特殊疾病的特殊处方1。健一汤:山药怀牛膝30克,生赭石25克,生龙骨、牡蛎、地黄20克,白芍、柏子仁15克,生甘草3克 舌苔黄、脉数强者加黄芩;阳明实热便秘增黄;头痛头晕加菊花、钩藤、天麻、龙胆草;夜不能寐,心悸气虚者加太子参、黄芪、夜交藤、酸枣仁。心绞痛加三七、延胡索;高血脂患者加泽泻、槐花;肝肾不足者加淫羊藿、桑椹、肉桂、泽泻;脑血栓形成加补阳还五汤或地黄饮子 水煎服,每日1剂,10天为一疗程,连续3个疗程服用 共观察到120个病例,包括82名男性和38名女性 其中,ⅰ期35例,ⅱ期53例,ⅲ期42例 治疗后临床症状体征消失,血压恢复正常,72例观察3年血压稳定。临床症状基本消失,体征好转,血压基本正常。观察44例,1年无复发 总效率为96.7%。2.活血降压方:赤芍、川芎各10克,牡丹皮20克,丹参、女贞子各15克,蒺藜、钩藤、泽泻、酸枣仁各12克,葛根9克,琥珀粉3克,益母草30克 肝肾阴虚者,去川芎,加熟地、白芍、桑椹;肝阳上亢者,归川芎,加珍珠母,生龙牧;痰浊者加天麻、法半夏、炒白术;黄芪、红花、炒杜仲。高血脂患者加入茵陈、决明子、炒山楂 顶部加水煎煮,每日1剂,分两次服用。 该方治疗高血压病102例 按照WHO标准,ⅰ期22例,ⅱ期48例,ⅲ期32例。血瘀明显者67例,占65.68%;冠心病26例,心律失常16例,高脂血症31例,脑血管后遗症19例 服用活血降压方后,治疗结果是血压明显下降,总有效率为84.13% 同时能明显降低血脂,改善心电图,影响血液流变学指标 3.甘萍活络汤:钩藤20g、夏枯草30g、杜仲15g、地龙、菊花、川芎、牛膝10g、红花12g 高血脂加白僵蚕、桑寄生;湿热加黄芩、鬼针草 每日一剂,水煎服两次 对照组采用复方降压片治疗,每次1 ~ 2片,每日3次,牛黄降压丸,每次1粒,每日2次。本组共观察到120例,其中男性78例,女性42例 治疗组和对照组各60例 结果:治疗组37例,对照组23例,疗效显著(舒张压比治疗前降低2.66千帕以上),有效(舒张压比治疗前降低1.3 ~ 2.5千帕,或收缩压比治疗前降低4千帕以上),治疗组18例,对照组14例,两组比较有非常显著性差异(P 治疗组症状消失42例,缓解15例。对照组症状消失25例,缓解13例,两组比较有显著性差异(P 现代药理研究表明,该方剂中使用的中药具有不同程度的降血压、降血脂、抗凝和改善心脑血管神经功能的作用 这种综合治疗效果可能是中医的优势之一,也可能是原发性高血压治疗中预防和减少心血管并发症的有效途径之一 4.川芎泽泻汤:川芎20 ~ 40克,泽泻30 ~ 80克,白术、决明子、钩藤、桑寄生、全蝎 肝阳上亢加银花、菊花、焦山栀子花;阴虚阳亢加生地、玄参、麦冬、枸杞子、火麻仁;气阴两虚加杜仲、牛膝、生地;加入红花、赤芍、丹参、全蝎和穿山甲 同样的剂量用水煎服。12剂是一个疗程 用此方观察80例。治疗后显效54例(症状消失),有效24例(症状缓解),总有效率97.5% 处方中活血化瘀、利尿的产品重复使用治疗高血压,处方中川芎辛温,活血行气,祛风止痛;用决明子、钩藤、槲寄生、全蝎,平肝熄风,清头消除头晕;泽泻甘里水,与白术配伍,取自《金匮》泽泻汤,以消除眩晕 该方症状改善明显,疗效稳定 5.七味活血汤:当归、何首乌各15克,丹参20克,蒲黄、莪术、槐花各10克,生山楂30克 肝阳上亢者加夏枯草、菊花、珍珠母、白芍;阴虚阳亢加生地与寄生;肝肾阴虚加枸杞、桑椹;阳虚寒凝加仙茅、淫羊藿;项目征收葛根和羌活;肢体麻木加天麻、豨莶草、鸡血藤;加入半夏、茯苓等。 冷水浸泡30分钟,煎至200毫升,然后加水煎至200毫升,混合,早晚各取两次保暖衣物 用此方治疗高血压病80例。结果表明,显效29例,好转47例,无效4例,总有效率为95% 处方中当归养血活血,莪术活血化瘀,降低外周血管阻力;丹参与槐花共同具有降低血液粘度、降低血管脆性的作用;蒲黄可降低血管阻力、血清胆固醇和血小板粘附率;山楂能长期扩张血管,降低血压。可与何首乌同用,具有降血脂、养血滋阴、补肾的功效 诸药合用,活血化瘀,降血脂,降血压,改善症状 6.姜降压基本方:石决明、夏枯草各30克,豨莶草20克,莪术、地龙各15克 根据主要症状分为5型,基本方按辨证加减 ①肝火炎症:加龙胆、黄芩、栀子、钩藤、白芍、生地、泽泻或龙胆泻肝汤 ②阴虚阳亢:加天麻、桑椹、白芍、生地、知母、黄柏、龟甲、生蚝或用知柏地黄汤 ③阳虚阴盛型:加附子、肉桂、山茱萸、熟地、杜仲、淫羊藿或合妇子汤、金匮肾气丸 ④痰气结合型:基本方为十味温胆汤 ⑤瘀血阻络:加丹参、赤芍、川芎、葛根或和通窍活血汤 然后随症加减:心痛胸痹者加全瓜蒌、九香虫、丹参;心烦失眠者加夜交藤、磁石;头痛、头晕、行走不稳者加泽泻、牛膝、何首乌;向胆固醇和血酯升高的患者添加枯矾和泽泻 7.健脾祛瘀降压方:黄芪20克,茯苓、葛根、川芎、郁金、木耳陈、白术、山楂、泽泻15克,木香10克 肝阳上亢者加桑叶、菊花、夏枯草;心脾两虚者加远志、当归;脾肾阳虚者加肉苁蓉、淫羊藿 水煎服,每日一剂,分两次服用,15剂为一疗程 舒张期高血压的适应症 V.中成药1。心脉通片:具有活血化瘀、通脉养心、降血压、降血脂的作用,用于高血压、高血脂患者 口服,一次4片,一天3次 2.玉凤宁心片(葛根片):本品具有扩张冠状血管和脑血管、降血压、抑制血小板聚集等作用。 可解痉止痛,主要用于治疗高血压性心脏病 口服,一次5片,一天3次 3.复方罗布麻片:中西医结合制剂 它可以镇静安神,降低血压 口服,2片一次,一天一次 4.珍菊降压片:中西医结合 对肝肾不足、肝阳上亢型高血压患者有较好的疗效,可用于各种高血压 口服,3 ~ 4片,一次,一天3次 5.杜仲降压片:平肝熄风,多用于肝肾不足、水不含木、肝阴虚的老年患者 口服。每天3次,每次5片 6.清宣降压片:成分是莱菔子 可用于各种高血压疾病 口服,2 ~ 4片,一次,一天3次 7.牛黄降压片:具有清心化痰、镇静降压的作用。对肝火郁结、肝阳上亢型高血压有较好的疗效。对中风昏迷患者也有效,对口禁、言语不利、半身不遂也有效。 口服,1 ~ 2粒,一次,一天两次 8.山楂降压片:具有清热明目、化瘀泻浊的功效。研究表明,它具有降血压和降低胆固醇的作用 口服,一次一粒,一天两次 9.松龄血脉康胶囊:研究表明,具有降血压、降低血液粘度、抗血小板聚集、预防动脉粥样硬化、防止血栓形成、扩张冠状动脉、抗衰老的作用。口服,一次3粒,一天3次。 10.乐脉颗粒:具有行气活血、养血通脉、化瘀止痛的功效 主要治疗动脉硬化、冠心病、高血压和脑血管疾病 可用于治疗气滞血瘀引起的胸痛、胸闷、气短、心悸、头痛、头晕、四肢发冷麻木等疾病 口服,每次1 ~ 2包,一天3次 6 ~ 8周为一个疗程 实验研究证明,它能降低心肌耗氧量,改善心肌代谢,增强心肌收缩力,抑制血小板聚集,抑制血栓形成,降低血液粘度,改善微循环障碍 11.其他:冠心病、心力衰竭、心律失常患者可用复方丹参注射液、生脉注射液、黄芪注射液、参麦注射液,并发缺血性心脑血管疾病或中风后遗症者可用刺五加注射液、脉络宁注射液、灯盏细辛注射液、葛根素注射液。
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