如何治疗鼻窦炎 得了鼻窦炎怎么办，鼻窦炎吃什么药能治愈？

一个或多个鼻窦的炎症称为鼻窦炎，是人群中发病率较高的疾病，影响患者的生活质量。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌和病毒感染可同时发生。慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎更常见，通常同时累及多个鼻窦。

急性鼻炎病程中，患侧症状加重，其次为寒战发热、全身不适、精神萎靡、食欲不振等。儿童发高烧，严重者可出现抽搐、呕吐、腹泻等全身症状。

2.局部症状

①鼻塞可因鼻粘膜充血肿胀、分泌物堆积而引起患侧持续性鼻塞。

②脓性鼻涕患者有较多的粘性脓性或脓性分泌物，开始时鼻涕中可能有少量血液。

③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除了炎症引起的鼻痛外，常伴有剧烈头痛。急性鼻窦炎疼痛在时间和地点上有其规律性。前者的副鼻窦靠近颅骨表面，头痛部位多在前额、眼角、脸颊，后者的副鼻窦深入颅骨，头痛部位多在头顶和枕部。

④嗅觉下降。

这很容易发生在所有易患人群中，尤其是年轻人、老年人和体弱者。

1.疾病的症状

局部症状:

(1)脓性鼻涕多为脓性或粘性，黄色或黄绿色，量不定，可流回咽部。一侧有异味者多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

②鼻塞程度不等，多为鼻粘膜充血肿胀，分泌物增多所致。

③嗅觉障碍、鼻塞、炎症反应可导致嗅觉障碍。

④头痛、慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。头痛的话，往往表现为钝痛或头重脚轻，白天重，晚上轻。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧牙痛。

⑤慢性咽炎的其他症状，如痰多、异物感或咽干痛，常伴有脓液流入咽喉，长期张口呼吸。如果影响咽鼓管，也可能出现耳鸣耳聋等症状。

2.其他症状

眼压也会导致视力障碍，但很少见。头部压力大，或隐隐作痛或闷痛。

3.全身症状

症状较轻或不明显，一般有头晕、乏力、抑郁、乏力、厌食、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率下降等症状。极少数病例可能会持续低烧，如果他们已经成为病变。

第一，急性鼻窦炎

一般以非手术治疗为主。经系统药物治疗，可完全治愈，无明显粘膜损伤。

①抗感染:敏感抗生素可用于急性发作早期的充分治疗。急性鼻窦炎的病原体多为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，可首选青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林钠他唑巴坦钠等。使用抗生素前最好做细菌培养和药敏试验。根据药敏结果选择敏感抗生素，可以加快病情的恢复；

②鼻腔通气:如果患者出现严重鼻塞，可在早期使用糠秕麻滴鼻剂等鼻粘膜充血缓解剂，以减轻鼻粘膜肿胀，达到通气引流的作用。值得注意的是，速尿滴鼻剂的使用最多不超过一周，以避免药物性鼻炎；

③清洁鼻腔分泌物:可使用桉树-宁蒗肠溶胶囊等引流促进剂和生理海水鼻喷雾剂等鼻腔护理液；

④镇痛:如果患者有明显的头痛，可以使用镇静性镇痛剂缓解症状。

第二，慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者更常见、更复杂，是由于急性鼻窦炎未能治愈且延误3个月以上所致。治疗效果也比较差。很多患者认为一旦得了慢性鼻窦炎，就是终身病，永远治不好。其实慢性鼻窦炎难以治疗的根本原因是患者没有进行系统规范的治疗。

①抗炎治疗:糖皮质激素具有抗炎消肿作用，可用于鼻喷雾剂治疗(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等)。).因为激素单剂量小，几乎没有全身副作用；

②抗菌治疗:青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类多用于慢性鼻窦炎急性发作或化脓性并发症的患者；

③减轻鼻粘膜充血:如果出现严重鼻塞，可考虑短期使用呋塞米滴鼻剂等减充血剂，一般不超过7天；

4全身抗组胺药:对于经常打喷嚏、鼻痒流泪的患者，口服氯雷他定等抗组胺药可同时缓解症状；

⑤粘膜排泄促进剂:可稀释鼻涕，提高纤毛活性，促进分泌物排泄。桉树宁条肠溶软胶囊可作为药物。

⑥中药:鼻渊软胶囊、鼻炎片等中药可改善鼻窦炎症状。

⑦鼻腔冲洗:如生理性海水鼻喷剂可清洁鼻腔分泌物，减轻鼻腔炎症，减轻黏膜水肿，促进鼻腔黏膜纤毛功能恢复。