有的患者拖延甚至拖了几十年，导致了很多并发症。从临床观察来看，瘘管存活最常见的并发症如下。
①肛门直肠狭窄:肛瘘常侵犯肛门末端、肛管和直肠壁，使结缔组织增生，形成环状或半环状瘢痕。由于常年反复的炎症刺激，疤痕挛缩导致肛门、肛管、直肠腔变窄，导致大便变稀变平，大便困难，甚至出现腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时发现肛管或直肠有明显疤痕。有人认为是未经检查的习惯性便秘，大量服用中西药后疗效不明显；有些人误以为自己得了肠肿瘤，惊恐万分。其实是临床调查后发现的瘘管慢性炎症所致。
②不完全性肛门失禁:由于肛瘘反复发作，肛门直肠周围的肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织增生变硬，使肛门失去弹性，从而影响肛门的闭合功能，有时难以控制稀便，导致不完全性肛门失禁。
③肛门慢性湿疹:由于肛瘘反复发作，瘘口经常溢出分泌物，长期刺激肛门周围皮肤，导致肛门周围皮肤慢性湿疹，皮肤营养不良，弹性减退，往往在肛门周围形成大范围皲裂变化，使患者感到瘙痒。
④肛瘘癌变:根据临床观察和国内外文献报道，肛瘘在十几年内易癌变，一般认为与肛瘘长期慢性炎症刺激有关。可能是局部的淋巴结构被破坏，抵抗细胞间或恶性变化的免疫监测能力降低，使瘘管组织逐渐癌变。这些患者主要表现为肛瘘外口排出粘液性分泌物，瘘管切开后瘢痕组织易碎，易出血。当然最后还是需要病理组织证实。资料显示，如果肛瘘起源于肛腺，则多为腺癌。
所以对肛瘘要有清醒的认识，不要抱有幻想。越早治疗肛瘘越好。时间越长，弊病越多，并发症越多。
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