脱水是非常常见的临床表现,可能是癌症的临床表现,也可能是消化不良的症状。
前两天我出诊所的时候,来了一个中年人。近两个月大便不规则,伴有黑便,体重减轻。我建议他做结肠镜检查,发现乙状结肠有溃烂的肿块,经病理证实为肠癌。
排便是非常常见的症状,可能是大肠癌的临床表现,但也可能是其他疾病。今天我们要科普一下,什么是排便畸形,什么情况下常见什么?
首先,我们必须弄清楚粪便不会形成意味着什么。
首先要搞清楚什么叫排便畸形。
正常情况下,我们的粪便是香蕉状的软便。如何判断自己的大便是否成型,是否正常?有一种最简单的分类方法叫做布里斯托尔粪便分类。一般情况下,我们的粪便应该属于第四类。
第五类、第六类、第七类大便含水量逐渐增加,大便变得不成形。我们常说的不成形凳子,指的是第五类、第六类、第七类的情况。
大便变形的原因是什么:
消化不良
如果你的肠道功能不好,或者你的胰腺、胆囊等消化器官分泌的消化液不足,导致消化吸收能力差,同时吃了难以消化的食物,会导致粪便中营养物质残留较多,导致肠道细菌繁殖,食物残留也会影响水分吸收,导致大便疏松而不形成大便。比如慢性胰腺炎或胆囊疾病患者,吃了高脂食物后会出现脂肪消化不完全,腹泻,我们称之为脂肪性腹泻。
肠道蠕动太快
肠道蠕动太快,即肠道运动太快,食物在肠道停留的时间缩短,导致营养物质吸收,水分吸收不完全,会导致粪便中食物残渣和水分增加,造成大便未成形。如甲亢或肠易激综合征。
肠道炎症疾病
肠道炎症可分为感染性肠炎和非感染性肠炎,如肠道寄生虫感染、诺沃克感染、细菌感染、轮状病毒感染、放射性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些疾病会损害肠粘膜,导致肠吸收功能下降,并可导致腹泻而不形成粪便。
肠道异物或肿瘤
肠道内有息肉或肿瘤等异物,可刺激肠道,引起肠道功能障碍。可能有腹泻、便秘或腹泻便秘交替、大便发黑、便血等临床表现。
所以,不要太紧张,凳子没成型,怎么办!
第一,是不是长期大便不定型
如果长时间没有形成大便,就不需要太紧张,可能会导致肠胃功能不好,消化吸收功能不好。平时注意饮食,少吃高脂、高脂、油炸等不易消化的食物,多吃蔬菜水果,少吃脂肪。
如果伴有腹痛、便血、发热等间歇性症状,需要考虑炎症性肠病的可能性,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,需要结肠镜检查才能确诊。
第二,做大便检查
测试大便,看大便有无异常。如果发现粪便中有脂肪颗粒,说明脂肪消化吸收不好,应该考虑胆囊或者胰腺疾病。如果大便中有红细胞,说明肠道有出血。应进行进一步的结肠镜检查,以确定出血的位置和原因。如果大便中有白细胞,则说明是肠道炎症,通常说明是细菌感染。抗生素有效。
第三,要注意突然出现的畸形大便
尤其是中老年人,如果大便不突然出现,伴有腹痛、便秘、便血、大便发黑、消瘦、体重减轻、腹部包块等症状,就要注意了。可能是肠道肿瘤,尽快去医院检查,结肠镜确诊。
总之,排便的原因有很多。肿瘤只是其中之一。不要以为大便发育不良就是癌症。有问题要及时去医院,不要去想,也不要耽误病情。
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