小儿季节性皮炎 孩子反反复复咳嗽了几个月，原来是家长用错了方法

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在专家每天的问答中，会遇到一些因为孩子反复咳嗽而前来咨询的妈妈。

咳嗽时间长，反复发作，呈阵发性；

晚上睡着或者早上起来之后；

常发生在寒热交替或四季交替时，或春季花粉较多时；

胸片和血检无明显异常。

先后使用了多种抗生素和咳嗽药，但效果不明显。

“老师，孩子咳嗽半年了，打针吃药都不好。请看这是怎么回事？”

这是一个3岁的女孩。她来看病时，根据家长陈述，孩子反复咳嗽半年，常表现为阵发性干咳，痰少，夜间、清晨、剧烈活动后咳嗽明显，有咽干、喉咙痒、眼睛痒等症状。

过去，这些孩子经常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。事实上，这些孩子大多患有过敏性咳嗽。

难怪父母用了那么多药物，食疗方子，按摩手法。是谁让你把过敏性咳嗽当成感冒咳嗽来治的？

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过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异型哮喘。

主要原因是支气管粘膜处于高度敏感状态，对任何外界刺激的耐受性较低。由于儿童自主神经功能不稳定，夜间迷走神经兴奋性增加时特别容易发作，与哮喘原理相同。

也就是说，小咳嗽会加重。至于咳嗽、支气管炎或者哮喘，程度只是不同而已。

很多家长认为过敏性咳嗽是过敏引起的，却不知道过敏是咳嗽引起的。所以医学术语是过敏性咳嗽，不是咳嗽过敏。

咳嗽为什么会引起过敏反应？

首先，我们来看看咳嗽的原理:

呼吸道内的异物、刺激性气体和分泌物刺激呼吸道粘膜内的受体时，冲动通过传入神经纤维传递到延髓的咳嗽中枢，会引起咳嗽。

当气道粘膜表面受到刺激时，表现为刺激性干咳；刺激气道粘液腺产生过多粘液，导致纤毛摆动功能紊乱。痰液不吞入胃内，从口中咳出，则表现为痰咳。

上皮表面受损时，上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢受体暴露，易被激怒，其兴奋阈值低于正常人，对各种刺激的敏感性增加，表现为顽固性咳嗽。

所以过敏性咳嗽一般是无痰的，临床上也检测不到炎症指标，但任何麻烦都会引起咳嗽。

主要原因是上皮表面受损。

上皮细胞的修复只能靠营养支持，没有药物是有效的。使用更多的抗生素或抗病毒药物是浪费精力。

例如:

手指被刀割，就是皮肤表面受损。如果每天摸这个伤口，很难愈合吗？而且摸着会疼，多接触水会感染细菌引起脓液。

过敏性咳嗽呼吸道上皮表面也是一样，相当于有伤口。一旦受到刺激，也会“疼”，表现为咳嗽。

手指上的伤口只能用氯化汞修复，没有药物可以修复。只有身体通过红细胞输送的营养物质才能真正修复，只有身体通过免疫系统输送的白细胞才能保护伤口免受感染。

看到这里，是不是突然觉得豁然开朗，原来是没给孩子正确的方法，不是药物不起作用，也与医生无关。难怪，那种顽固的咳嗽就是不会消失。

而且即使有营养支持，也需要很长时间。

感冒咳嗽在3 ~ 7天左右好转，过敏性咳嗽至少需要3周，因此修复呼吸黏膜损伤需要3 ~ 7周。

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无论身体哪个部位受损，都会表现出各种表现，过敏就是其中一种。

同理，过敏的人一开始不过敏，后来不知道怎么就过敏了。

比如过敏性咳嗽。

刚开始是感冒引起的咳嗽等不良反应，咳嗽持续时间长，或者咳嗽频率高。

然后渐渐地，冷、花、风、烟都会引起咳嗽，因为已经变成了过敏性咳嗽。

以前不过敏，现在过敏了。以前我不是过敏源，现在变成过敏源了。无论是先天性过敏还是获得性过敏，都是由于先天的不完善或后天的组织或器官的损伤破坏所致。

可见药物治疗患者是对的，但病后需要通过营养支持修复受损组织。

否则，单纯的感冒会反复变成鼻炎；否则，单纯的咳嗽会反复变成过敏性咳嗽；否则一个简单的腹泻就会变成慢性肠炎。

以支气管哮喘为例。

几乎所有支气管哮喘在首次发作前都有上呼吸道感染史。正是这种上呼吸道感染史破坏了气管和支气管粘膜上皮的正常结构和功能，为空气体中的其他有害物质进入支气管粘膜，刺激肥大细胞和平滑肌创造了前提条件。

即使没有上呼吸道感染，也会发生支气管哮喘。

临床上用氨茶碱和激素类药物缓解平滑肌紧张，但从根本上治愈支气管哮喘的唯一途径是恢复支气管粘膜原有的结构和功能。

无论过敏性咳嗽还是哮喘，都不是药物可以做到的，需要营养支持来修复。当然，这是一个漫长而细致的过程。

在我们身边，还是有一些比较明显的现象。不知道你有没有注意到他们。

有些孩子感冒空和运动后容易咳嗽？其他孩子笑哭的时候容易咳嗽或者喘息？

不管是冷空还是过度运动，或者笑哭，都是因为换气过度。

过度通气导致气道内热量损失过多，使气道环境变冷，激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞，释放组胺和白三烯等炎症介质。炎症介质可刺激神经末梢、血管和粘膜下腺体，引起快速相反应和过敏性咳嗽发作。

当这些地区的过敏性咳嗽儿童前往气候干燥、气压高的地区时，过敏性咳嗽的情况往往可以得到缓解。

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我们可以从这些症状判断是否是过敏性咳嗽。

一、主要症状:

1.连续咳嗽1个月以上；

咳嗽持续或反复一个月以上，夜间咳嗽，尤其是深夜或清晨；常因吸入刺鼻气味、感冒空气体、接触过敏源、运动或上呼吸道感染等诱发，部分儿童无任何诱因。

2.无发热，胸片及血检无明显异常，临床无炎症指标；

3.使用抗生素、抗病毒药物和咳嗽药，效果不好且反复使用的；

4、伴有类似的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、眼睛发痒等。；

5.儿童常有过敏史，如湿疹、荨麻疹、季节性皮炎等。

二、最大特点:咳嗽三次

晚上睡前咳嗽，半夜醒来，早上醒来。

轻度者咳嗽三五次，重度者咳嗽如机关枪，脸红耳赤，伴有恶心呕吐、流泪鼻涕。

三、过敏性咳嗽的临床诊断标准:

一般不会第一时间确诊过敏性咳嗽。血常规检查白细胞不高，但嗜酸性粒细胞高，C反应蛋白值高。诊断过敏性咳嗽的最终临床指标是血清学检查中免疫球蛋白E(IgE)指标高于正常。

四、过敏性咳嗽与感冒的区别:

感冒的症状:发烧，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽，食欲不振，孩子精神不好；

过敏性咳嗽症状:四周以上无原因慢性咳嗽，咳嗽为阵发性刺激性干咳，严重干咳可伴有恶心或呕吐，一般无痰或少量白色泡沫状痰；儿童夜间咳嗽或早晨咳嗽，白天咳嗽特点好；多种抗生素和咳嗽药无效，胸片或CT检查无明显异常。

40%的患者会出现呼吸道过敏症状，如打喷嚏和流鼻涕。因为这些症状与“感冒”症状非常相似，所以很容易认为孩子感冒了。

孩子反复咳嗽被反复误认为是“感冒”治疗，让家长报告孩子咳嗽一个多月。

儿童过敏性咳嗽往往是由于缺乏早期诊断和治疗而引起的。一些儿童可能患有哮喘或因长期咳嗽而患过敏性哮喘。

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药物不能治疗症状的根本原因，但可以缓解或控制症状。

我是一个与过敏性咳嗽抗争了4年的7岁男孩的母亲。这几年跟孩子打过敏性咳嗽，几乎都用了西药和中成药，比如抗过敏:舒尔宁(几乎成了长效药)；咳嗽:白锐颗粒(我们用的都是当时盛京医院给的好药)；痰:易痰精；抗生素:阿奇、罗红、头孢；有一段时间，我不停的打点滴。后来要求雾化，已经发展成哮喘了。

一旦父母治疗过敏性咳嗽的方法不对，孩子就会吃很多苦，耽误健康。

母亲除了需要配合医生进行药物控制外，还需要了解过敏性咳嗽的营养支持方法。

第一，饮食支持

1.少吃过敏食物:如外来蛋白质高、组织胺高的海鲜、冷饮、太咸或太甜的食物、刺激性高的辛辣食物；

2.日常饮食中，多吃百合、莲子、银耳、山药、红枣、萝卜等食物，水果多吃烤橙、咸橙。晚餐禁止吃肉和肉；

3.饮食处方:黄芪、甘草、陈皮各5克，水煎300~500毫升，加蜂蜜作为水每天饮用。(风热加金银花，风寒加姜丝，食料加山楂)

第二，营养支持

1.提高身体免疫力:复合牛奶蛋白、花生蛋白；

其中所含的免疫蛋白成分可以促进单核巨噬细胞的吞噬作用(调理作用)，中和细菌毒素的毒性(中和毒素)，通过结合病毒抗原使病毒失去感染宿主细胞的能力(中和病毒)。

还能抑制微生物对呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，病毒繁殖是粘膜的重要屏障，对某些病毒、细菌和常见抗原具有抗体活性。

2.修复呼吸黏膜:沙棘籽油、CPP锌。

沙棘在传统医学理论中具有止咳平喘、益肺化痰的作用，对慢性咽炎、支气管炎、咽喉痛、哮喘、咳嗽痰多等呼吸系统疾病有很好的疗效。其主要作用与沙棘黄酮的抗炎作用和促进毛细血管血液循环有关。

缺锌可导致T细胞和吞噬细胞功能障碍、胸腺和外周淋巴结萎缩、外周血总T细胞和CTL活性降低、NK细胞损伤、巨噬细胞杀菌能力损伤、细胞免疫功能降低。

缺锌会影响维生素A的吸收和转化，破坏粘膜上皮的完整性和密度，损害皮肤和粘膜的屏障功能，增加感染的可能性。

第三，物质支持

1.温灸:神阙、关元、足三里、榆中、天突、舒菲、定川、大椎、天门，每日1次，每次15分钟；

2.温推督脉两侧，直至皮肤发红发热；

3.晚上睡觉时，将煎好的姜末涂于双脚涌泉穴；

4.吸/刮:从肘窝、天突穴、钟山穴、大椎穴至飞山穴排痰，排痰后继续。

四、避免过敏原:如花粉、尘屑、动物皮毛、各种化学农药、烟雾等。

5.加强护理:季节变换，气温突变时，注意冷暖，避免受凉受凉。室内空气应经常通风。如有必要，使用空空气过滤器，并定期清洁滤网，以保持室内空气新鲜和通风。

注:苏黄止咳胶囊也可以咨询当地医生，看看是否可以给孩子服用。毕竟每个孩子体质不同，用药还是要谨慎。

只有懂得把孩子分成三份，分七份抚养，才能给孩子一个健康的身体。

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说说我孩子过敏性咳嗽1

杨紫:

我家最近吃的很好，吃蔬菜也不错。前几天气温突然降了十多度，没有及时加衣服。另外在早教中心游泳洗澡估计感冒了，鼻子有点清，偶尔咳嗽。我很担心。给了艾灸热敷和食疗方子乳蛋白沙棘油复合益生菌，但是不严重，鼻子也不流了，只是偶尔咳嗽，心还是很激动。经过这么长时间的修复，我终于停止了反复咳嗽。如果是以前我的意思不是悄悄打扰你，而是非常感谢你，感谢爱情之树，一切都值得。

说说我孩子过敏性咳嗽2

杨妈妈:(第一天)

老师好！我以前告诉过你我咳嗽。我们三营一直在用。我妈说放心了。只在半夜和早上起来，或者带着孩子跑累了咳嗽几声。然后就回来上班了。

后来我妈可能在营地偷懒了。只用过营养和营粮，虽然每天咳嗽几次，还是不放心。

昨天把她接过来，今天去医院检查。医生说她的咽喉肺都没问题，判断是过敏性咳嗽。

要求取静脉血雾化2个月，没拿到。想问问有没有其他方法。这次真的是太忙了，把宝宝弄丢了。

杨妈妈:(第四天)

下午好，老师。这几天我都是按照你的方法处理的。昨晚没咳嗽，今天早上偶尔咳嗽。我会继续多做几天巩固，争取彻底恢复。

杨妈妈:(第20天)

杨洋终于康复了。谢谢您们。

一分钟后见

我们是一个爱孩子，养专业孩子的营养师团队。我们也是很多孩子的宝妈，爸爸，叔叔，阿姨。

我们热爱营养，所以2008年开始深入学习营养。我们是孩子的守护天使，所以一直在努力通过营养给孩子一个健康的成长过程。

在这个过程中，我们有了亲身的育儿经历，而且因为营养对育儿的理解不同。结合多年的营养育儿经验，我也帮助过成千上万的妈妈解决了育儿困惑和焦虑。如果你是马宝宝爸，关注我们是对的。

愿每一位母亲都懂得科学营养和育儿。妈妈懂营养，宝宝少生病！

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