血往上出，就疼，就吐。

感冒局限于小肠，小肠不能结块，事后腹痛缓解。

热空气停留在小肠，引起肠内疼痛。如果是烫焦了喝，很难干透，所以很疼，关不上。

皇帝说:“你可以通过文字来辨别。”看吧看吧？

齐伯曰:“有五藏六宅，皆坚固完备。它们被认为是五种颜色。黄池是热的，白的是冷的，蓝黑的是痛的。所谓看得见的人也看得见。

皇帝说:“有本事怎么办？”？

齐波说:视其主症脉象而定，硬而带血，跌倒者，切诊可得。

皇帝说:好。我知道一切疾病都是气生的。怒则气，喜则气滞，悲则气消，畏则气郁，寒则气退，惊则气乱，劳则气耗，思则气滞，九气不同。疾病的健康状况如何？

齐伯曰:怒气不利，甚至吐血腹泻，故气过盛。快乐产生气和野心，荣耀产生利益，所以气变慢。悲伤导致心中焦虑，肺被树叶覆盖，但上焦受阻，荣卫不散，热在中间，所以气消失了。恐惧导致精细，但导致闭上上焦，闭上时气返，下焦充气，气不够。冷是封闭的，气是不够的，气是收集的。如果你在阳光下，你将能够享受你的健康和汗水，所以你会失去呼吸。惊，心无倚，神无归，无虑，故灵乱。劳动呼吸出汗，内外都越来越多，累死人。你想，你心里就有了东西，上帝也就有了回归的东西。如果你保持直立，你就做不到。

翻译

黄帝问:听说善谈天道者，必在人事上成全；善于谈论历史的人，会适应现在的情况；善于谈人事的，会结合自己的情况。这样才能不混乱地掌握事物的规律，透彻地理解事物的本质。这就是所谓的懂事的人。现在想问问老公。我会问门诊，看门诊，告诉我脉诊得了什么，让我体验一下，启发无知，解惑。你能告诉我吗？

齐伯又一次低头回答:“你想问的理由是什么？”

黄帝说:“我想听听人体五脏六腑突然疼痛的声音。什么是恶因？”

齐伯答:人体经脉气血流行，如无尽循环。如果寒邪侵入经络，经络气血运行缓慢，停滞不前，不畅。所以，如果寒邪侵入经络内外，经络就会停滞，血液匮乏，脉气就会停滞不前，无法通行，从而突然产生疼痛。

黄帝曰:痛忽止，痛虽重但不止，痛虽重而不能按，按则痛止，痛搏而不缓，心背互拉而痛，胁腹互拉而痛，腹痛拉耻骨股，久而久之，痛忽昏厥而止一时不知人。

齐波说:寒协会侵脉，经络就会受凉。经络如果受凉，就会收缩而不伸展，然后弯曲而停滞。所以外面画的小静脉会导致内外尿急，所以会突然出现疼痛。如果获得热空气，疼痛会立即停止。如果再感受到寒邪，未央的伤害会痛苦很久。寒邪侵入经脉，与人体的热作斗争，所以经脉充盈，血脉充盈，不能受压迫，所以痛苦，不能受压。寒邪留在脉中，人体的热量随之上升，使经络充盈，气血运行紊乱，疼痛剧烈，无法触及。寒协侵入胃肠之间，膜下，使血气涩而不散，小脉骤抽，故伤；如果用手按压和摩擦，血气就会消散，疼痛就会停止。寒邪侵入侠骨脉。按揉很难到达患病部位，所以按揉是没有用的。寒邪侵脉，始于小腹关元穴，沿腹而上。寒犯则脉不通，脉不通则气入脉，所以腹痛搏答手。寒邪侵入背俞足太阳脉，则血滞，脉滞则血虚而痛。因为足太阳背俞脉与心相连，心和背都会疼痛。按揉可以让热空气回来，但是热空气回来了，寒邪就消散了，疼痛就可以停止了。寒邪侵入足厥阴脉，沿股阴入发，环阴器至小腹，覆盖胁部，属肝。寒邪入脉时，凝血涩，脉急，故胁肋、小腹疼痛。寒昏之气，囿于阴股。寒邪侵入小肠的膜质成分之间和络脉与血液中，使络脉的凝血不能流入主要经络，血气不能顺畅流动，所以日积月累。寒邪侵入五脏，迫使五脏之气反向上升，导致脏气外漏，殷琦疲惫，杨琪排外，阴阳暂时性分离，所以突然疼痛无意识，不知人事；如果杨琪归来，阴阳相遇，你就能醒来。寒协侵入肠胃，迫使肠胃之气逆向上升，于是出现疼痛，出现呕吐。感冒又侵袭小肠，小肠是腑。因为感冒，阳不变，水谷不能久留，所以腹泻导致腹痛。如果热邪留在小肠，也会引起肠内疼痛。因为内热伤津液，口干舌燥，粪便坚硬难排，所以腹痛便秘受阻。

黄帝说:以上可以从询问中了解到。至于目测呢？

齐波说:五脏六腑在脸上各有各的部位，看脸的五色变化就能诊断疾病，如黄红为热，白为寒，青黑为痛，通过观察就能了解。

黄帝曰:“用手诊脉，如何知病？

齐波说:看他主要病的经络，然后用手循着走。血脉实，则有邪灵；气血凝滞，脉盛而高；脉落则气血不足，多为阴证。这些都是可以用手学的。

黄帝说:好。我已经知道很多疾病都是由气机失调引起的。比如戾气导致气机逆转，欢喜导致气机松弛，忧愁导致气机郁滞，恐惧导致气机郁结，寒气导致气机收敛，热气导致气机外泄，恐惧导致气机紊乱，过度劳累导致气机消散，思维导致气机停滞。这九种气的变化是不同的。会发生什么样的疾病？

齐伯曰:大怒使肝气上升，血随气上升，甚至吐血，或肝气经脾致泻。快乐导致顺气和顺志，而荣威的气是有益的，所以说气是慢的。愁多则心急，愁则肺志，悲则肺叶举。上焦虽闭塞，营卫之气不可散，热闭于中耗肺气，故称之为气消。恐惧导致正气消沉，正气消沉导致上焦消沉，上焦消沉导致下焦充实。所以，“恐惧导致下焦抑郁”。寒气侵入人体，使切割原理闭合，荣威之气无法顺畅运动汇聚，故称退气。火热之气能使人开窍，让身体健康顺畅，汗液大量流出，致使气随津逸，故称气逸。受惊吓，心无眷恋地悸动，心无归宿，心中疑惑不定，所以说是生气。过度劳动导致气动呼吸，多汗导致内气多，多汗导致外气多，内外气都漏出，所以是耗气。思维集中，心存，神属一处，使正气留结而不运行，故称气结。

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