咳嗽是许多疾病的症状,如胃食管反流、哮喘和过敏性咳嗽。咳嗽让这些患者感到不适,不得不使用质子泵抑制剂、吸入糖皮质激素等药物进行治疗。肺癌患者也可能会有不舒服的咳嗽,但手术后不咳嗽是非常危险的。为什么?
肺癌手术后为什么一定要咳嗽?
在进行肺癌手术时,医生通常会切除病变的局部肺叶,此时患者需要全身麻醉。肺癌患者在全麻下不能自主呼吸,因此患者呼吸道内的分泌物无法排出。如果术后不咳嗽并清除这些分泌物,可能会导致肺部感染、呼吸衰竭等并发症。
此外,肺癌手术多采用单肺通气,即让需要切除肺叶的肺进行“备用包扎”,使另一肺能够正常通气。“备用敷料”肺通气不正常,就像泄气的气球。如果术后不进行有效的深呼吸和咳嗽,很可能导致呼吸功能低下和肺不张。
术后有效的咳嗽可以使压缩的肺重新通气并扩张至正常大小,有助于恢复患者的肺功能,排除呼吸道内的痰液,预防肺部感染、肺不张等并发症。
因此,肺癌手术患者术后一定要注意有效的咳嗽。
那么,肺癌患者术后应该如何有效咳嗽呢?
很多人认为咳嗽是一种本能,手术后只需要象征性的咳嗽两次,但真正有效的咳嗽是有标准的。根据有效咳嗽过程,具体的三个标准是:“患者易咳出痰,反复咳嗽,咳嗽难”。
有效咳嗽的过程:首先,患者落座,双脚着地,身体前倾,双手抱枕或抱枕;第二,患者深呼吸;第三,患者屏气3 ~ 5秒;四、患者收缩腹肌或用手按压上腹部,短而有力地咳嗽2~3次,张口咳痰。
需要注意的是,按压患者腹部帮助咳嗽时,力度要适中,以免影响患者伤口愈合。临床上这四个步骤都是拍照的,让患者术前积极学习,术后尽快做。如果患者仍有肺部感染,应给予抗感染治疗;如果出现呼吸衰竭,应尽快使用机械辅助。
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