胰岛素针头多久换一次 他半个月换一次胰岛素笔用针头，结果住进了医院，你要引以为鉴

曼先生，60岁，糖尿病十几年。三年前我去我们医院看过医生。这次因为疼痛，发烧，想吃东西，肚脐周围有一个3 cm *5 cm的脓肿，去看医生了。这是怎么回事？跟糖尿病有什么关系？

参观经历

曼先生:三年多前你给我看了糖尿病。我觉得这几年挺好的，然后就没来了。现在感觉不舒服，疼，发烧，不想吃东西。所以我想让你看看。我的胃怎么了？

医生:请把你的衣服打包，让我看看。腹部鸡眼周围区域用纱布覆盖，黄色，浸湿。放下你的衣服。有点严重。多久了？你的体温是多少？

曼先生:已经一周了。昨天是40.5度。

医生:必须赶紧住院，败血症除外。

病人:败血症？怎么会得败血症？

医生:糖尿病患者抵抗力和免疫力差，你腹部有皮下脓肿，现在有发热头痛的不适，需要排除败血症。如果败血症感染得不到很好的控制，可能会出现危及生命的情况，如脓毒性休克、多器官衰竭和弥散性血管内凝血。请赶紧去医院。

男:我肚子里的脓包是怎么来的？不太懂。每次吃胰岛素都是给皮肤和针头消毒。

医生:你多久换一次胰岛素针？是什么胰岛素？

曼先生:我用的是国产的甘舒林30胰岛素。大概半个月左右吃完一次胰岛素药水才换了一针。

医生:没错。就是因为用针不正确，才会有皮下脓肿。你知道多久需要换一次针吗？

曼先生:我不知道。

医生:应该打一针，输一针。

曼先生:为什么？我吃了胰岛素，换了针。我觉得针还是不错的。如果它们没用，丢了就是浪费钱。如果你有糖尿病，你会花钱，所以换针的费用会更高。家里经济条件承受不起。

医生:你现在住院可能要花一万多。想想这么多钱买个针要多久，不会吃亏的。如果感染得不到很好的控制，将会花费更多的钱，并可能导致生命危险。

而且你看表面的针，不代表针本身没问题。因为胰岛素针很细很短，肉眼很难发现针的问题。但是在显微镜下我们可以看到，长期使用胰岛素针会产生倒刺、毛刺、弯曲等现象。长期使用这种针容易导致皮下硬结和皮肤感染，影响胰岛素吸收。

长期使用胰岛素针很容易导致针堵塞，从而导致胰岛素剂量不准确。胰岛素剂量不准确，吸收不良，会导致血糖控制不佳，进而导致感染加重，形成恶性循环。在严重的情况下，针头可能会断裂并留在皮肤下。

曼先生:这太可怕了。

胰岛素笔使用的针头应该更换

提醒糖尿病人不要在意胰岛素笔的针钱。勤换针不会增加经济负担，反而可以减轻经济负担。而且胰岛素注射剂量更准确，血糖控制更好，并发症的可能性更小。

亲爱的糖尿病患者，如果是皮下注射胰岛素，是否及时换针？

作者简介

修订:张美标，湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科主任医师