胸背痛 47岁男子胸背痛两月 竟是肺结节变癌惹的祸

专家:肺结节≠肺癌，但一定要早识别

47岁的易先生因为胸痛和背痛两个月没有好转。经检查，“凶手”五个月前在肺部发现三个小结节。更可怕的是，肺部的小结节已经变成了癌症。最近，易先生在陆军军医大学新桥医院胸外科成功地接受了单孔胸腔镜肺多小结节切除术。手术中，病理切片显示三个小结节均为肺腺癌。虽然医生及时消除了体内的“定时炸弹”以避免病情加重，但专家提醒，虽然肺结节不一定是肺癌，但必须高度重视，及早筛查，以免肺结节变成癌症。

易先生住在四川省武胜县，五个月前在当地体检时发现两肺有多个小结节。建议跟进。他没想到三个月后会出现胸背痛，反复咳嗽，痰带血的情况，但在当地医院住院消炎治疗后并没有好转。为了进一步诊断，他去了军医大学新桥医院胸外科。经CT检查，他发现双肺有3个结节，最大11mm，最小4 mm。

“80%-90%的肺结节是良性病变，但我们应该高度重视。如果大于1cm，建议通过纤维支气管镜、手术等进行病理诊断。”军医大学新桥医院胸外科教授告诉易老师，除了易老师的胸背痛、咳嗽等症状外，最好住院进行微创胸腔镜手术，同时可以通过病理切片确诊，然后进行针对性治疗。

最近，珂瑶教授的团队进行了单孔胸腔镜肺结节切除术，完全切除了右肺的所有结节。病理检查显示三个结节均为腺癌。目前，易先生的生命体征稳定，一周后可以恢复并出院。

姚教授提醒市民，一旦发现肺部小结节，患者不必过于紧张。如果最初的CT检查发现肺结节，80%-90%是良性病变。如果是1cm以上或者是长期吸烟、有家族史的高危人群，最好去综合医院或者专科医院的胸外科，因为早期肺癌有一定比例。医生会根据患者的具体情况选择其他辅助检查方法，如纤维支气管镜检查、CT定位下穿刺、痰细胞检查等。为了进一步澄清诊断。所以，小结节虽然不等于肺癌，但也要高度重视，及早筛查，避免留下“恶”。

已知ⅰ期肺癌5年生存率70%以上，IA期肺癌95%以上，尤其是磨玻璃超过50%的肺癌预后较好。目前治疗肺部小结节和早期肺癌的主要方法是微创胸部手术，尤其是近年发展起来的单孔胸腔镜手术，只需在胸壁上做一个小切口，即可完成根治性肺癌切除、肺结节切除等常规胸腔镜手术。